中リスクまたは高リスクの急性骨髄性白血病または高リスク骨髄異形成の患者の治療におけるクロファラビン、シタラビン、およびイダルビシン (AML-14A)
18~60歳の未治療の中等度および悪リスクの急性骨髄性白血病(AML)または高リスク骨髄異形成(MDS)患者における標準的寛解導入レジメン(AraCおよびイダルビシン)と組み合わせたクロファラビン: EORTC-LG と GIMEMA (AML-14A 試験)
理論的根拠: 化学療法で使用されるクロファラビン、シタラビン、イダルビシンなどの薬剤は、細胞を殺すか、細胞分裂を止めることによって、さまざまな方法でがん細胞の増殖を止めます。 複数の薬を投与すると(併用化学療法)、より多くのがん細胞を殺す可能性があります。
目的: この無作為化第 I/II 相試験では、クロファラビンの副作用と最適用量を研究し、中リスクまたは高リスクの急性骨髄性白血病または高骨髄異形成のリスクがあります。
調査の概要
詳細な説明
目的:
主要な
- 未治療の中リスクおよび高リスクの急性骨髄性白血病または高リスクの骨髄異形成の患者におけるシタラビンおよびイダルビシンと組み合わせたクロファラビンの最適用量を決定すること。 検索戦略: (フェーズⅠ)
- 推奨される第 II 相用量を決定するために、このレジメンの安全性と耐性を判断すること。 (フェーズⅠ)
- これらの患者におけるこのレジメンの抗腫瘍活性を調べること。 (フェーズⅡ)
- 寛解導入療法後の完全寛解(CR)/不完全な造血回復(CRi)率を伴うCRとして表される活動を決定する。 (フェーズⅡ)
セカンダリ
- 寛解導入療法(1 または 2 コース)および地固め療法後の CR/CRi 率として表される活性を決定すること。 (フェーズⅠ)
- 寛解導入療法および地固め療法後の造血回復(血小板および好中球)を測定すること。
- このレジメンの安全性と忍容性を判断すること。 (フェーズⅡ)
- 地固め療法後のCR/CRi率で表される活動を決定すること。 (フェーズⅡ)
- 地固め療法後の血中 CD34 採取の実現可能性を判断すること。 (フェーズⅡ)
- CR/CRi から無病生存期間と全生存期間を決定すること。 (フェーズⅡ)
概要: これは、クロファラビンの多施設第 I 相用量漸増研究とそれに続く無作為化第 II 相研究です。 患者はセンターに従って層別化され、予後不良の特徴の存在 (診断時の WBC ≥ 100,000/μL vs 非常に高リスクの細胞遺伝学的特徴の存在 -5/5q-、-7/7q-、複雑な異常の存在 [> 3 つの異常] 、3q、t[6;9]、または t[9;22])。 患者は 2 つの治療群のうちの 1 つに無作為に割り付けられます。
導入療法:
- Arm I: 患者は、1、3、および 5 日目にイダルビシン IV を 5 分間にわたって投与され、1 ~ 10 日目にシタラビン IV を継続的に投与され、2、4、6、8、および 10 日目に 1 時間にわたってクロファラビン IV が投与されます。
- アーム II: 患者はアーム I と同様にイダルビシン IV とシタラビン IV を投与されます。また、患者は 2、4、6、8、および 10 日目に 10 分間にわたるプッシュ注射によってクロファラビン IV も投与されます。
- 地固め療法: 患者は、1 日目から 6 日目に 12 時間ごとに 2 時間かけてシタラビン IV を受け取り、4 日目から 6 日目に 1 日 1 回 5 分かけてイダルビシン IV を受け取ります。
試験治療の完了後、患者は定期的に 12 か月間追跡されます。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Roma、イタリア
- 募集
- Azienda Ospedallera Universitaria - Policlinico Tor Vergata
-
主任研究者:
- Sergio Amadori
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Roma、イタリア
- 募集
- Univesita Degli Studi "La Sapienza"
-
主任研究者:
- Giovanna Meloni
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Leiden、オランダ
- 積極的、募集していない
- Leiden University Medical Center
-
Nijmegen、オランダ
- 募集
- Radboud University Nijmegen Medical Center
-
主任研究者:
- Petra Muus
-
s' Hertogenbosch、オランダ
- 募集
- Jeroen Bosch Ziekenhuis
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主任研究者:
- Hans Pruijt
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Zagreb、クロアチア
- まだ募集していません
- University Hospital Rebro
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主任研究者:
- Boris Labar
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Paris、フランス
- まだ募集していません
- Hôpital Saint Antoine AP-HP
-
主任研究者:
- Olivier Legrand
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Brugge、ベルギー
- 募集
- A.Z. Sint-Jan
-
主任研究者:
- Dominik Selleslag
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Brussel、ベルギー
- まだ募集していません
- Institut Jules Bordet
-
主任研究者:
- Dominique Bron
-
Liège、ベルギー
- まだ募集していません
- CHU Sart-Tilman
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
疾患の特徴:
WHO基準による以下の1つの診断:
急性骨髄性白血病(AML)(骨髄穿刺または生検による骨髄芽球が20%以上)
- 急性前骨髄球性白血病(M3)ではない
以下を除くすべての細胞遺伝学的グループが許可されています。
