- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00814827
Микобактериальные и оппортунистические инфекции у ВИЧ-негативных пациентов Таиланда и Тайваня, ассоциированные с аутоантителами к интерферону-гамма
Микобактериальные и оппортунистические инфекции у ВИЧ-негативных больных, ассоциированные с аутоантителами к интерферону-гамма
Оппортунистические инфекции вызываются бактериями, микобактериями, грибками или вирусами, которые обычно не вызывают инфекции у людей со здоровой иммунной системой. Некоторые из этих инфекций могут вызвать проблемы общественного здравоохранения, особенно в районах с ограниченным доступом к лечению. Люди, заражающиеся оппортунистическими инфекциями, обычно имеют заболевания, поражающие их иммунную систему, такие как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), или не имеют достаточного количества лейкоцитов для борьбы с инфекцией. Тем не менее, некоторые люди заражаются оппортунистическими инфекциями, даже если у них нормальное количество лейкоцитов и нет известных заболеваний, наносящих ущерб их иммунной системе. В этом исследовании будут изучены некоторые причины, по которым в остальном здоровые люди заражаются оппортунистическими инфекциями, чтобы узнать больше о том, почему некоторые люди более склонны к ним.
В этом исследовании примут участие до 210 ВИЧ-отрицательных мужчин и женщин старше 18 лет с оппортунистическими инфекциями. Пациенты будут набраны из нескольких мест в Таиланде и Тайване, включая университетскую больницу Кхон Каен, больницу Сирирадж, больницу Раматибоди, национальную университетскую больницу Тайваня, национальную университетскую больницу Ченг-Кунг.
Пациенты будут проходить первоначальную оценку, которая будет включать медицинский осмотр, сбор анамнеза, а также анализы крови и мочи. Дополнительные тесты будут проведены, если исследователи сочтут, что тесты необходимы с медицинской точки зрения для лечения условно-патогенной инфекции; результаты тестов будут рассмотрены и сохранены для учебных целей. В зависимости от тяжести инфекции первоначальная оценка может занять более 1 дня.
После оценки пациентам будут выданы стандартные и соответствующие лекарства для лечения инфекций.
Пациенты будут возвращаться для последующих посещений, чтобы исследователи могли контролировать их состояние и оценивать, насколько хорошо пациент реагирует на лечение. Пациенты будут оцениваться исследователями исследования не реже одного раза в год в течение 2 лет после первоначального лечения.
...
Обзор исследования
Статус
Подробное описание
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Контакты и местонахождение
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
- КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ:
Пациенты должны соответствовать всем следующим критериям на момент оценки, чтобы иметь право на зачисление в когорты исследования:
Группа 1 (только НТМ):
- Прошлая или текущая инфекция NTM, подтвержденная посевом или обнаружением специфической ДНК при наличии совместимой клинической картины, по оценке ответственного врача и PI на месте.
- NTM не ощущается как ятрогенный (например, связанный с постоянным катетером или послеоперационная раневая инфекция)
- ВИЧ-отрицательный в течение 3 месяцев либо до постановки диагноза НО, либо до включения в это исследование, если ВИЧ-статус был неизвестен на момент НО
- Нет признаков активного злокачественного новообразования
- Отсутствие системных кортикостероидов на момент постановки диагноза НО (определяется как более 4 недель при дозе преднизолона более 10 мг в день в течение 3 месяцев до постановки диагноза НТМ)
- Отсутствие существовавшего ранее иммунодефицита
Группа 2 (НО без НТМ с НТМ или без него):
- Пациенты должны иметь или имели доказанную инфекцию одним или несколькими из следующих микроорганизмов: диссеминированные сальмонеллы, листерии, пенициллиумы, Burkholderia pseudomallei, криптококки, гистоплазмы, опоясывающий герпес с вовлечением 2 или более несмежных дерматомов, экстрадермальное поражение или другие оппортунистические инфекции, не перечисленные выше, но актуальные, как определено ИП.
- У пациента может быть инфекция NTM в дополнение к одной или нескольким из вышеперечисленных инфекций.
- ВИЧ-отрицательный в течение 3 месяцев либо до постановки диагноза НО, либо до включения в данное исследование, если ВИЧ-статус был неизвестен на момент постановки диагноза НО.
- Нет признаков активного злокачественного новообразования
- Отсутствие системных кортикостероидов на момент постановки диагноза НО (определяется как более 4 недель при дозе преднизолона более 10 мг в день в течение 3 месяцев до постановки диагноза НТМ)
- Отсутствие существовавшего ранее иммунодефицита
Группа 3 (больной контроль с легочным MTB):
- Активный легочный MTB, то есть пациенты с мокротой, которая либо положительна на MTB, либо положительна на КУМ и отвечают на терапию MTB.
- Диагностируется в течение последних 6 мес.
- Отсутствие сопутствующих инфекций, вызванных НТМ или НО, перечисленных в соответствии с указанными выше критериями включения для субъектов исследования.
- Отсутствие клинических признаков ВИЧ
Группа 4 (больной контроль с диссеминированным MTB):
Диссеминированный MTB включает инфекции, вовлекающие более или равное 2 несмежным участкам, одно из которых может включать легочное заболевание или более или равное 2 отдельным группам лимфатических узлов.
- Активный диссеминированный MTB или вылеченный диссеминированный MTB
- Отсутствие сопутствующих инфекций, вызванных НТМ или НО, перечисленных в соответствии с указанными выше критериями включения для субъектов исследования.
