集中治療におけるエトミデート後のヒドロコルチゾンの使用

エトミデートは、短期間の作用、優れた心血管耐性、および脳灌流圧の維持のために、迅速な導入を必要とする集中治療室の患者に広く使用されている催眠薬です。

このため、エトミデートは、不安定な患者の導入に最適な催眠薬であり続けています。 現在存在する他の催眠薬は、この状況で十分に予測可能で安定した効果を備えた十分な安全性を提供しません. しかし、化合物 S からのコルチゾールの合成に必要な 11-b-ヒドロキシラーゼの阻害により、急性副腎機能不全を誘発する可能性があります。 2006 年にグルノーブル大学病院で実施された観察研究では、この閉塞の持続時間は最大 48 時間に達する可能性があることが示されました。 集中治療患者における急性副腎機能不全は、予後不良と関連しています。 この研究の主な目的は、エトミデートの単回注射を受けた集中治療室の患者に対して、200mg/24h のヒドロコルチゾンによる 48 時間の置換の価値を評価することです。

これは、18 歳から 80 歳までの男女 100 人の患者のコホートを対象とした介入的、前向き、無作為化、プラセボ対照、二重盲検、分析研究であり、病院前またはショック治療の設定で気管挿管を受けました。エトミデートの単回注射の投与。