- t(15;17)
- t(8;21) または inv(16) かつ診断時の白血球数が 100,000/μL 未満
- -骨髄異形成(MDS)後のAMLを含む、許可された一次または二次AML
- 高リスクMDS(骨髄穿刺または生検による骨髄芽球が10%以上)
- 骨髄増殖性疾患を伴う急性骨髄性白血病または急性骨髄性白血病のない慢性骨髄性白血病
- -14日以内のヒドロキシ尿素を除く、以前に治療されていない疾患
- 中枢神経系白血病ではない
患者の特徴:
- WHOパフォーマンスステータス0-2
- -血清クレアチニン≤1.0mg/dLまたは糸球体濾過率>60mL/分
- AST/ALT≦正常値上限の2.5倍(ULN)
- ALP≦ULNの2.5倍
- 妊娠中または授乳中ではない
- 陰性妊娠検査
- -肥沃な患者は、効果的なバリア避妊を使用する必要があります 研究治療中および完了後3か月以上
- アクティブな制御されていない感染はありません
- HIV陽性者なし
- 研究治療またはフォローアップの遵守を妨げる心理的、家族的、社会的、または地理的条件がない
- -重度の制御されていない心血管疾患(すなわち、症候性うっ血性心不全または症候性虚血性心疾患[NYHAクラスIII-IV])
- 悪性疾患の併発なし
以前の同時療法:
- 病気の特徴を見る
- -同時の細胞毒性薬または実験的治療法(例、抗血管新生薬、チロシンキナーゼ阻害剤)はありません
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
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実験的:アームⅠ
患者は、1、3、および 5 日目に 5 分間にわたってイダルビシン IV を投与され、1 ~ 10 日目にシタラビン IV を継続的に投与され、2、4、6、8、および 10 日目に 1 時間にわたってクロファラビン IV が投与されます。
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与えられた IV
与えられた IV
与えられた IV
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実験的:アームⅡ
患者は、アーム I と同様にイダルビシン IV とシタラビン IV を投与されます。患者は、2、4、6、8、および 10 日目に、10 分間にわたるプッシュ注射によってクロファラビン IV も投与されます。
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与えられた IV
与えられた IV
与えられた IV
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
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CTCAE v3.0 (フェーズ I) によって評価された毒性
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奏効率(フェーズⅡ)
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二次結果の測定
結果測定 |
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生存期間
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CTCAE v3.0 (フェーズ II) によって評価された毒性
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奏効率(フェーズⅠ)
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完全寛解からの生存期間(CR)/不完全な造血回復(CRi)率を伴うCR
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CR/CRi による無病生存
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CR/CRiにおける再発率と死亡率
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Roel Willemze、EORTC (Phase I) - Leiden University Medical Center, NL
- 主任研究者:Dominik Selleslag、EORTC (Phase II) - AZ Sint-Jan, BE
- 主任研究者:Giovanna Meloni、GIMEMA (Phase I & II) - Universita Degli Studi "La Sapienza", IT
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
- de novo 骨髄異形成症候群
- 11q23 (MLL) 異常を伴う成人急性骨髄性白血病
- inv(16)(p13;q22)を伴う成人急性骨髄性白血病
- t(16;16)(p13;q22)を伴う成人急性骨髄性白血病
- t(8;21)(q22;q22)を伴う成人急性骨髄性白血病
- 続発性急性骨髄性白血病
- 未治療の成人急性骨髄性白血病
- 成人急性巨核芽球性白血病 (M7)
- 成人急性低分化型骨髄性白血病 (M0)
- 成人急性単芽球性白血病 (M5a)
- 成人急性単球性白血病 (M5b)
- 成熟を伴う成人急性骨髄芽球性白血病(M2)
- 成熟していない成人急性骨髄芽球性白血病 (M1)
- 成人急性骨髄単球性白血病 (M4)
- 成人赤白血病 (M6a)
- 成人純粋赤血球性白血病 (M6b)
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- EORTC-06061
- EU-20905
- 2006-004912-28 (EudraCT番号)
- GIMEMA-AML-14A
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骨髄異形成症候群の臨床試験
-
Sidney Kimmel Cancer Center at Thomas Jefferson...終了しましたホジキンリンパ腫 | 非ホジキンリンパ腫 | 急性白血病 | 血液悪性腫瘍 | 骨髄腫 | MyElodySplastic症候群(MDS)RAまたはRARSサブタイプ以外 | STI療法に耐性のある慢性骨髄性(または骨髄性)白血病(CML)アメリカ