- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00838240
Klofarabiini, sytarabiini ja idarubisiini hoidettaessa potilaita, joilla on keski- tai korkeariskinen akuutti myelooinen leukemia tai korkean riskin myelodysplasia (AML-14A)
Klofarabiini yhdistettynä tavanomaiseen remission induktiohoitoon (AraC ja idarubisiini) 18–60-vuotiailla potilailla, joilla on aiemmin hoitamaton keskinkertainen ja huonoriskinen akuutti myelogeeninen leukemia (AML) tai korkean riskin myelodysplasia (MDS): vaiheen I-II tutkimus EORTC-LG ja GIMEMA (AML-14A kokeiluversio)
PERUSTELUT: Kemoterapiassa käytettävät lääkkeet, kuten klofarabiini, sytarabiini ja idarubisiini, toimivat eri tavoilla syöpäsolujen kasvun pysäyttämiseksi joko tappamalla soluja tai estämällä niitä jakautumasta. Useamman kuin yhden lääkkeen antaminen (yhdistelmäkemoterapia) voi tappaa enemmän syöpäsoluja.
TARKOITUS: Tässä satunnaistetussa vaiheen I/II tutkimuksessa tutkitaan klofarabiinin sivuvaikutuksia ja parasta annosta ja nähdään, kuinka hyvin se toimii yhdessä sytarabiinin ja idarubisiinin kanssa hoidettaessa potilaita, joilla on keski- tai korkeariskinen akuutti myelooinen leukemia tai korkea myelodysplasian riski.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
TAVOITTEET:
Ensisijainen
- Klofarabiinin optimaalisen annoksen määrittäminen yhdessä sytarabiinin ja idarubisiinin kanssa potilaille, joilla on aiemmin hoitamaton keski- tai korkeariskinen akuutti myelooinen leukemia tai korkean riskin myelodysplasia. (Vaihe I)
- Tämän hoito-ohjelman turvallisuuden ja sietokyvyn määrittäminen suositellun faasin II annoksen määrittämiseksi. (Vaihe I)
- Tämän hoito-ohjelman kasvainten vastaisen vaikutuksen tutkiminen näillä potilailla. (Vaihe II)
- Määrittää aktiivisuus ilmaistuna täydellisenä remissiona (CR)/CR ja epätäydellisen hematopoieettisen palautumisen (CRi) nopeus induktiohoidon jälkeen. (Vaihe II)
Toissijainen
- Määrittää aktiivisuus ilmaistuna CR/CRi-nopeudena induktion (1 tai 2 kurssia) ja konsolidointihoidon jälkeen. (Vaihe I)
- Hematopoieettisen palautumisen (verihiutaleet ja neutrofiilit) määrittäminen induktio- ja konsolidointihoidon jälkeen.
- Tämän hoito-ohjelman turvallisuuden ja siedettävyyden määrittämiseksi. (Vaihe II)
- Määrittää aktiivisuuden ilmaistuna CR/CRi-nopeudella konsolidointihoidon jälkeen. (Vaihe II)
- Määrittää veren CD34-keräyksen toteutettavuuden konsolidointihoidon jälkeen. (Vaihe II)
- Taudista vapaan ja kokonaiseloonjäämisen määrittäminen CR/CRi:n perusteella. (Vaihe II)
YHTEENVETO: Tämä on monikeskustutkimus, vaiheen I, annoksen eskalointi klofarabiinilla, jota seuraa satunnaistettu vaiheen II tutkimus. Potilaat jaetaan keskuksen ja huonojen prognostisten ominaisuuksien mukaan (valkosolut diagnoosin yhteydessä ≥ 100 000/μL vs. erittäin suuren riskin sytogeneettiset ominaisuudet -5/5q-, -7/7q-, monimutkaisten poikkeavuuksien esiintyminen [> 3 poikkeavuutta] , 3q, t[6;9] tai t[9;22]). Potilaat satunnaistetaan yhteen kahdesta hoitohaarasta.
Induktioterapia:
- Käsivarsi I: Potilaat saavat idarubisiini IV 5 minuutin ajan päivinä 1, 3 ja 5, sytarabiini IV jatkuvasti päivinä 1-10 ja klofarabiini IV 1 tunnin ajan päivinä 2, 4, 6, 8 ja 10.
