预测正常压力脑积水分流反应的因素 (NPH)

正常压力脑积水 (NPH) 是一种潜在可逆的进行性神经系统疾病，对老年人群的影响尤为严重。 鉴于目前关于其确切定义的争议，准确的发病率和流行率数据难以捉摸。 四十年前，NPH 首次被描述为由步态困难、尿失禁和记忆力问题组成的三联征，患者脑室扩大但颅内压 (ICP) 不增高。 原发性或特发性 NPH (INPH) 的病因仍不清楚，而继发性 NPH 是由颅内损伤引起的，例如头部外伤、脑膜炎或颅内出血。 NPH 可以通过脑脊液 (CSF) 分流术成功治疗。 然而，尽管脑成像和 ICP 生理学取得了重大进展，但 NPH 患者的准确诊断和治疗仍然存在问题。

目标 - 本研究的主要目标是：

1. 与历史对照相比，确认外部腰大池引流提高选择性分流 NPH 患者成功率的能力
2. 通过确定腰椎引流前后变化的因素是否可以预测分流后改善失败来改进 NPH 的诊断。 一个相关的目的是评估腰椎引流引起的并发症。
3. 与使用固定压力阀的历史控制相比，对 NPH 的可编程分流阀进行初步评估。 一个相关的目标是确定步态、认知功能和泌尿系统症状的术后客观分析是否有助于在个体基础上改进可编程分流设置。

次要学习目标包括：

通过以下方式研究 NPH 的病理生理学：1) 将 MRI 流量量化研究测量的皮质静脉顺应性与 CSF 压力波形分析相关联； 2)评估ELD之前和期间的眼底变化； 3) 对筛查阳性和阴性患者以及对分流反应和无反应的筛查阳性患者进行 CSF 化学分析并进行交叉关联。