インターフェロン-ガンマに対する自己抗体に関連する HIV 陰性のタイおよび台湾患者におけるマイコバクテリアおよび日和見感染症
インターフェロンγに対する自己抗体に関連するHIV陰性患者におけるマイコバクテリアおよび日和見感染症
日和見感染症は、正常な免疫系を持つ人には通常感染を引き起こさない細菌、マイコバクテリア、真菌、またはウイルスによって引き起こされます。 これらの感染症の一部は、特に治療へのアクセスが制限されている地域で、公衆衛生上の懸念を引き起こす可能性があります。 日和見感染症にかかった人は通常、ヒト免疫不全ウイルス(HIV)などの免疫系に影響を与える病気にかかっているか、感染症と戦うのに十分な白血球を持っていません。 しかし、正常な量の白血球があり、免疫系に害を及ぼす既知の病気にかかっていないにもかかわらず、日和見感染症にかかる人もいます。 この研究では、そうでなければ健康な人が日和見感染症にかかる理由のいくつかを調査し、一部の人が日和見感染症にかかる可能性が高い理由についてさらに学びます.
この研究には、日和見感染症に罹患している 18 歳以上の HIV 陰性の男性および女性が最大 210 人含まれます。 患者は、コンケン大学病院、シリラート病院、ラマティボディ病院、国立台湾大学病院、国立成功大学病院など、タイと台湾の複数の施設から引き出されます。
患者は、身体検査、病歴、血液および尿検査を含む初期評価を受けます。 日和見感染症を治療するために検査が医学的に必要であると研究者が判断した場合、追加の検査が実施されます。テストの結果はレビューされ、研究目的で保存されます。 感染の重症度によっては、最初の評価が完了するまでに 1 日以上かかる場合があります。
評価後、患者には感染症を治療するための標準的で適切な薬が投与されます。
患者は、研究者が患者の状態を監視し、患者が治療にどの程度反応しているかを評価できるように、フォローアップの訪問に戻ります。 患者は、最初の治療から2年間、少なくとも年に1回、研究者によって評価されます。
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調査の概要
詳細な説明
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
- 包含基準:
患者は、研究コホートへの登録資格を得るために、評価時に以下の基準をすべて満たす必要があります。
グループ 1 (NTM のみ):
- -NTMの過去または現在の感染は、培養または特定のDNA検出によって証明され、対応する臨床像の存在下で、現場の責任ある臨床医およびPIによって判断されます。
- NTM は医原性を感じません (留置カテーテル関連または術後の創感染など)。
- -OIの診断前、またはこの研究への登録前の3か月以内にHIV陰性、OIの時点でHIVの状態が不明だった場合
- 活動性悪性腫瘍の証拠なし
- -OIの診断時に全身性コルチコステロイドなし(NTMの診断前の3か月以内に1日あたり10 mgを超えるプレドニゾンの用量で4週間以上と定義)
- 既存の免疫不全がない
グループ 2 (NTM の有無にかかわらず非 NTM OI):
- -患者は、次の生物の1つ以上に感染している、または感染していることが証明されている必要があります:播種性サルモネラ菌、リステリア菌、ペニシリウム、バークホルデリアシュードマレイ、クリプトコッカス、ヒストプラズマ、2つ以上の非連続皮膚分節を含む帯状疱疹、または皮膚外への関与またはその他の日和見感染ではない上記にリストされていますが、PI によって決定された関連性があります。
- 患者は、上記の感染症の 1 つまたは複数に加えて、NTM に感染している可能性があります。
- -OIの診断前、またはこの研究への登録前の3か月以内にHIV陰性である場合、OI診断時にHIVステータスが不明であった場合
- 活動性悪性腫瘍の証拠なし
- -OIの診断時に全身性コルチコステロイドなし(NTMの診断前の3か月以内に1日あたり10 mgを超えるプレドニゾンの用量で4週間以上と定義)
- 既存の免疫不全がない
グループ 3 (肺の MTB による疾病管理):
- -活動性肺MTB、すなわち、MTBの培養陽性またはAFB陽性であり、MTBの治療に反応する喀痰を有する患者。
- 過去6か月で診断されました。
- 上記の研究対象者の選択基準に記載されているNTMまたはOIによる同時感染はありません
- HIVの臨床的証拠なし
グループ 4 (播種性 MTB を伴う疾病管理):
播種性 MTB には、2 つ以上の非連続部位が関与する感染症が含まれ、そのうちの 1 つには肺疾患または 2 つ以上の別個のリンパ節群が含まれる可能性があります。
- 活動性播種性 MTB または治癒した播種性 MTB
- 上記の研究対象者の選択基準に記載されているNTMまたはOIによる同時感染はありません
- -MTBの診断前、またはこの研究への登録前の3か月以内にHIV陰性、MTB診断時にHIVステータスが不明であった場合
- 活動性悪性腫瘍の証拠なし
- -OIの診断時に全身性コルチコステロイドなし(NTMの診断前の3か月以内に1日あたり10 mgを超えるプレドニゾンの用量で4週間を超えると定義)
- 既存の免疫不全はありません。
グループ 5 (血液検体提供者):
適格基準は適用されません。 血液はボランティアから採取され、医学的評価は行われません。
献血者になるには、除外基準に従って除外することはできません。
- 18歳未満または85歳以上の患者
- 体重 > 45 kg (99 ポンド)
- がんの化学療法を受けている
- 免疫抑制剤の服用
- 出血性疾患の心臓、肺、腎臓病の病歴がある。
除外基準:
以下の理由により、患者は除外されます。
- -グループ1、2、および4のHIV陽性の血清状態(グループ3および5は、定期的にHIV検査を実施しません)
- 活動性悪性腫瘍
- -免疫調節療法を必要とする病状(つまり コルチコステロイド、生物学的薬剤、代謝拮抗剤)および/または化学療法
- 研究責任者が本研究に適さないと判断したその他の病状
- 18歳未満
- -この研究に登録するときに他の治験薬を受け取る。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:コホート
- 時間の展望:見込みのある
コホートと介入
グループ/コホート |
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グループ1
非結核性抗酸菌(NTM)のみの患者。
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グループ 2
-NTM感染の有無にかかわらず、非NTM日和見感染症の患者。
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グループ 3
-肺結核菌(MTB)の患者。
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グループ 4
播種性結核菌(MTB)の患者。