- Käsiryhmä II: Potilaat saavat idarubisiinia IV ja sytarabiini IV kuten haarassa I. Potilaat saavat myös klofarabiini IV:tä työntöinjektiona 10 minuutin aikana päivinä 2, 4, 6, 8 ja 10.
- Konsolidaatiohoito: Potilaat saavat sytarabiinia IV 2 tunnin ajan 12 tunnin välein päivinä 1–6 ja idarubisiini IV 5 minuutin ajan kerran päivässä päivinä 4–6.
Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan säännöllisesti 12 kuukauden ajan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Leiden, Alankomaat
- Aktiivinen, ei rekrytointi
- Leiden University Medical Center
-
Nijmegen, Alankomaat
- Rekrytointi
- Radboud University Nijmegen Medical Center
-
Päätutkija:
- Petra Muus
-
s' Hertogenbosch, Alankomaat
- Rekrytointi
- Jeroen Bosch Ziekenhuis
-
Päätutkija:
- Hans Pruijt
-
-
-
-
-
Brugge, Belgia
- Rekrytointi
- A.Z. Sint-Jan
-
Päätutkija:
- Dominik Selleslag
-
Brussel, Belgia
- Ei vielä rekrytointia
- Institut Jules Bordet
-
Päätutkija:
- Dominique Bron
-
Liège, Belgia
- Ei vielä rekrytointia
- CHU Sart-Tilman
-
-
-
-
-
Roma, Italia
- Rekrytointi
- Azienda Ospedallera Universitaria - Policlinico Tor Vergata
-
Päätutkija:
- Sergio Amadori
-
Roma, Italia
- Rekrytointi
- Univesita Degli Studi "La Sapienza"
-
Päätutkija:
- Giovanna Meloni
-
-
-
-
-
Zagreb, Kroatia
- Ei vielä rekrytointia
- University Hospital Rebro
-
Päätutkija:
- Boris Labar
-
-
-
-
-
Paris, Ranska
- Ei vielä rekrytointia
- Hôpital Saint Antoine AP-HP
-
Päätutkija:
- Olivier Legrand
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
TAUDEN OMINAISUUDET:
Diagnoosi 1 seuraavista WHO-kriteerien mukaan:
Akuutti myelooinen leukemia (AML) (≥ 20 % luuytimen blasteja luuytimen aspiraatiolla tai biopsialla)
- Ei akuuttia promyelosyyttistä leukemiaa (M3)
Kaikki sytogeneettiset ryhmät ovat sallittuja lukuun ottamatta seuraavia:
- t(15;17)
- t(8;21) tai inv(16) JA valkosolujen määrä diagnoosin yhteydessä < 100 000/μl
- Ensisijainen tai toissijainen AML sallittu, mukaan lukien AML myelodysplasian (MDS) jälkeen
- Korkean riskin MDS (≥ 10 % luuytimen blasteja luuytimen aspiraatiolla tai biopsialla)
- Ei kroonista myelogeenistä leukemiaa blastikriisissä tai myeloproliferatiivista sairautta edeltävässä AML:ssä
- Aikaisemmin hoitamaton sairaus, lukuun ottamatta ≤ 14 päivää hydroksiureaa
- Ei keskushermoston leukemiaa
POTILAS OMINAISUUDET:
- WHO:n suorituskykytila 0-2
- Seerumin kreatiniini ≤ 1,0 mg/dl tai glomerulussuodatusnopeus > 60 ml/min
- AST/ALT ≤ 2,5 kertaa normaalin yläraja (ULN)
- ALP ≤ 2,5 kertaa ULN
- Ei raskaana tai imettävänä
- Negatiivinen raskaustesti
- Hedelmällisten potilaiden on käytettävä tehokasta ehkäisyä tutkimushoidon aikana ja vähintään 3 kuukautta sen jälkeen
- Ei aktiivista hallitsematonta infektiota
- Ei HIV-positiivisuutta
- Ei psykologisia, perhe-, sosiologisia tai maantieteellisiä olosuhteita, jotka estäisivät noudattamasta tutkimushoitoa tai seurantaa
- Ei samanaikaista vakavaa hallitsematonta sydän- ja verisuonisairautta (eli oireista kongestiivinen sydämen vajaatoiminta tai oireinen iskeeminen sydänsairaus [NYHA-luokka III-IV])
- Ei samanaikaista pahanlaatuista sairautta
EDELLINEN SAMANAIKAINEN HOITO:
- Katso Taudin ominaisuudet
- Ei samanaikaisia sytotoksisia lääkkeitä tai kokeellisia hoitoja (esim. antiangiogeeniset lääkkeet, tyrosiinikinaasin estäjät)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Käsivarsi I
Potilaat saavat idarubisiini IV 5 minuutin ajan päivinä 1, 3 ja 5, sytarabiini IV jatkuvasti päivinä 1-10 ja klofarabiini IV 1 tunnin ajan päivinä 2, 4, 6, 8 ja 10.
