テトロドトキシン非盲検有効性および安全性継続試験 (TEC-006OL)
中等度から重度のがん関連疼痛に対する皮下テトロドトキシン(TTX)の多施設非盲検長期有効性および安全性継続試験
さまざまな病態生理学的メカニズムが、慢性疼痛障害の発症に関与しています。 痛みの経路は、末梢神経系と中枢神経系の両方に豊富に存在する電位感受性ナトリウム チャネルの異所性放電によって部分的に引き起こされます。 テトロドトキシン (TTX) は、Na+ チャネルの選択的遮断薬であり、Na+ チャネルによる活動電位の伝播を減少させることによって、および/または慢性疼痛に関連する異所性放電を遮断することによって、鎮痛を引き起こします。 TTXはフグから抽出されます。 動物薬理研究の結果、TTX はアスピリン、モルヒネ、メペリジンなどの標準的な鎮痛剤よりも強力な鎮痛剤であることが明らかになりました。
現在、重度の癌性疼痛の管理には、一般的にアヘン剤の使用が含まれます。 これはしばしば望ましくない副作用を引き起こす可能性があり、このタイプの薬による治療は必ずしも効果的ではありません. 現在利用可能な鎮痛療法は多くの患者にとって満足のいくものではないため、中程度または重度のがんの痛みを管理するための新しい治療アプローチが必要です。
最近の研究では、テトロドトキシン (TTX) の筋肉内 (筋肉内) または皮下 (皮膚の下) への注射が、標準的な治療法に反応しなかった癌患者の痛みを軽減する可能性があることが示されています。
現在提案されている研究 (TEC-006OL) は、TEC-006 研究 (テトロドトキシン治療とプラセボ治療の両方) に参加したすべての患者に、テトロドトキシン治療を受ける、または受け続ける選択肢を提供するように設計されています。
調査の概要
詳細な説明
研究の目的: TEC-006 研究に参加した、中等度から重度の痛みを伴うがん患者:
主な目的:
- 痛みの転帰を軽減し、生活の質(身体的および感情的機能)を改善する皮下テトロドトキシン(TTX)治療の長期有効性を評価すること。
- 皮下テトロドトキシン(TTX)の長期的な安全性と忍容性を評価すること。
副次的な目的:
• テトロドトキシン (TTX) 治療のサイクルを繰り返した後の鎮痛の持続時間を評価する。
全体的な研究デザイン:
これは、がんに伴う中等度から重度の痛みのコントロールが不十分な患者におけるテトロドトキシンの有効性と安全性に関する多施設非盲検継続試験です。 テトロドトキシン治療を継続し、包含/除外基準を満たすことを希望するTEC-006研究(テトロドトキシンおよびプラセボ治療)に参加したすべての患者は、この継続研究の最初の治療サイクルを受ける資格があります。
この研究は、TEC-006研究に参加しているすべてのセンターで実施されます。 患者は、テトロドトキシンによる治療を繰り返し受けることがあります。 各治療サイクルは、1 日 30 μg の 4 日間の治療で構成されます。テトロドトキシンを皮下注射。 各治療サイクルは、治療の開始から鎮痛反応の終了まで続きます。 このプロトコルの最初の治療サイクルを完了するすべての患者は、2 番目の治療サイクルに適格となるために、レスポンダー (最初の TEC-006OL 治療サイクル) の定義の基準を満たす必要があります。 その後のすべての治療サイクルに対する患者の適格性は、反復治療サイクルの適格性基準を使用して決定されます。
サンプルサイズ:
最大 120 人の患者。
治験薬:
30ugのTTX(テトロドトキシン注射剤)を1日2回、4日間皮下注射。
有効性変数:
過去 24 時間の最悪の痛み、過去 24 時間の平均的な痛み、および/または過去 24 時間のコンポーネント固有の痛みの強さ、ATC および画期的な鎮痛剤の使用、身体機能に対する痛みの影響 (一般的な活動、歩行能力、または通常の仕事) 、感情機能(気分、他者との関係、または人生の楽しみ)。
安全変数:
安全性評価には、有害事象の報告、バイタルサイン、身体検査および神経学的検査、12 誘導心電図、臨床検査が含まれます。
データ分析方法:
TEC-006OL 試験結果の初期分析は、TEC-006 試験と並行して完了する予定です。 さらに定期的な分析は、研究が終了するまで6か月ごとに行われます。
すべての有効性と安全性の分析は、プロトコルTEC-006OLで少なくとも1回投与された被験者に対して実行されます。 実行されるすべての分析は記述的になります。 仮説検定を含む統計は実行されません。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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British Columbia
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Vancouver、British Columbia、カナダ、V6C 1G8
- WEX Pharmaceuticals Inc.