- ВИЧ-отрицательный в течение 3 месяцев либо до постановки диагноза MTB, либо до включения в это исследование, если ВИЧ-статус был неизвестен на момент постановки диагноза MTB
- Нет признаков активного злокачественного новообразования
- Отсутствие системных кортикостероидов на момент постановки диагноза НО (определяется как > 4 недель при дозе > 10 мг в день преднизолона в течение 3 месяцев до постановки диагноза НТМ)
- Отсутствие существовавшего ранее иммунодефицита.
Группа 5 (доноры крови):
Критерии приемлемости неприменимы. Кровь будет взята у добровольцев, и медицинское обследование проводиться не будет.
Лицо не может быть исключено из числа доноров крови по исключительным критериям:
- Пациент < 18 или > 85 лет
- Вес > 45 кг (99 фунтов)
- Получение химиотерапии рака
- Прием иммунодепрессантов
- Имейте в анамнезе болезни сердца, легких, почек, нарушение свертываемости крови.
КРИТЕРИЙ ИСКЛЮЧЕНИЯ:
Пациенты будут исключены по следующим причинам:
- ВИЧ-положительный серостатус для групп 1, 2 и 4 (группы 3 и 5 не будут регулярно проводить тестирование на ВИЧ)
- Активное злокачественное новообразование
- Медицинские состояния, требующие иммуномодулирующей терапии (т. кортикостероиды, биологические агенты, антиметаболиты) и/или химиотерапия
- Любые другие медицинские условия, не подходящие для этого исследования, как определено главным исследователем.
- Возраст менее 18 лет
- Получение любых других исследуемых агентов при регистрации в этом исследовании.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Наблюдательные модели: Когорта
- Временные перспективы: Перспективный
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
|---|
|
Группа 1
Пациенты с нетуберкулезными микобактериями (НТМ) отдельно.
|
|
Группа 2
Пациенты с оппортунистической инфекцией, не связанной с НТМ, с сопутствующей инфекцией НТМ или без нее.
|
|
Группа 3
Больные микобактериями туберкулеза легких (МТБ).
|
|
Группа 4
Больные диссеминированным микобактериозом туберкулеза (МТБ).
|
|
Группа 5
Доноры образцов крови.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Выявление наличия аутоантител к IFNy у ВИЧ-отрицательных тайских и тайваньских пациентов с диссеминированным НТМ и НО, наблюдаемых в участвующих учреждениях.
Временное ограничение: непрерывный
|
Сравните исходный уровень распространенности аутоантител к IFNg, определяемый по ингибированию >75%, у пациентов с диссеминированным НТМ или другим НО (группы 1 и 2) по сравнению с нормальным или больным контролем (группы 3 и 5).
|
непрерывный
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Выявление предрасполагающих факторов к развитию аутоиммунитета к цитокинам и/или их рецепторам.
Временное ограничение: непрерывный
|
Выявление предрасполагающих факторов к развитию аутоиммунитета к цитокинам и/или их рецепторам.
|
непрерывный
|
|
Выявление других аутоантител, которые могут проявляться аналогично пациентам с аутоантителами к IFNg.
Временное ограничение: непрерывный
|
Идентификация других аутоантител.
|
непрерывный
|
|
Характеристика естественного течения и специфической микробиологии у ВИЧ-отрицательных пациентов с диссеминированным НТМ и другими НО, а также для определения любых статистически значимых отличий от контрольной группы MTB или здоровых доноров банка крови.
Временное ограничение: непрерывный
|
Характеристика естественного течения и инфекций у последовательных пациентов с одним НТМ и НТМ с другими НО.
Видообразование выявленных оппортунистических инфекций и классификация этих инфекций с описательной статистикой.
|
непрерывный
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Christa S Zerbe, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Dorman SE, Holland SM. Interferon-gamma and interleukin-12 pathway defects and human disease. Cytokine Growth Factor Rev. 2000 Dec;11(4):321-33. doi: 10.1016/s1359-6101(00)00010-1.
- Patel SY, Ding L, Brown MR, Lantz L, Gay T, Cohen S, Martyak LA, Kubak B, Holland SM. Anti-IFN-gamma autoantibodies in disseminated nontuberculous mycobacterial infections. J Immunol. 2005 Oct 1;175(7):4769-76. doi: 10.4049/jimmunol.175.7.4769.
- Kampmann B, Hemingway C, Stephens A, Davidson R, Goodsall A, Anderson S, Nicol M, Scholvinck E, Relman D, Waddell S, Langford P, Sheehan B, Semple L, Wilkinson KA, Wilkinson RJ, Ress S, Hibberd M, Levin M. Acquired predisposition to mycobacterial disease due to autoantibodies to IFN-gamma. J Clin Invest. 2005 Sep;115(9):2480-8. doi: 10.1172/JCI19316. Epub 2005 Aug 25.
- Browne SK, Burbelo PD, Chetchotisakd P, Suputtamongkol Y, Kiertiburanakul S, Shaw PA, Kirk JL, Jutivorakool K, Zaman R, Ding L, Hsu AP, Patel SY, Olivier KN, Lulitanond V, Mootsikapun P, Anunnatsiri S, Angkasekwinai N, Sathapatayavongs B, Hsueh PR, Shieh CC, Brown MR, Thongnoppakhun W, Claypool R, Sampaio EP, Thepthai C, Waywa D, Dacombe C, Reizes Y, Zelazny AM, Saleeb P, Rosen LB, Mo A, Iadarola M, Holland SM. Adult-onset immunodeficiency in Thailand and Taiwan. N Engl J Med. 2012 Aug 23;367(8):725-34. doi: 10.1056/NEJMoa1111160.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оцененный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 999909060
- 09-I-N060
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Сроки обмена IPD
Критерии совместного доступа к IPD
Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации
- САП
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .