ステージ II またはステージ III の乳がんの手術を受ける患者の治療におけるパクリタキセルと放射線療法
ステージ II/III 乳がんにおける術前補助パクリタキセルと同時放射線療法と相関分子研究のパイロット研究
理論的根拠:パクリタキセルなどの化学療法に使用される薬剤は、細胞を殺すか分裂を止めるなど、さまざまな方法で腫瘍細胞の増殖を阻止します。 放射線療法では、高エネルギー X 線を使用して腫瘍細胞を殺します。 手術前にパクリタキセルと放射線療法を行うと、腫瘍が小さくなり、切除する必要がある正常組織の量が減る可能性があります。 手術後に化学療法を行うと、手術後に残った腫瘍細胞が死滅する可能性があります。
目的: この臨床試験は、ステージ II またはステージ III の乳がんの手術を受ける患者の治療において、パクリタキセルと放射線療法の併用がどの程度効果があるかを研究するものです。
調査の概要
詳細な説明
目的:
主要な
- ステージ II または III の乳がん患者におけるパクリタキセルと同時放射線療法の有効性 (病理学的反応率で測定) を評価します。
二次
- この治療計画の毒性を評価します。
- パクリタキセル誘発腫瘍反応を、局所無再発生存期間、遠隔無病生存期間、および全生存期間と相関させます。
- パクリタキセルによる治療の前後に採取された生検材料および血液検体におけるタンパク質発現プロファイルを質量分析により評価します。
概要:
- 術前化学療法: 患者は 1 日目に 3 時間かけてパクリタキセル IV を受けます。 疾患の進行や許容できない毒性がない場合、治療は 21 日ごとに 3 コース繰り返されます。
- 化学放射線療法:術前化学療法終了後 3 ~ 4 週間で開始し、患者は週 2 回、1 時間かけてパクリタキセル IV を受け、1 日 1 回、週 5 日、6 週間半にわたって放射線療法を受けます。
- 手術:化学放射線療法の完了後6〜8週間で、患者は外科的切除術(例、修正型根治的乳房切除術または乳房腫瘍摘出術および腋窩リンパ節郭清)を受けます。
- 補助化学療法: 手術後 4 ~ 6 週目に始まり、患者は 1 日目に塩酸ドキソルビシン IV を 20 分間かけて、シクロホスファミド IV を 1 時間かけて受けます。 疾患の進行や許容できない毒性がない場合、治療は 3 週間ごとに 4 コース繰り返されます。
- ホルモン療法:補助化学療法の完了後、エストロゲン受容体および/またはプロゲステロン受容体陽性腫瘍を有する患者は、治療医師の裁量によりホルモン療法を受けます。
患者は定期的に血液および組織サンプルを採取し、フローサイトメトリーで細胞周期の変化を分析します。抗体アッセイ;サイクリン B1/CDC2 のキナーゼ アッセイ。 p53、p21、およびその他の分子マーカーの遺伝子アッセイ。および質量分析によるタンパク質発現アッセイ。
研究療法の完了後、患者は定期的に追跡されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Tennessee
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Frankling、Tennessee、アメリカ、37067
- Williamson Medical Center
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Jackson、Tennessee、アメリカ、38301
- Jackson-Madison Hospital
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Memphis、Tennessee、アメリカ、38104
- Methodist LeBonheur Healthcare
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Memphis、Tennessee、アメリカ、38104
- Boston Baskin Cancer Center
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Nashville、Tennessee、アメリカ、37208
- Meharry Medical College
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Nashville、Tennessee、アメリカ
- Vanderbilt-Ingram Cancer Cetner
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
病気の特徴:
組織学的または細胞学的に記録された浸潤性乳癌*
以下の基準で定義される、最大寸法が 2 cm 以上の腫瘍 (例: T2-4)、および局所進行疾患を含む任意のリンパ節状態 (例: N0-3)。
- 原発腫瘍≧5cm
- 胸壁または皮膚に直接広がる任意のサイズの腫瘍
- 炎症性乳がん (T4d)
- 同側内乳腺リンパ節への転移
- 臨床的に互いに、または他の構造に固定されている同側リンパ節 (N2) 注: *診断はコアまたはトゥルーカット生検によって行われる場合があります。
測定可能または評価可能な腫瘍
- 測定可能な疾患は、垂直な 2 次元で再現可能に測定できる任意の質量として定義されます。
- 評価可能な疾患とは、マンモグラムで視認できる、または身体検査で触知できる、上記の測定可能性の基準に適合しない病変として定義されます。
- 乳房温存手術を受ける予定
- 治療を受ける放射線腫瘍医の判断で、放射線療法を受ける意思があり、放射線療法の候補である
- 遠隔転移性疾患(肺、肝臓、骨、脳など)の証拠がない
- ホルモン受容体の状態は特定されていません
患者の特徴:
- 閉経状態は特定されていない
