全骨髓和全淋巴结照射、氟达拉滨和美法仑随后进行供体干细胞移植治疗对治疗无反应的晚期血液癌症患者

疾病特征：

• 组织病理学证实诊断为以下 1 项：

  • 急性髓系白血病 (AML)

  • 骨髓增生异常综合征

    • 中危或高危疾病
  • 骨髓纤维化

  • 粒细胞肉瘤（绿色瘤）

    • 有或没有骨髓受累

  • 混合谱系白血病

    • 诱导治疗必须主要针对 AML
  • 急性淋巴细胞白血病
  • 非霍奇金淋巴瘤
  • 多发性骨髓瘤

• 具有 M3 骨髓（骨髓母细胞 > 25%）的复发或难治性疾病，满足以下标准之一：

  • 诱导尝试后疾病持续存在
  • 两次诱导尝试后持续存在初始疾病
  • 一次重新诱导尝试后复发（第二次复发）
  • 首次复发和初次重新诱导尝试后疾病持续存在

• 由于年龄（> 50 岁）、器官功能不全或严重合并症，不适合清髓性同种异体造血干细胞移植

  • 16-50岁的患者必须满足≥1个以下标准：

    • MUGA 扫描和/或超声心动图显示射血分数为 50-60%
    • DLCO 预测值的 50-75%
    • 肌酐清除率或 GFR 60-80 mL/min
    • 血清胆红素 ≤ 2.0 mg/dL
    • SGOT 和 SGPT 正常上限的 1.5-5 倍
    • 没有其他医疗和/或社会心理问题，在主治医师或主要研究者看来，会使患者处于研究方案不可接受的风险之中
• 没有范可尼贫血
• HLA 相同的兄弟姐妹或匹配的无关供体可用

患者特征：

• Zubrod 或 Karnofsky 性能状态 70-100%
• 妊娠试验阴性
• 能够在全身石膏中仰卧 30 分钟
• 没有感染艾滋病毒
• 没有活动性乙型或丙型肝炎感染的证据
• 无肝硬化证据
• 在过去 4 周内没有不受控制的病毒、细菌或真菌感染
• 没有表明肺部疾病的影像学变化（例如，肺结节、浸润或胸腔积液），除非通过肺活检清除表明没有活动性肺部疾病的证据
• 没有会严重影响患者对研究方案耐受性的重大医学或精神疾病

先前的同步治疗：

• 见疾病特征
• 无既往放射治疗