- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00838240
Klofarabina, cytarabina i idarubicyna w leczeniu pacjentów z ostrą białaczką szpikową średniego lub wysokiego ryzyka lub mielodysplazją wysokiego ryzyka (AML-14A)
Klofarabina w skojarzeniu ze standardowym schematem indukcji remisji (AraC i idarubicyna) u pacjentów w wieku 18-60 lat z wcześniej nieleczoną ostrą białaczką szpikową (AML) lub mielodysplazją wysokiego ryzyka (MDS) pośredniego i dużego ryzyka: badanie fazy I-II EORTC-LG i GIMEMA (wersja próbna AML-14A)
UZASADNIENIE: Leki stosowane w chemioterapii, takie jak klofarabina, cytarabina i idarubicyna, działają na różne sposoby, powstrzymując wzrost komórek nowotworowych, zabijając komórki lub powstrzymując ich podział. Podanie więcej niż jednego leku (chemioterapia skojarzona) może zabić więcej komórek nowotworowych.
CEL: To randomizowane badanie fazy I/II ma na celu zbadanie skutków ubocznych i najlepszej dawki klofarabiny oraz sprawdzenie, jak dobrze działa ona podawana razem z cytarabiną i idarubicyną w leczeniu pacjentów z ostrą białaczką szpikową średniego lub wysokiego ryzyka lub wysokiego ryzyka. ryzyko mielodysplazji.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
CELE:
Podstawowy
- Określenie optymalnej dawki klofarabiny w skojarzeniu z cytarabiną i idarubicyną u pacjentów z wcześniej nieleczoną ostrą białaczką szpikową średniego i wysokiego ryzyka lub mielodysplazją wysokiego ryzyka. (Faza I)
- Określenie bezpieczeństwa i tolerancji tego schematu w celu ustalenia zalecanej dawki II fazy. (Faza I)
- Aby zbadać aktywność przeciwnowotworową tego schematu u tych pacjentów. (Etap II)
- Określenie aktywności wyrażonej jako całkowita remisja (CR)/CR z niepełną regeneracją hematopoetyczną (CRi) po terapii indukcyjnej. (Etap II)
Wtórny
- Określenie aktywności wyrażonej jako współczynnik CR/CRi po terapii indukcyjnej (1 lub 2 kursy) i konsolidacyjnej. (Faza I)
- Określenie regeneracji układu krwiotwórczego (płytki krwi i neutrofile) po terapii indukcyjnej i konsolidacyjnej.
- Aby określić bezpieczeństwo i tolerancję tego schematu. (Etap II)
- Określenie aktywności wyrażonej jako współczynnik CR/CRi po terapii konsolidacyjnej. (Etap II)
- Aby określić wykonalność pobierania krwi CD34 po terapii konsolidacyjnej. (Etap II)
- Aby określić wolne od choroby i całkowite przeżycie na podstawie CR/CRi. (Etap II)
ZARYS: Jest to wieloośrodkowe badanie I fazy z eskalacją dawki klofarabiny, po którym następuje randomizowane badanie II fazy. Pacjentów stratyfikuje się według ośrodka i obecności złych cech prognostycznych (WBC w chwili rozpoznania ≥ 100 000/μl vs obecność cech cytogenetycznych bardzo wysokiego ryzyka -5/5q-, -7/7q-, obecność złożonych nieprawidłowości [> 3 nieprawidłowości] , 3q, t[6;9] lub t[9;22]). Pacjenci są losowo przydzielani do 1 z 2 ramion leczenia.
Terapia indukcyjna:
- Ramię I: Pacjenci otrzymują idarubicynę IV przez 5 minut w dniach 1, 3 i 5, cytarabinę IV w sposób ciągły w dniach 1-10 i klofarabinę IV przez 1 godzinę w dniach 2, 4, 6, 8 i 10.
- Ramię II: Pacjenci otrzymują idarubicynę dożylnie i cytarabinę dożylnie, tak jak w ramieniu I. Pacjenci otrzymują również klofarabinę dożylnie we wstrzyknięciu push przez 10 minut w dniach 2, 4, 6, 8 i 10.