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グループ5
血液検体提供者。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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参加施設で追跡されている播種性 NTM および OI を有する HIV 陰性のタイおよび台湾の患者における IFNγ に対する自己抗体の存在の同定。
時間枠:進行中
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播種性 NTM またはその他の OI を有する患者 (グループ 1 および 2) と正常または疾患のあるコントロール (グループ 3 および 5) において、75% を超える阻害を有することによって定義される、IFNg に対する自己抗体のベースライン有病率を比較します。
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進行中
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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サイトカインおよび/またはそれらの受容体に対する自己免疫の発生の素因の同定。
時間枠:進行中
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サイトカインおよび/またはそれらの受容体に対する自己免疫の発生の素因の同定。
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進行中
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IFNgに対する自己抗体を持つ患者と同様に現れる可能性のある他の自己抗体の同定。
時間枠:進行中
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他の自己抗体の同定。
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進行中
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播種性 NTM およびその他の OI を有する HIV 陰性患者における自然史および特定の微生物学の特徴付け、および MTB コントロールまたは健康な血液バンクドナーとの統計的に有意な差を決定する。
時間枠:進行中
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NTM単独および他のOIを伴うNTMの連続患者の自然史および感染症の特徴付け。
特定された日和見感染のスペシエーションと記述統計によるこれらの感染の分類。
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進行中
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Christa S Zerbe, M.D.、National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Dorman SE, Holland SM. Interferon-gamma and interleukin-12 pathway defects and human disease. Cytokine Growth Factor Rev. 2000 Dec;11(4):321-33. doi: 10.1016/s1359-6101(00)00010-1.
- Patel SY, Ding L, Brown MR, Lantz L, Gay T, Cohen S, Martyak LA, Kubak B, Holland SM. Anti-IFN-gamma autoantibodies in disseminated nontuberculous mycobacterial infections. J Immunol. 2005 Oct 1;175(7):4769-76. doi: 10.4049/jimmunol.175.7.4769.
- Kampmann B, Hemingway C, Stephens A, Davidson R, Goodsall A, Anderson S, Nicol M, Scholvinck E, Relman D, Waddell S, Langford P, Sheehan B, Semple L, Wilkinson KA, Wilkinson RJ, Ress S, Hibberd M, Levin M. Acquired predisposition to mycobacterial disease due to autoantibodies to IFN-gamma. J Clin Invest. 2005 Sep;115(9):2480-8. doi: 10.1172/JCI19316. Epub 2005 Aug 25.
- Browne SK, Burbelo PD, Chetchotisakd P, Suputtamongkol Y, Kiertiburanakul S, Shaw PA, Kirk JL, Jutivorakool K, Zaman R, Ding L, Hsu AP, Patel SY, Olivier KN, Lulitanond V, Mootsikapun P, Anunnatsiri S, Angkasekwinai N, Sathapatayavongs B, Hsueh PR, Shieh CC, Brown MR, Thongnoppakhun W, Claypool R, Sampaio EP, Thepthai C, Waywa D, Dacombe C, Reizes Y, Zelazny AM, Saleeb P, Rosen LB, Mo A, Iadarola M, Holland SM. Adult-onset immunodeficiency in Thailand and Taiwan. N Engl J Med. 2012 Aug 23;367(8):725-34. doi: 10.1056/NEJMoa1111160.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
個々の参加者データ (IPD) の計画
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IPD 共有時間枠
IPD 共有アクセス基準
IPD 共有サポート情報タイプ
- SAP
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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