社交不安の認知行動療法 (CBT) を強化するヨヒンビン

包含基準:

1. 非全般性社会不安障害 (SAD) または全般性社会不安障害 (GSAD) の主な精神医学的診断 (現在の苦痛の最も重要な原因として患者によって指定された) を伴う 18 歳から 65 歳までの男性または女性の外来患者。 DSM-IV基準で定義されている人前で話すことに対する重大な恐怖。
2. 人前で話す不安の重症度で評価されたCGIスケールで少なくとも3の社交恐怖症の重症度
3. -研究プロトコルの要件を順守する意欲と能力。

除外基準:

1. 双極性障害、統合失調症、精神病、妄想性障害または強迫性障害の生涯歴;過去 6 か月間の摂食障害;治療に従事する能力を妨げる可能性のある器質的脳症候群、精神遅滞またはその他の認知機能障害;過去6か月間の物質（アンフェタミン、ベンゾジアゼピン、バルビツレート、コカイン代謝物、マリファナ、麻薬、および鎮静催眠薬）乱用または依存、またはアルコール乱用または依存（ニコチン以外）の履歴、またはそうでなければアルコール使用を控えることを約束できない研究参加の急性期。
2. 過去 6 か月以内に心的外傷後ストレス障害の患者は除外されます。 社交不安障害が優勢な障害であると判断された場合、臨床的に関連するサンプルの増加を目的として、他の気分障害または不安障害を有する患者の参加が許可されます。 重大な自殺念慮がある患者 (BDI 項目 9 スコア > 1)、または摂取前の 6 か月以内に自殺行動を起こした患者は、研究参加から除外され、適切な臨床介入に紹介されます。
3. ヨヒンビン塩酸塩は、抗うつ薬の使用に一般的に起因する副作用を軽減するための補助薬として頻繁に使用されることを考えると (Pollack & Smoller, 1996)、抗うつ薬および抗不安薬は、ベースライン評価の前に少なくとも 8 週間安定していれば許容されます。 . ただし、モノアミンオキシダーゼ阻害剤または三環系抗うつ薬を服用している個人は、ベースラインスクリーニングの前にこれらの薬を中止することができ、中止する意思がない限り、研究から除外されます。
4. -抗ヒスタミン薬またはストラテラ（アトモキセチン）を服用している個人は、ベースラインスクリーニングの前にこれらの薬を中止することができ、中止する意思がない限り、研究から除外されます
5. -処方者の意見における安全性および有効性の評価の解釈を妨げる可能性のある重要な一般的な病状（例：腎臓、内分泌、肝臓、呼吸器、心血管、血液、免疫または脳血管疾患、または悪性腫瘍）の面接または身体検査による証拠医師。
6. -安静時血圧が収縮期160以上および/または拡張期100以上。 現在高血圧の治療を受けており、これらの基準を満たしている個人が対象です。
7. -研究への参加を妨げる可能性が高い重大な人格障害。
8. -現在または過去の発作歴のある患者
9. 妊娠中の女性、授乳中の女性、および出産の可能性のある女性で、医学的に認められた避妊法（IUD、経口避妊薬、バリア装置、コンドームおよびフォーム、または少なくとも 3 か月間安定化されたプロゲステロン ロッドなど）を使用していない。 尿妊娠検査は、スクリーニング訪問時に出産の可能性のあるすべての女性被験者に対して行われます。
10. ベースラインから 3 か月以内に開始された同時精神療法、または特に SAD の治療に向けられた期間の進行中の精神療法は除外されます。 禁止されている心理療法には、恐怖症の症状の特定の動的な原因を調査し、管理スキルを提供することに焦点を当てた CBT または精神力動的療法が含まれます。 3か月以上前に開始された一般的な支持療法は許容されます。
11. 適切に提供された曝露に対する以前の非反応（すなわち、以前の治療の一部として特定の定期的な曝露割り当てを受けたという患者の報告によって定義される）は、研究から参加者を除外します。
12. 意識喪失、発作または進行中の認知障害を引き起こす頭部外傷の既往のある患者。
13. -研究手順を理解できず、インフォームドコンセントプロセスに参加できない患者。