Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Микобактериальные и оппортунистические инфекции у ВИЧ-негативных пациентов Таиланда и Тайваня, ассоциированные с аутоантителами к интерферону-гамма

15 июля 2026 г. обновлено: National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Микобактериальные и оппортунистические инфекции у ВИЧ-негативных больных, ассоциированные с аутоантителами к интерферону-гамма

Оппортунистические инфекции вызываются бактериями, микобактериями, грибками или вирусами, которые обычно не вызывают инфекции у людей со здоровой иммунной системой. Некоторые из этих инфекций могут вызвать проблемы общественного здравоохранения, особенно в районах с ограниченным доступом к лечению. Люди, заражающиеся оппортунистическими инфекциями, обычно имеют заболевания, поражающие их иммунную систему, такие как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), или не имеют достаточного количества лейкоцитов для борьбы с инфекцией. Тем не менее, некоторые люди заражаются оппортунистическими инфекциями, даже если у них нормальное количество лейкоцитов и нет известных заболеваний, наносящих ущерб их иммунной системе. В этом исследовании будут изучены некоторые причины, по которым в остальном здоровые люди заражаются оппортунистическими инфекциями, чтобы узнать больше о том, почему некоторые люди более склонны к ним.

В этом исследовании примут участие до 210 ВИЧ-отрицательных мужчин и женщин старше 18 лет с оппортунистическими инфекциями. Пациенты будут набраны из нескольких мест в Таиланде и Тайване, включая университетскую больницу Кхон Каен, больницу Сирирадж, больницу Раматибоди, национальную университетскую больницу Тайваня, национальную университетскую больницу Ченг-Кунг.

Пациенты будут проходить первоначальную оценку, которая будет включать медицинский осмотр, сбор анамнеза, а также анализы крови и мочи. Дополнительные тесты будут проведены, если исследователи сочтут, что тесты необходимы с медицинской точки зрения для лечения условно-патогенной инфекции; результаты тестов будут рассмотрены и сохранены для учебных целей. В зависимости от тяжести инфекции первоначальная оценка может занять более 1 дня.

После оценки пациентам будут выданы стандартные и соответствующие лекарства для лечения инфекций.

Пациенты будут возвращаться для последующих посещений, чтобы исследователи могли контролировать их состояние и оценивать, насколько хорошо пациент реагирует на лечение. Пациенты будут оцениваться исследователями исследования не реже одного раза в год в течение 2 лет после первоначального лечения.

...

Обзор исследования

Подробное описание

Приобретение оппортунистических инфекций было причинно связано с врожденными и приобретенными иммунодефицитами. Недавно мы выявили популяцию азиатских женщин с аутоантителами к гамма-интерферону (IFN?), у всех из которых были диагностированы нетуберкулезные микобактериальные инфекции. Аналогичные популяции пациентов были зарегистрированы в Таиланде, и мы обнаружили аналогичные аутоантитела в анонимных образцах сыворотки оттуда. Кроме того, многие тайские пациенты с диссеминированными или лимфатическими нетуберкулезными инфекциями имели другие оппортунистические инфекции (НО), такие как сальмонеллез, пенициллез и гистоплазмоз. Однако у них нормальное количество лимфоцитов и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) отрицательный. Таким образом, идентификация аутоантител к критическому цитокину, возникновение оппортунистических инфекций и отсутствие других общих объяснений предполагает, что это важная популяция для изучения. Мы предлагаем включать пациентов в исследование естественного течения оппортунистических инфекций, не связанных с ВИЧ, для изучения наличия аутоантител к цитокинам и изучения потенциальных иммуногенетических факторов, влияющих на развитие этого заболевания. Образцы плазмы, клеток и ДНК будут получены и сохранены для использования в этом исследовании. В этом исследовании будут участвовать до 265 пациентов в течение 5 лет в соответствии с протоколом с последующим наблюдением в течение 15 лет за каждым пациентом, обоснованием размера выборки и группами, описанными в протоколе.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Действительный)

224

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Taiwan, Китай
        • National Taiwan University
      • Bangkok, Таиланд
        • Ramathibodi Hospital, Mahidol Universtiy
      • Bangkok, Таиланд
        • National Siriraj Hospital, Mahidol Universtiy
      • Khon Kaen, Таиланд, 40002
        • Srinagarind Hospital
      • Tainan, Тайвань
        • National Cheng Kung University

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 100 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

Это проспективное когортное исследование естественной истории с компонентом случай-контроль. Пациенты будут набраны из 5 групп: 1) субъекты только с НТМ, 2) субъекты с НО без НТМ, с или без одновременной инфекции НТМ, 3) субъекты с легочным MTB, 4) субъекты с диссеминированным MTB и 5) Контроль донора образца крови.

