ステージ IIIB/IV の非小細胞肺癌 (NSCLC) 患者に対する TS-1 プラス イリノテカンおよびシスプラチン (IP) の研究
進行性または転移性 NSLC 患者を対象とした TS-1、イリノテカン、およびシスプラチンの第 I/II 相試験
イリノテカンとシスプラチンの組み合わせは、有意な抗腫瘍活性を示しました。 一次治療の設定では、研究者らは、このレジメンが化学療法未経験の NSCLC 患者の 47% で有意な抗腫瘍活性を示し、1 年生存率は 64.2% であることを示しました。 繰り返しますが、治験責任医師らは、非プラチナ ベースの化学療法で前治療された進行 NSCLC 患者において、二次治療のイリノテカンとシスプラチンが有効で忍容性の高いレジメンであることを示しました。
TS-1 (第一製薬株式会社、ソウル、韓国) は、テガフール、5-クロロ-2, 4-ジヒドロキシピリジンおよびオキソン酸カリウムをモル比 1:0.4:1 で構成する経口抗がん剤です。 テガフールは、肝酵素による代謝を介して血中に5-フルオロウラシル(5-FU)を生成するプロドラッグであり、5-クロロ-2,4-ジヒドロキシピリジンは、酵素であるジヒドロピリミジン脱水素酵素の競合阻害により、5-FUの血清濃度を高める5-FU の異化作用を担っています。 オキソン酸カリウムは、5-FU のリン酸化酵素であるオロチン酸ホスホリボシルトランスフェラーゼの可逆的競合阻害剤でもあります。 5-FU投与による下痢は、胃腸組織内の酵素による5-FUのリン酸化に起因すると考えられています。 オキソン酸カリウムの経口投与後、消化管組織中のカリウム濃度は酵素を阻害するのに十分なほど高くなりますが、血中および腫瘍中のカリウム濃度はわずかまたはゼロであると報告されています. これらのメカニズムのために、経口 TS-1 投与は、S-1 のテガフールと等モルの用量で与えられる 5-FU の長期静脈内注入よりも高濃度の 5-FU を生成します。増加しない。 NSCLC のファーストライン設定としての TS-1 の第 II 相試験では、応答率は 22% で、生存期間の中央値は 10.2 か月でした。 予想どおり、重度の胃腸の有害事象の発生率は低く、重度の血液毒性もほとんどありませんでした。 最近、3週間ごとのTS-1とシスプラチンがNSCLCに対する活性を示し、反応率は32.7%で、安全性は許容範囲内でした。
調査の概要
詳細な説明
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Tak Yun, M.D.
- 電話番号:+82-31-920-+1621
- メール:hmotakyun@ncc.re.kr
研究場所
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Seoul、大韓民国、138-736
- 募集
- Asan Medical Center
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コンタクト:
- Dae Ho Lee, M.D.
- 電話番号:+82-2-3010-3214
- メール:leedaeho@amc.seoul.kr
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -米国癌合同委員会(AJCC)によるNSCLC、ステージIVまたは選択されたステージIIIB(悪性胸水または心嚢液を伴う)の組織学的または細胞学的診断。
- 第I相では、イリノテカンおよびシスプラチン療法を除く細胞毒性化学療法を含む以前の化学療法、標的療法および/または放射線療法が許可されています。 -患者は、以前の抗腫瘍治療を少なくとも4週間中止している必要があります。 ネオアジュバント化学療法またはアジュバント化学療法は許可されており、1 回限りの全身化学療法と見なされます。
- 第II相では、以前の化学療法、放射線療法、または標的療法は許可されていません。 (照射領域が測定可能な疾患の唯一の原因でない限り、以前の放射線療法は許可されます。 ネオアジュバント化学療法またはアジュバント化学療法は許可されていません。)
- -ECOG基準で0、1、2のパフォーマンスステータス。
- 固形腫瘍における反応評価基準(RECIST 2000)を満たす少なくとも1つの一次元的に測定可能な病変。
- 推定余命は少なくとも 12 週間です。
- 適切なフォローアップを可能にする患者のコンプライアンス。
- 十分な臓器機能。
- コルチコステロイドを含む支持療法で症状が適切に管理されていれば、中枢神経系の転移は除外されません。
- 患者からのインフォームドコンセント
- 女性の場合:妊娠の可能性は、手術、放射線、または閉経によって終了するか、承認された避妊方法(子宮内避妊器具[IUD]、経口避妊薬、またはバリアデバイス)の使用によって減少します。試験中および試験後3か月間。 -男性の場合、研究中およびその後3か月間、承認された避妊法の使用。 出産の可能性がある女性は、試験治療前の7日以内に尿陰性のhCG検査を受けなければなりません。
除外基準:
- -過去6か月以内の心筋梗塞、または不安定狭心症、うっ血性心不全、または制御不能な不整脈を含む症候性心疾患
- -閉塞後肺炎を含む重篤な随伴感染症
- 2番目の原発性悪性腫瘍(子宮頸部の上皮内癌または適切に治療された皮膚の基底細胞癌、または再発のない診断から5年以上治療された以前の悪性腫瘍を除く)
- 妊娠中または授乳中の女性
- コンプライアンスを妨げる精神障害。
- -過去2週間以内の生検以外の大手術。
- フルシトシン、フェニトイン、またはワルファリンなどのS-1と相互作用する薬物による併用治療を受けている患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:研究アーム
イリノテカン/IV D1 シスプラチン 60mg/m2 iv D1 S-1 ビッド、P.o.
D1 ~ 14 q 3 週間、最大 6 サイクルまで
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イリノテカン iv D1 最大 6 サイクルまで 3 週間毎
他の名前:
シスプラチン 60mg/m2 iv D1 3 週間毎、最大 6 サイクルまで
TS-1 po D1~D14 3週間ごと、最大6サイクルまで
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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応答率の評価 IP プラス TS-1 (フェーズ 2)
時間枠:1年
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1年
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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進行までの時間と全生存期間を推定する
時間枠:2年
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2年
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フェーズ I で MTD (最大耐用量) を決定する
時間枠:6ヶ月
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6ヶ月
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Heung Tae Kim, M.D.、National Cancer Center
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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