治療に反応しなかった進行血液がん患者の治療における全骨髄および全リンパ節照射、フルダラビン、およびメルファランとそれに続くドナー幹細胞移植

疾患の特徴:

• -組織病理学的に確認された以下の1つの診断：

  • 急性骨髄性白血病 (AML)

  • 骨髄異形成症候群

    • 中リスクまたは高リスク疾患
  • 骨髄線維症

  • 顆粒球肉腫（クロロマ）

    • 骨髄浸潤の有無

  • 混合系統白血病

    • 導入療法は主に AML に対して行われたに違いない
  • 急性リンパ性白血病
  • 非ホジキンリンパ腫
  • 多発性骨髄腫

• -M3骨髄を伴う再発または難治性疾患（骨髄芽球> 25％）、次の基準の1つを満たす：

  • 誘導試行後の持続性疾患
  • 2回の導入試行後の持続性初期疾患
  • 1回の再導入試行後の再発（2回目の再発）
  • 最初の再発および最初の再誘導試行後の持続性疾患

• -年齢（> 50歳）、臓器不全、または重大な併存症のため、骨髄破壊的同種造血幹細胞移植の対象外

  • 16 ～ 50 歳の患者は、次の基準の 1 つ以上を満たす必要があります。

    • MUGAスキャンおよび/または心エコー図による駆出率50～60%
    • DLCO 予測の 50 ～ 75%
    • クレアチニンクリアランスまたはGFR 60-80 mL/分
    • 血清ビリルビン≦2.0mg/dL
    • SGOT と SGPT 通常の上限の 1.5 ～ 5 倍
    • 主治医または治験責任医師の意見では、患者を治験レジメンによる許容できないリスクにさらすような、その他の医学的および/または心理社会的問題がないこと
• ファンコニー貧血なし
• HLAが同一の兄弟姉妹または一致する血縁関係のないドナーが利用可能

患者の特徴:

• Zubrod または Karnofsky のパフォーマンス ステータス 70-100%
• 陰性妊娠検査
• 全身ギブスで仰臥位で 30 分間寝られる
• HIV感染なし
• 活動性のB型またはC型肝炎感染の証拠なし
• 肝硬変の証拠なし
• 過去4週間以内に制御されていないウイルス、細菌、または真菌感染はありません
• -活動性肺疾患の証拠を示さない肺生検によってクリアされない限り、肺疾患を示すX線写真の変化（例、肺結節、浸潤、または胸水）
• -研究レジメンの患者の耐性を深刻に損なうような主要な医学的または精神的障害はありません

以前の同時療法：

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• 放射線治療歴なし