Описание

  • КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ:

Пациенты должны соответствовать всем следующим критериям на момент оценки, чтобы иметь право на зачисление в когорты исследования:

Группа 1 (только НТМ):

  1. Прошлая или текущая инфекция NTM, подтвержденная посевом или обнаружением специфической ДНК при наличии совместимой клинической картины, по оценке ответственного врача и PI на месте.
  2. NTM не ощущается как ятрогенный (например, связанный с постоянным катетером или послеоперационная раневая инфекция)
  3. ВИЧ-отрицательный в течение 3 месяцев либо до постановки диагноза НО, либо до включения в это исследование, если ВИЧ-статус был неизвестен на момент НО
  4. Нет признаков активного злокачественного новообразования
  5. Отсутствие системных кортикостероидов на момент постановки диагноза НО (определяется как более 4 недель при дозе преднизолона более 10 мг в день в течение 3 месяцев до постановки диагноза НТМ)
  6. Отсутствие существовавшего ранее иммунодефицита

Группа 2 (НО без НТМ с НТМ или без него):

  1. Пациенты должны иметь или имели доказанную инфекцию одним или несколькими из следующих микроорганизмов: диссеминированные сальмонеллы, листерии, пенициллиумы, Burkholderia pseudomallei, криптококки, гистоплазмы, опоясывающий герпес с вовлечением 2 или более несмежных дерматомов, экстрадермальное поражение или другие оппортунистические инфекции, не перечисленные выше, но актуальные, как определено ИП.
  2. У пациента может быть инфекция NTM в дополнение к одной или нескольким из вышеперечисленных инфекций.
  3. ВИЧ-отрицательный в течение 3 месяцев либо до постановки диагноза НО, либо до включения в данное исследование, если ВИЧ-статус был неизвестен на момент постановки диагноза НО.
  4. Нет признаков активного злокачественного новообразования
  5. Отсутствие системных кортикостероидов на момент постановки диагноза НО (определяется как более 4 недель при дозе преднизолона более 10 мг в день в течение 3 месяцев до постановки диагноза НТМ)
  6. Отсутствие существовавшего ранее иммунодефицита

Группа 3 (больной контроль с легочным MTB):

  1. Активный легочный MTB, то есть пациенты с мокротой, которая либо положительна на MTB, либо положительна на КУМ и отвечают на терапию MTB.
  2. Диагностируется в течение последних 6 мес.
  3. Отсутствие сопутствующих инфекций, вызванных НТМ или НО, перечисленных в соответствии с указанными выше критериями включения для субъектов исследования.
  4. Отсутствие клинических признаков ВИЧ

Группа 4 (больной контроль с диссеминированным MTB):

Диссеминированный MTB включает инфекции, вовлекающие более или равное 2 несмежным участкам, одно из которых может включать легочное заболевание или более или равное 2 отдельным группам лимфатических узлов.

  1. Активный диссеминированный MTB или вылеченный диссеминированный MTB
  2. Отсутствие сопутствующих инфекций, вызванных НТМ или НО, перечисленных в соответствии с указанными выше критериями включения для субъектов исследования.
  3. ВИЧ-отрицательный в течение 3 месяцев либо до постановки диагноза MTB, либо до включения в это исследование, если ВИЧ-статус был неизвестен на момент постановки диагноза MTB
  4. Нет признаков активного злокачественного новообразования
  5. Отсутствие системных кортикостероидов на момент постановки диагноза НО (определяется как > 4 недель при дозе > 10 мг в день преднизолона в течение 3 месяцев до постановки диагноза НТМ)
  6. Отсутствие существовавшего ранее иммунодефицита.

Группа 5 (доноры крови):

Критерии приемлемости неприменимы. Кровь будет взята у добровольцев, и медицинское обследование проводиться не будет.

Лицо не может быть исключено из числа доноров крови по исключительным критериям:

  1. Пациент < 18 или > 85 лет
  2. Вес > 45 кг (99 фунтов)
  3. Получение химиотерапии рака
  4. Прием иммунодепрессантов
  5. Имейте в анамнезе болезни сердца, легких, почек, нарушение свертываемости крови.