- Terapia konsolidacyjna: Pacjenci otrzymują cytarabinę IV przez 2 godziny co 12 godzin w dniach 1-6 i idarubicynę IV przez 5 minut raz dziennie w dniach 4-6.
Po zakończeniu badanej terapii pacjenci są poddawani okresowej obserwacji przez 12 miesięcy.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Brugge, Belgia
- Rekrutacyjny
- A.Z. Sint-Jan
-
Główny śledczy:
- Dominik Selleslag
-
Brussel, Belgia
- Jeszcze nie rekrutacja
- Institut Jules Bordet
-
Główny śledczy:
- Dominique Bron
-
Liège, Belgia
- Jeszcze nie rekrutacja
- CHU Sart-Tilman
-
-
-
-
-
Zagreb, Chorwacja
- Jeszcze nie rekrutacja
- University Hospital Rebro
-
Główny śledczy:
- Boris Labar
-
-
-
-
-
Paris, Francja
- Jeszcze nie rekrutacja
- Hôpital Saint Antoine AP-HP
-
Główny śledczy:
- Olivier Legrand
-
-
-
-
-
Leiden, Holandia
- Aktywny, nie rekrutujący
- Leiden University Medical Center
-
Nijmegen, Holandia
- Rekrutacyjny
- Radboud University Nijmegen Medical Center
-
Główny śledczy:
- Petra Muus
-
s' Hertogenbosch, Holandia
- Rekrutacyjny
- Jeroen Bosch Ziekenhuis
-
Główny śledczy:
- Hans Pruijt
-
-
-
-
-
Roma, Włochy
- Rekrutacyjny
- Azienda Ospedallera Universitaria - Policlinico Tor Vergata
-
Główny śledczy:
- Sergio Amadori
-
Roma, Włochy
- Rekrutacyjny
- Univesita Degli Studi "La Sapienza"
-
Główny śledczy:
- Giovanna Meloni
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
CHARAKTERYSTYKA CHOROBY:
Rozpoznanie 1 z następujących kryteriów według kryteriów WHO:
Ostra białaczka szpikowa (AML) (≥ 20% blastów w szpiku kostnym na podstawie aspiracji lub biopsji szpiku kostnego)
- Brak ostrej białaczki promielocytowej (M3)
Wszystkie grupy cytogenetyczne dozwolone, z wyjątkiem następujących:
- t(15;17)
- t(8;21) lub inv(16) ORAZ liczba białych krwinek w chwili rozpoznania < 100 000/μl
- Dozwolona pierwotna lub wtórna AML, w tym AML po mielodysplazji (MDS)
- MDS wysokiego ryzyka (≥ 10% blastów szpiku kostnego na podstawie aspiracji lub biopsji szpiku kostnego)
- Brak przewlekłej białaczki szpikowej w kryzysie blastycznym lub AML poprzedzającym zaburzenie mieloproliferacyjne
- Wcześniej nieleczona choroba, z wyjątkiem ≤ 14 dni przyjmowania hydroksymocznika
- Brak białaczki OUN
CHARAKTERYSTYKA PACJENTA:
- Stan sprawności WHO 0-2
- Stężenie kreatyniny w surowicy ≤ 1,0 mg/dl lub wskaźnik przesączania kłębuszkowego > 60 ml/min
- AspAT/AlAT ≤ 2,5-krotność górnej granicy normy (GGN)
- ALP ≤ 2,5 razy GGN
- Nie w ciąży ani nie karmi
- Negatywny test ciążowy
- Płodne pacjentki muszą stosować skuteczną antykoncepcję mechaniczną w trakcie i przez ≥ 3 miesiące po zakończeniu leczenia badanego leku
- Brak aktywnej niekontrolowanej infekcji
- Brak wirusa HIV
- Brak warunków psychologicznych, rodzinnych, socjologicznych lub geograficznych wykluczających przestrzeganie leczenia w ramach badania lub obserwacji
- Brak współistniejącej ciężkiej niekontrolowanej choroby sercowo-naczyniowej (tj. objawowej zastoinowej niewydolności serca lub objawowej choroby niedokrwiennej serca [klasa III-IV według NYHA])
- Brak współistniejącej choroby nowotworowej
WCZEŚNIEJSZA TERAPIA RÓWNOCZESNA:
- Zobacz charakterystykę choroby
- Brak równoczesnych leków cytotoksycznych lub terapii eksperymentalnych (np. leków antyangiogennych, inhibitorów kinazy tyrozynowej)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ramię I
Pacjenci otrzymują idarubicynę IV przez 5 minut w dniach 1, 3 i 5, cytarabinę IV w sposób ciągły w dniach 1-10 i klofarabinę IV przez 1 godzinę w dniach 2, 4, 6, 8 i 10.
