- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00838240
Klofarabin, cytarabin a idarubicin při léčbě pacientů se středně rizikovou nebo vysoce rizikovou akutní myeloidní leukémií nebo vysoce rizikovou myelodysplazií (AML-14A)
Klofarabin v kombinaci se standardním režimem indukce remise (AraC a Idarubicin) u pacientů ve věku 18-60 let s dříve neléčenou středně těžkou a akutní myeloidní leukémií (AML) nebo vysoce rizikovou myelodysplazií (MDS): fáze I-II studie EORTC-LG a GIMEMA (zkušební verze AML-14A)
ODŮVODNĚNÍ: Léky používané v chemoterapii, jako je klofarabin, cytarabin a idarubicin, působí různými způsoby k zastavení růstu rakovinných buněk, buď tím, že zabíjejí buňky, nebo jim brání v dělení. Podávání více než jednoho léku (kombinovaná chemoterapie) může zabít více rakovinných buněk.
ÚČEL: Tato randomizovaná studie fáze I/II studuje vedlejší účinky a nejlepší dávku klofarabinu a sleduje, jak dobře funguje, když je podáván společně s cytarabinem a idarubicinem při léčbě pacientů se středním nebo vysokým rizikem akutní myeloidní leukémie nebo vysoce riziko myelodysplazie.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
CÍLE:
Hlavní
- Stanovit optimální dávku klofarabinu v kombinaci s cytarabinem a idarubicinem u pacientů s dosud neléčenou středně a vysoce rizikovou akutní myeloidní leukémií nebo vysoce rizikovou myelodysplazií. (fáze I)
- Stanovit bezpečnost a toleranci tohoto režimu za účelem stanovení doporučené dávky fáze II. (fáze I)
- Prozkoumat protinádorovou aktivitu tohoto režimu u těchto pacientů. (fáze II)
- Stanovit aktivitu vyjádřenou jako kompletní remise (CR)/CR s mírou neúplné hematopoetické obnovy (CRi) po indukční terapii. (fáze II)
Sekundární
- Stanovit aktivitu vyjádřenou jako rychlost CR/CRi po indukční (1 nebo 2 kúry) a konsolidační terapii. (fáze I)
- Stanovení obnovy krvetvorby (trombocytů a neutrofilů) po indukční a konsolidační terapii.
- Stanovit bezpečnost a snášenlivost tohoto režimu. (fáze II)
- Stanovit aktivitu vyjádřenou jako rychlost CR/CRi po konsolidační terapii. (fáze II)
- Stanovit proveditelnost odběru krevního CD34 po konsolidační terapii. (fáze II)
- Stanovit bez onemocnění a celkové přežití z CR/CRi. (fáze II)
PŘEHLED: Toto je multicentrická studie fáze I s eskalací dávky klofarabinu následovaná randomizovanou studií fáze II. Pacienti jsou stratifikováni podle centra a přítomnosti špatných prognostických rysů (WBC při diagnóze ≥ 100 000/μL vs přítomnost velmi vysoce rizikových cytogenetických rysů -5/5q-, -7/7q-, přítomnost komplexních abnormalit [> 3 abnormality] 3q, t[6;9] nebo t[9;22]). Pacienti jsou randomizováni do 1 ze 2 léčebných ramen.
Indukční terapie:
- Rameno I: Pacienti dostávají idarubicin IV po dobu 5 minut ve dnech 1, 3 a 5, cytarabin IV nepřetržitě ve dnech 1-10 a klofarabin IV po dobu 1 hodiny ve dnech 2, 4, 6, 8 a 10.
- Rameno II: Pacienti dostávají idarubicin IV a cytarabin IV jako v rameni I. Pacienti také dostávají klofarabin IV formou push injekce po dobu 10 minut ve dnech 2, 4, 6, 8 a 10.
- Konsolidační terapie: Pacienti dostávají cytarabin IV po dobu 2 hodin každých 12 hodin ve dnech 1-6 a idarubicin IV po dobu 5 minut jednou denně ve dnech 4-6.