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
TEC-006研究(テトロドトキシンおよびプラセボ治療)に参加したすべての患者は、治療を受け続け、包含および除外基準を満たすことを希望する場合、この研究に含める資格があります。
注: TEC-006 における患者の盲検治療割り当ては、治験責任医師にも患者にも明らかにされません。 患者は、TEC-006 試験でどの治療を受けたかを知りません。 TEC-006OL研究では、すべての患者がテトロドトキシン治療を受けます。
以下の基準のすべてが当てはまる場合にのみ、患者はこの研究 (最初の治療サイクルおよびその後の治療サイクル) に含める資格があるか、または引き続き資格があります。
- 18歳以上の男女
- がんと診断された入院患者または外来患者
- 患者は、がんに関連する体性、内臓および/または神経因性疼痛を経験している必要があります。
- TEC-006 プロトコルの要件に準拠しています。
- 不十分に制御された痛み: 最初の治療サイクルのスクリーニング/ベースライン期間中に VRS によって評価された「中程度」、「重度」、または「耐え難い」と表現される痛みの強さ、および NRS によって評価されたベースラインの痛みの強さスコアが 4 以上(最悪、平均、またはコンポーネント固有の痛み)。
- 反復サイクル治療 (サイクル #2 からサイクル #4) のレスポンダーまたはクリニカル レスポンダーの定義を満たす
- 平均余命は3ヶ月以上。
- -治験責任医師と十分にコミュニケーションを取り、研究全体の要件を順守する能力。
8.書面によるインフォームドコンセント(研究関連の手順が実行される前に)を提供し、研究の制限、予約、検査スケジュールを順守できる意欲。
除外基準:
次の基準のいずれかに該当する場合、患者はこの研究に含める資格がありません。
- -登録前30日以内に化学療法、放射線療法またはビスフォスフォネートの計画された開始。
- 既知の腎疾患。
- TEC_006 End of Study Visitから14日以上経っている場合、または最後のテトロドトキシン治療サイクル(反復サイクルの場合)から痛みがベースラインに戻った場合。
- -患者は以前にテトロドトキシンの4サイクルを完了しました
- 患者がTEC-006 OL研究への参加に同意してから6か月以上経過している場合。
- 麻酔薬の使用。
- リドカイン、および他の種類の抗不整脈薬の使用。
- フィゾスチグミンなどのスコポラミンおよびアセチルコリンエステラーゼ阻害薬の使用。
- CO2 保持の履歴、または SaO2
- 2度または3度の心ブロック、またはスクリーニングECGでのQTc間隔の延長(レートで補正)(繰り返し450ミリ秒を超えることが確認された)、または臨床的リスクを構成するその他のアクティブな心臓不整脈または異常。
- -治験責任医師の意見では、これが皮下(s.c.)投与経路を考慮して被験者へのリスクを表す場合、凝固または出血の欠陥。
- -フグ、テトロドトキシンおよび/またはその誘導体に対する既知の過敏症。
- -スクリーニング前の30日以内にテトロドトキシン以外の治験薬を受け取った、または研究の過程でテトロドトキシン以外の治験薬を受け取る予定がある人。
- 授乳中または妊娠の危険がある女性(すなわち、妊娠可能な男性と性的に活発で、適切な形の避妊を使用していない)。
- -スクリーニング時または研究サイトへの入院時に妊娠検査が陽性の女性。
- -研究者の意見では、研究に必要な対策の成功した収集を妨げる可能性がある、または患者にリスクをもたらす可能性があるその他の状態。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:テトロドトキシン
腕は 1 つしかありません。 TTXによる積極的な治療
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30 μg を 1 日 2 回、4 日間。意味のある鎮痛反応がある限り、2週間ごとに繰り返されます
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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有効性: 痛みの軽減と生活の質の向上におけるテトロドトキシン (TTX) の長期有効性。安全性:皮下注射の長期的な安全性と忍容性。 TTX
時間枠:有意な鎮痛反応が得られた患者には治療を繰り返す
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有意な鎮痛反応が得られた患者には治療を繰り返す
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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各治療サイクルについて:被験者が疼痛反応の定義を満たしている合計日数。
時間枠:意味のある鎮痛反応を示す被験者には治療を繰り返す
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意味のある鎮痛反応を示す被験者には治療を繰り返す
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協力者と研究者
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捜査官
- スタディチェア:Dr. Neil Hagen, MD, FRCPC、Tom Baker Cancer Centre
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- TEC-006OL
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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