神経性過食症の青少年の治療に関する研究
過食症の青年の治療
調査の概要
詳細な説明
BN は、体重や体型、ダイエット、むちゃ食いや排出などの抑制されていない摂食行動に関する極度の懸念を特徴とする深刻な障害です。 神経性過食症はこの年齢層で発症することが多いですが、青年期の神経性過食症に対する心理療法治療のランダム化臨床試験は発表されていません。 いくつかの治療法が効果的であるという証拠がありますが、経験的にテストされたものはありません. 神経性過食症は深刻な医学的および精神医学的疾患であるため、特に初期段階で、この障害を効果的に治療する方法を学ぶことが重要です. この研究で使用された治療法は、神経性過食症の成人に対する最もよく知られている治療法です。 研究者は、治療の選択において臨床医を導くために、以前に研究された2つの治療法のどちらが他の治療法よりも優れているかを知りたいと考えています. 早い段階で障害をうまく治療することで (6 か月間、週に 1 回以上のむちゃ食いと排泄を特徴とする部分 BN の青年でも)、成人期に治療を必要とする症例の数を減らすことができ、重症度を軽減できる可能性があります。関連する精神病理学と低コスト、および個人がより生産的な生活を送ることを可能にします。
研究文献では思春期の BN が無視されており、この障害の臨床治療を導くための情報が必要であることを考えると、この研究の主な目的は、思春期のむちゃ食いの減少と排出エピソードにおける CBT-A と FBT-BN の有効性を比較することです。 BN および部分的 BN (過去 6 か月間、週に 1 回以上のむちゃ食いとパージと定義)。
この研究への参加は1年半続き、6か月の治療と、治療後6か月および12か月のフォローアップセッションで構成されます。 すべての参加者は、最初にベースライン評価を受けます。これには、心理的履歴と BN 症状に関するインタビューとアンケート、および摂食障害検査 (EDE) インタビューが含まれます。 割り当てられたすべての治療は、6 か月にわたる 18 回の治療セッションで構成されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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California
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Stanford、California、アメリカ、94305
- Stanford University School of Medicine
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Illinois
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Chicago、Illinois、アメリカ、60637
- University of Chicago
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 参加者は、両親の少なくとも 1 人と同居し、BN または部分的 BN の DSM IV 診断を受けた 12 歳から 18 歳までの青年 (6 か月間、週に 1 回以上過食およびパージ) です。 .
- 包含基準を満たす男性も研究に参加する。 年齢調整後の BMI が 17.5 を超えるか、理想体重 (IBW) が 85% を超える必要があります。
- この研究の目的上、家族には、少なくとも1人の親または成人の保護者を含む、被験者の世帯のメンバーが含まれます。 ひとり親の家族、離婚した家族、継父母、およびその他のタイプの家族は、研究に参加することができます。
除外基準:
- 入院を必要とする精神病またはその他の精神疾患;双極 I 型障害、積極的な自殺念慮と行動を伴ううつ病。
- 入院を必要とする関連する身体疾患;
- 薬物またはアルコールへの現在の依存;
- -神経性食欲不振症または体重が85%IBW未満の現在の診断;
- 物理的条件 (例: 糖尿病、妊娠) 食事や体重に影響を与えることが知られています。
- 現在、併存疾患の薬を2か月未満服用している;
- シブトラミン、フェンテルミン、ゼニカルなどの食欲抑制剤など、減量を誘発する可能性のある薬を現在服用している。
- -現在、BNの症状に対して薬を服用しており、研究で治療を開始する前にこれらを中止したくない
- BNに対する以前のCBTまたはFBT治療
- 既婚者
- 解放された未成年者
ご家族の方は、以下の理由により治療から除外されます。
- -家族による患者の性的または身体的虐待の現在または履歴。 虐待の加害者は治療から除外されます。 治療中に家族による性的または身体的虐待が発生した場合、加害者は進行中の治療から除外されます。
- 治療への完全な参加を制限する、または治療中に家族の状態が悪化する危険にさらされる可能性のある物質依存、精神病、または重度の医学的疾患。 これらの個人が治療に参加し続けることを許可するかどうかの決定は、治療監督者と相談してセラピストによって行われます.
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:心理療法
患者は、青年期の認知行動療法、神経性過食症の家族療法、支持療法の 3 種類の心理療法のいずれかに無作為に割り付けられます。
すべての治療は、約 6 か月にわたる 18 回のセッションで構成されます。
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セラピストは思春期の若者と協力して、思考、感情、対人関係の問題など、過食や排出の引き金を理解します.
また、定期的な食事パターンを確立し、摂食障害に関連する医学的に有害な行動を排除することが主な目標です.
SPT は、患者がセラピストと関係を築き、摂食障害の経験や人生の文脈の中で、患者に固有の個々のニーズを探求することに重点を置いています。
FBT は、親が摂食障害の治療を通じて子供を指導する上で積極的な役割を果たすのに役立ちます。
この治療法では、両親は子供が過食、排出、およびその他の有害な体重管理行動に従事するのをやめるのを助けることができます.
摂食障害が家族や思春期の発達にどのように影響したかについても調査されています。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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摂食障害検査 (EDE) によって評価された過食およびパージの頻度
時間枠:治療終了
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治療終了
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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EDE のサブスケール スコアの変化
時間枠:治療終了
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治療終了
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Gorrell S, Kinasz K, Hail L, Bruett L, Forsberg S, Lock J, Le Grange D. Rituals and preoccupations associated with bulimia nervosa in adolescents: Does motivation to change matter? Eur Eat Disord Rev. 2019 May;27(3):323-328. doi: 10.1002/erv.2664. Epub 2019 Feb 7.
- Valenzuela F, Lock J, Le Grange D, Bohon C. Comorbid depressive symptoms and self-esteem improve after either cognitive-behavioural therapy or family-based treatment for adolescent bulimia nervosa. Eur Eat Disord Rev. 2018 May;26(3):253-258. doi: 10.1002/erv.2582. Epub 2018 Feb 15.
- Le Grange D, Lock J, Agras WS, Bryson SW, Jo B. Randomized Clinical Trial of Family-Based Treatment and Cognitive-Behavioral Therapy for Adolescent Bulimia Nervosa. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2015 Nov;54(11):886-94.e2. doi: 10.1016/j.jaac.2015.08.008. Epub 2015 Sep 2.
- Darcy AM, Fitzpatrick KK, Manasse SM, Datta N, Klabunde M, Colborn D, Aspen V, Stiles-Shields C, Labuschagne Z, Le Grange D, Lock J. Central coherence in adolescents with bulimia nervosa spectrum eating disorders. Int J Eat Disord. 2015 Jul;48(5):487-93. doi: 10.1002/eat.22340. Epub 2014 Aug 22.
- Darcy AM, Fitzpatrick KK, Colborn D, Manasse S, Datta N, Aspen V, Shields CS, Le Grange D, Lock J. Set-shifting among adolescents with bulimic spectrum eating disorders. Psychosom Med. 2012 Oct;74(8):869-72. doi: 10.1097/PSY.0b013e31826af636. Epub 2012 Sep 21.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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