Po ukončení studijní terapie jsou pacienti pravidelně sledováni po dobu 12 měsíců.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Brugge, Belgie
- Nábor
- A.Z. Sint-Jan
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Dominik Selleslag
-
Brussel, Belgie
- Zatím nenabíráme
- Institut Jules Bordet
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Dominique Bron
-
Liège, Belgie
- Zatím nenabíráme
- CHU Sart-Tilman
-
-
-
-
-
Zagreb, Chorvatsko
- Zatím nenabíráme
- University Hospital Rebro
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Boris Labar
-
-
-
-
-
Paris, Francie
- Zatím nenabíráme
- Hôpital Saint Antoine AP-HP
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Olivier Legrand
-
-
-
-
-
Leiden, Holandsko
- Aktivní, ne nábor
- Leiden University Medical Center
-
Nijmegen, Holandsko
- Nábor
- Radboud University Nijmegen Medical Center
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Petra Muus
-
s' Hertogenbosch, Holandsko
- Nábor
- Jeroen Bosch Ziekenhuis
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Hans Pruijt
-
-
-
-
-
Roma, Itálie
- Nábor
- Azienda Ospedallera Universitaria - Policlinico Tor Vergata
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Sergio Amadori
-
Roma, Itálie
- Nábor
- Univesita Degli Studi "La Sapienza"
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Giovanna Meloni
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
CHARAKTERISTIKA ONEMOCNĚNÍ:
Diagnóza 1 z následujících podle kritérií WHO:
Akutní myeloidní leukémie (AML) (≥ 20 % blastů kostní dřeně při aspiraci kostní dřeně nebo biopsii)
- Žádná akutní promyelocytární leukémie (M3)
Jsou povoleny všechny cytogenetické skupiny, kromě následujících:
- t(15;17)
- t(8;21) nebo inv(16) A počet bílých krvinek při diagnóze < 100 000/μl
- Primární nebo sekundární AML povoleno, včetně AML po myelodysplazii (MDS)
- Vysoce rizikové MDS (≥ 10 % blastů kostní dřeně při aspiraci kostní dřeně nebo biopsii)
- Žádná chronická myeloidní leukémie v blastické krizi nebo AML překrývající myeloproliferativní poruchu
- Dříve neléčené onemocnění, kromě ≤ 14 dnů hydroxymočoviny
- Žádná leukémie CNS
CHARAKTERISTIKA PACIENTA:
- Stav výkonnosti WHO 0-2
- Sérový kreatinin ≤ 1,0 mg/dl nebo rychlost glomerulární filtrace > 60 ml/min
- AST/ALT ≤ 2,5násobek horní hranice normálu (ULN)
- ALP ≤ 2,5krát ULN
- Ne těhotná nebo kojící
- Negativní těhotenský test
- Fertilní pacientky musí používat účinnou bariérovou antikoncepci během a ≥ 3 měsíce po dokončení studijní léčby
- Žádná aktivní nekontrolovaná infekce
- Žádná HIV pozitivita
- Žádné psychologické, rodinné, sociologické nebo geografické podmínky vylučující dodržování studijní léčby nebo sledování
- Žádné souběžné závažné nekontrolované kardiovaskulární onemocnění (tj. symptomatické městnavé srdeční selhání nebo symptomatická ischemická choroba srdeční [NYHA třída III-IV])
- Žádné souběžné maligní onemocnění
PŘEDCHOZÍ SOUČASNÁ TERAPIE:
- Viz Charakteristika onemocnění
- Žádné souběžné cytotoxické léky nebo experimentální terapie (např. antiangiogenní léky, inhibitory tyrosinkinázy)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Rameno I
Pacienti dostávají idarubicin IV po dobu 5 minut ve dnech 1, 3 a 5, cytarabin IV nepřetržitě ve dnech 1-10 a klofarabin IV po dobu 1 hodiny ve dnech 2, 4, 6, 8 a 10.
|
Vzhledem k tomu, IV
Vzhledem k tomu, IV
Vzhledem k tomu, IV
|
|
Experimentální: Rameno II
Pacienti dostávají idarubicin IV a cytarabin IV jako v rameni I. Pacienti také dostávají klofarabin IV formou push injekce po dobu 10 minut ve dnech 2, 4, 6, 8 a 10.