|
Biorąc pod uwagę IV
Biorąc pod uwagę IV
Biorąc pod uwagę IV
|
|
Eksperymentalny: Ramię II
Pacjenci otrzymują idarubicynę dożylnie i cytarabinę dożylnie, tak jak w ramieniu I. Pacjenci otrzymują również klofarabinę dożylnie we wstrzyknięciu push przez 10 minut w dniach 2, 4, 6, 8 i 10.
|
Biorąc pod uwagę IV
Biorąc pod uwagę IV
Biorąc pod uwagę IV
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
|---|
|
Toksyczność według oceny CTCAE v3.0 (faza I)
|
|
Wskaźnik odpowiedzi (faza II)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
|---|
|
Czas przeżycia
|
|
Toksyczność według oceny CTCAE v3.0 (faza II)
|
|
Wskaźnik odpowiedzi (faza I)
|
|
Czas przeżycia od całkowitej remisji (CR)/CR z niepełną regeneracją hematopoetyczną (CRi)
|
|
Przeżycie wolne od choroby z CR/CRi
|
|
Częstość nawrotów i częstość zgonów w CR/CRi
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Roel Willemze, EORTC (Phase I) - Leiden University Medical Center, NL
- Główny śledczy: Dominik Selleslag, EORTC (Phase II) - AZ Sint-Jan, BE
- Główny śledczy: Giovanna Meloni, GIMEMA (Phase I & II) - Universita Degli Studi "La Sapienza", IT
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
- zespoły mielodysplastyczne de novo
- ostra białaczka szpikowa dorosłych z nieprawidłowościami 11q23 (MLL).
- ostra białaczka szpikowa u dorosłych z inv(16)(p13;q22)
- ostra białaczka szpikowa u dorosłych z t(16;16)(p13;q22)
- ostra białaczka szpikowa dorosłych z t(8;21)(q22;q22)
- wtórna ostra białaczka szpikowa
- nieleczona ostra białaczka szpikowa u dorosłych
- ostra białaczka megakarioblastyczna dorosłych (M7)
- ostra minimalnie zróżnicowana białaczka szpikowa u dorosłych (M0)
- ostra białaczka monoblastyczna dorosłych (M5a)
- ostra białaczka monocytowa dorosłych (M5b)
- ostra białaczka mieloblastyczna dorosłych z dojrzewaniem (M2)
- ostra białaczka mieloblastyczna dorosłych bez dojrzewania (M1)
- ostra białaczka mielomonocytowa dorosłych (M4)
- erytroleukemia dorosłych (M6a)
- czysta białaczka erytroidalna dorosłych (M6b)
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Choroby szpiku kostnego
- Choroby hematologiczne
- Stany przedrakowe
- Zespoły mielodysplastyczne
- Białaczka
- Stan przedbiałaczkowy
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwwirusowe
- Inhibitory enzymów
- Antymetabolity, przeciwnowotworowe
- Antymetabolity
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Inhibitory topoizomerazy II
- Inhibitory topoizomerazy
- Antybiotyki, Przeciwnowotworowe
- Klofarabina
- Cytarabina
- Idarubicyna
Inne numery identyfikacyjne badania
- EORTC-06061
- EU-20905
- 2006-004912-28 (Numer EudraCT)
- GIMEMA-AML-14A
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na cytarabina
-
French Innovative Leukemia OrganisationAktywny, nie rekrutujący