|
Koska IV
Koska IV
Koska IV
|
|
Kokeellinen: Käsivarsi II
Potilaat saavat idarubisiinia IV ja sytarabiini IV kuten käsivarressa I. Potilaat saavat myös klofarabiini IV -injektiona 10 minuutin aikana päivinä 2, 4, 6, 8 ja 10.
|
Koska IV
Koska IV
Koska IV
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
|---|
|
Myrkyllisyys arvioituna CTCAE v3.0:lla (vaihe I)
|
|
Vastausprosentti (vaihe II)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
|---|
|
Selviytymisen kesto
|
|
Myrkyllisyys arvioituna CTCAE v3.0:lla (vaihe II)
|
|
Vastausprosentti (vaihe I)
|
|
Eloonjäämisaika täydellisestä remissiosta (CR)/CR ja epätäydellinen hematopoieettinen palautumisaste (CRi)
|
|
CR/CRi:n taudista vapaa eloonjääminen
|
|
Relapsien ja kuoleman ilmaantuvuus CR/CRi:ssä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Roel Willemze, EORTC (Phase I) - Leiden University Medical Center, NL
- Päätutkija: Dominik Selleslag, EORTC (Phase II) - AZ Sint-Jan, BE
- Päätutkija: Giovanna Meloni, GIMEMA (Phase I & II) - Universita Degli Studi "La Sapienza", IT
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
- de novo myelodysplastiset oireyhtymät
- aikuisten akuutti myelooinen leukemia, jossa on 11q23 (MLL) -poikkeavuuksia
- aikuisen akuutti myelooinen leukemia inv(16)(p13;q22)
- aikuisen akuutti myelooinen leukemia t(16;16)(p13;q22)
- aikuisen akuutti myelooinen leukemia t(8;21)(q22;q22)
- sekundaarinen akuutti myelooinen leukemia
- hoitamaton aikuisen akuutti myelooinen leukemia
- aikuisten akuutti megakaryoblastinen leukemia (M7)
- aikuisten akuutti minimaalisesti erilaistunut myelooinen leukemia (M0)
- aikuisten akuutti monoblastinen leukemia (M5a)
- aikuisten akuutti monosyyttinen leukemia (M5b)
- aikuisen akuutti myeloblastinen leukemia, jossa on kypsyminen (M2)
- aikuisen akuutti myeloblastinen leukemia ilman kypsymistä (M1)
- aikuisten akuutti myelomonosyyttinen leukemia (M4)
- aikuisen erytroleukemia (M6a)
- aikuisen puhdas erytroidi leukemia (M6b)
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Luuydinsairaudet
- Hematologiset sairaudet
- Precancerous tilat
- Myelodysplastiset oireyhtymät
- Leukemia
- Preleukemia
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Viruksenvastaiset aineet
- Entsyymin estäjät
- Antimetaboliitit, antineoplastiset
- Antimetaboliitit
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Topoisomeraasi II:n estäjät
- Topoisomeraasin estäjät
- Antibiootit, antineoplastiset
- Klofarabiini
- Sytarabiini
- Idarubisiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- EORTC-06061
- EU-20905
- 2006-004912-28 (EudraCT-numero)
- GIMEMA-AML-14A
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Myelodysplastiset oireyhtymät
-
M.D. Anderson Cancer CenterPeruutettuMyeloproliferatiivinen kasvain | Myelodysplastinen kasvain | Pathway Mutant Myelodysplastic SyndromsYhdysvallat