- ECOG パフォーマンス ステータス 0-1
- WBC ≥ 3,000/mm^3
- 血小板数 ≥ 100,000/mm^3
- クレアチニン ≤ 正常値の上限 (ULN) の 1.5 倍
- ビリルビン ≤ ULN の 1.5 倍
- 左心室駆出率 ≥ 45%
- 妊娠または授乳中ではない
- 妊娠検査薬が陰性だった
- 不妊患者は効果的な避妊法を使用しなければなりません
- 過去5年以内に治癒治療された非黒色腫性皮膚がんまたは子宮頸部上皮内がんを除き、他の悪性腫瘍がないこと
- ポリソルベート 80 (Tween 80) を含む製品に対する過敏反応の履歴がないこと
- 担当医師の判断により、患者を危険にさらすような重篤な医学的疾患がないこと
- グレード2以上の末梢神経障害はない
以前の併用療法:
- 化学予防としてタモキシフェンの投与歴が認められる
同側乳房への放射線治療歴がない
- 対側乳房への事前の放射線治療は許可されています
- 化学療法歴なし
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:実験的
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アドリアマイシン 60 mg/m2 IV を 20 分かけて、サイトキサン 600 mg/m2 IV を 1 時間かけて 3 週間ごとに 4 サイクル投与します。
他の名前:
パクリタキセル 175 mg/m2 IV 3 週間ごと x 3 サイクル
他の名前:
化学療法/放射線療法終了後 6 ~ 8 週間の修正根治的乳房切除術または部分的乳房切除術と腋窩郭清。
他の名前:
乳房への放射線照射 4680 cGy/26 回、同時パクリタキセル 30 mg/m2、週 2 回
他の名前:
術後アジュバントのアドリアマイシンおよびサイトキサンの完了後、すべての閉経後 ER および/または PR 陽性患者に対して、治療医師の裁量でホルモン療法を実施する必要があります。
ER および/または PR 陽性の閉経前の患者にも推奨されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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病理学的完全奏効率
時間枠:9週間
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9週間
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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毒性パクリタキセルと放射線
時間枠:18週目で
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18週目で
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腫瘍反応と局所無再発生存期間、遠隔無病生存期間、および全生存期間との相関関係
時間枠:病気の進行時または何らかの原因による死亡時
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病気の進行時または何らかの原因による死亡時
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パクリタキセルによる治療前後の質量分析法によって測定されたタンパク質発現プロファイル
時間枠:ベースラインと18週間
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ベースラインと18週間
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協力者と研究者
捜査官
- スタディチェア:A. Bapsi Chakravarthy, MD、Vanderbilt-Ingram Cancer Center
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- VCC BRE 9936
- P30CA068485 (米国 NIH グラント/契約)
- VU-VICC-BRE-9936
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
乳がんの臨床試験
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Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); Highlight Therapeutics積極的、募集していない平滑筋肉腫 | 悪性末梢神経鞘腫瘍 | 滑膜肉腫 | 未分化多形肉腫 | 骨の未分化高悪性度多形肉腫 | 粘液線維肉腫 | II期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | III期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIA 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIB 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | 切除可能な軟部肉腫 | 多形性横紋筋肉腫 | 切除可能な脱分化型脂肪肉腫 | 切除可能な未分化多形肉腫 | 軟部組織線維肉腫 | 紡錘細胞肉腫 | ステージ I 後腹膜肉腫 AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | 体幹および四肢の I 期軟部肉腫 AJCC v8 | ステージ... およびその他の条件アメリカ