КРИТЕРИЙ ИСКЛЮЧЕНИЯ:

Пациенты будут исключены по следующим причинам:

  1. ВИЧ-положительный серостатус для групп 1, 2 и 4 (группы 3 и 5 не будут регулярно проводить тестирование на ВИЧ)
  2. Активное злокачественное новообразование
  3. Медицинские состояния, требующие иммуномодулирующей терапии (т. кортикостероиды, биологические агенты, антиметаболиты) и/или химиотерапия
  4. Любые другие медицинские условия, не подходящие для этого исследования, как определено главным исследователем.
  5. Возраст менее 18 лет
  6. Получение любых других исследуемых агентов при регистрации в этом исследовании.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Наблюдательные модели: Когорта
  • Временные перспективы: Перспективный

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Группа 1
Пациенты с нетуберкулезными микобактериями (НТМ) отдельно.
Группа 2
Пациенты с оппортунистической инфекцией, не связанной с НТМ, с сопутствующей инфекцией НТМ или без нее.
Группа 3
Больные микобактериями туберкулеза легких (МТБ).
Группа 4
Больные диссеминированным микобактериозом туберкулеза (МТБ).
Группа 5
Доноры образцов крови.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Выявление наличия аутоантител к IFNy у ВИЧ-отрицательных тайских и тайваньских пациентов с диссеминированным НТМ и НО, наблюдаемых в участвующих учреждениях.
Временное ограничение: непрерывный
Сравните исходный уровень распространенности аутоантител к IFNg, определяемый по ингибированию >75%, у пациентов с диссеминированным НТМ или другим НО (группы 1 и 2) по сравнению с нормальным или больным контролем (группы 3 и 5).
непрерывный

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Выявление предрасполагающих факторов к развитию аутоиммунитета к цитокинам и/или их рецепторам.
Временное ограничение: непрерывный
Выявление предрасполагающих факторов к развитию аутоиммунитета к цитокинам и/или их рецепторам.
непрерывный
Выявление других аутоантител, которые могут проявляться аналогично пациентам с аутоантителами к IFNg.
Временное ограничение: непрерывный
Идентификация других аутоантител.
непрерывный
Характеристика естественного течения и специфической микробиологии у ВИЧ-отрицательных пациентов с диссеминированным НТМ и другими НО, а также для определения любых статистически значимых отличий от контрольной группы MTB или здоровых доноров банка крови.
Временное ограничение: непрерывный
Характеристика естественного течения и инфекций у последовательных пациентов с одним НТМ и НТМ с другими НО. Видообразование выявленных оппортунистических инфекций и классификация этих инфекций с описательной статистикой.
непрерывный

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Christa S Zerbe, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

7 января 2010 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

24 декабря 2008 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

24 декабря 2008 г.

Первый опубликованный (Оцененный)

25 декабря 2008 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

16 июля 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

15 июля 2026 г.

Последняя проверка

30 июня 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • 999909060
  • 09-I-N060

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Описание плана IPD

.Мы поделимся данными о людях, полученными в этом исследовании, для будущих исследований следующим образом:@@@@@@ (Суммирование)Идентифицированные данные в Информационной системе биомедицинских трансляционных исследований (BTRIS, автоматическая для деятельности в NIH CC).@@@@ @@ (Суммирование)Обезличенные или идентифицированные данные с утвержденными внешними сотрудниками по соответствующим соглашениям.@@@@@@ (Сумма) Обмен данными может быть затруднен или ограничен в определенных случаях договорными обязательствами или соглашениями с внешними сотрудниками, такими как соглашения о совместных исследованиях и разработках, соглашения о клинических испытаниях, другие ограничения и т. д.

Сроки обмена IPD

IPD и вспомогательная информация будут доступны после завершения исследования.

Критерии совместного доступа к IPD

Данные будут передаваться через:@@@@@@ (Суммирование)BTRIS (автоматически для деятельности в NIH CC).@@@@@@ (Суммирование)Утверждено внешними сотрудниками в соответствии с соответствующими индивидуальными соглашениями.@@@@@@ (Сумма)Публикации и/или публичные презентации.@@@@@@Данные могут быть переданы перед публикацией.@@@@@@ PI рассмотрит все запросы на обмен данными.

Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации

  • САП

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться