大動脈弁逆流における拡張機能不全

バックグラウンド

重度の大動脈逆流症の患者は、偏心性の LV 肥大と心筋の構造変化を示します。 弁交換が成功した後の機能的および構造的変化の可逆性は制限される可能性があります。 本研究では、大動脈弁置換術後の後期に持続的な拡張機能障害が観察されました。 この所見は、弁置換後 7 年後の細胞外マトリックスの不完全な退縮によって説明されています。 間質性線維症は術前と比べて変化していないが、左室筋量の減少により術後早期に増加した。 LV肥大の退縮は弁置換2年後では40%、7年後では55%でした。 心筋線維はわずかに減少したが、術後遅くまで肥大したままであった。 間質性線維症は心筋硬直と正の相関があり、左室駆出率と逆相関することが判明した。

したがって、重度の大動脈弁逆流患者では、弁置換術が成功した後、収縮期駆出能力が維持された持続的な拡張期機能不全が観察される可能性があります。 拡張機能の変化は、呼吸困難の兆候を伴う激しい運動中の充満圧の上昇と関連しています。

目的

弁置換（LVリモデリング）前後の慢性容積過負荷患者における心筋の構造と機能の評価。

メソッド

心筋の機能と構造を評価するための圧力容積測定と心筋生検サンプル。