発達遅延のある小児患者における親の看護師による鎮痛管理 (PNCA)

発達遅滞のある子供は、痛みの評価と管理が不十分になるリスクが高くなります。 患者管理鎮痛法 (PCA) を使用すると、患者は必要に応じて PCA ボタンを押してオピオイドを投与できます。 これにより、看護師が鎮痛剤を入手して投与するまでの待ち時間がなくなりました。 PCAは安全で効果的であり、小児の疼痛管理においてオピオイドの断続的な筋肉内投与よりも優れていることが示されています。 多くの場合、発達に遅れのある子供は、PCA を自分で操作することができず、痛みを自己報告することができず、「必要に応じて」点滴によって鎮痛剤が投与されることがよくあります。 親/看護師管理鎮痛法 (PNCA) を使用すると、親と看護師が自分で鎮痛を行うことができない患者のために PCA ボタンを押すことができます。 この鎮痛剤の投与方法は十分に研究されていません。 一部の医療専門家はこれらの子供たちに PNCA を使用しますが、他の医療専門家は使用しません。 この研究は、PNCA と断続的なオピオイド投与を比較するために行われています。 参加者は、次の 3 つの研究グループのいずれかにランダムに割り当てられます。

1. 鎮痛剤の持続的な静脈内 (IV) 注入による親/看護師管理鎮痛法 (PNCA)。
2. 鎮痛剤の継続的な IV 注入を行わない PNCA。
3. 看護師による「必要に応じて」ベース(PRN)で投与される点滴による鎮痛剤。

急性疼痛サービスは、研究全体を通じて 3 つのグループの患者すべてを追跡します。 このチームは子供の痛みの管理を専門としています。 痛みチームも 24 時間年中無休で対応します。 この研究は、子供が胃の鎮痛剤に耐えられるようになるまで続けられます。

安全性、有効性、親と看護師の満足度に関するデータが収集されます。