|
Vzhledem k tomu, IV
Vzhledem k tomu, IV
Vzhledem k tomu, IV
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
|---|
|
Toxicita podle hodnocení CTCAE v3.0 (fáze I)
|
|
Míra odezvy (fáze II)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
|---|
|
Délka přežití
|
|
Toxicita podle hodnocení CTCAE v3.0 (fáze II)
|
|
Míra odezvy (Fáze I)
|
|
Délka přežití od úplné remise (CR)/CR s mírou neúplné obnovy krvetvorby (CRi)
|
|
Přežití bez onemocnění z CR/CRi
|
|
Incidence relapsu a incidence úmrtí v CR/CRi
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Roel Willemze, EORTC (Phase I) - Leiden University Medical Center, NL
- Vrchní vyšetřovatel: Dominik Selleslag, EORTC (Phase II) - AZ Sint-Jan, BE
- Vrchní vyšetřovatel: Giovanna Meloni, GIMEMA (Phase I & II) - Universita Degli Studi "La Sapienza", IT
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
- de novo myelodysplastické syndromy
- akutní myeloidní leukémie dospělých s abnormalitami 11q23 (MLL).
- akutní myeloidní leukémie dospělých s inv(16)(p13;q22)
- akutní myeloidní leukémie dospělých s t(16;16)(p13;q22)
- akutní myeloidní leukémie dospělých s t(8;21)(q22;q22)
- sekundární akutní myeloidní leukémie
- neléčená akutní myeloidní leukémie dospělých
- akutní megakaryoblastická leukémie dospělých (M7)
- akutní minimálně diferencovaná myeloidní leukémie dospělých (M0)
- akutní monoblastická leukémie dospělých (M5a)
- akutní monocytární leukémie dospělých (M5b)
- akutní myeloblastická leukémie dospělých s dozráváním (M2)
- akutní myeloblastická leukémie dospělých bez zrání (M1)
- akutní myelomonocytární leukémie dospělých (M4)
- erytroleukémie dospělých (M6a)
- čistá erytroidní leukémie dospělých (M6b)
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Nemoci kostní dřeně
- Hematologická onemocnění
- Prekancerózní stavy
- Myelodysplastické syndromy
- Leukémie
- Preleukémie
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Inhibitory enzymů
- Antimetabolity, Antineoplastika
- Antimetabolity
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Inhibitory topoizomerázy II
- Inhibitory topoizomerázy
- Antibiotika, antineoplastika
- Klofarabin
- Cytarabin
- Idarubicin
Další identifikační čísla studie
- EORTC-06061
- EU-20905
- 2006-004912-28 (Číslo EudraCT)
- GIMEMA-AML-14A
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Myelodysplastické syndromy
-
GlaxoSmithKlineZatím nenabíráme
-
Lokman Hekim UniversityDokončenoSubakromiální impingement syndrom | Syndrom nárazového ramene | Syndrom nárazu rotátorové manžetyTurecko (Türkiye)
-
Charite University, Berlin, GermanyNáborSyndrom postintenzivní péčeNěmecko
-
Unravel Biosciences, Inc.NáborPitt Hopkinsův syndromKolumbie
-
Cairo UniversityDokončeno
-
Cairo UniversityDokončeno
-
Ministry of Public Health, Democratic Republic...National Institutes of Health (NIH); Oregon Health and Science University; National... a další spolupracovníciDokončenoSyndrom neurotoxicity, Cassava | Syndrom neurotoxicity, kyanát | Syndrom neurotoxicity, kyanid | Syndrom neurotoxicity, thiokyanátKongo, Demokratická republika
-
Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...UkončenoSyndrom multiorgánové dysfunkce | SEPTICKÝ ŠOK | SYNDROM SEPSEBelgie
-
Neuren Pharmaceuticals LimitedNáborPhelan-McDermidův syndromSpojené státy
-
Neuren Pharmaceuticals LimitedNáborPhelan-McDermidův syndromSpojené státy