両側ヘルニア修復のための切開創の創傷治癒

創傷治癒は、結合組織と表皮層の分解と再構築を特徴とする複雑な再生プロセスです。 創傷環境内の pH 値は、この治癒過程で起こるすべての生化学反応に間接的および直接的に影響を与えます。 興味深いことに、これまでのところ、全体的な結果のパラメーターとして無視されています。 30 年以上にわたり、医師の間では、正常な皮膚に見られるような低い pH 値が創傷治癒に有利であるという一般的な仮定がありました。 しかし、調査によると、実際には、皮膚移植の成功率などの一部の治癒プロセスには、アルカリ性環境が必要であることが示されています。 したがって、問題は想定よりもはるかに複雑です。

あるレビューでは、創傷の pH が治癒過程に影響を与える強力な要因であり、創傷治癒の特定の段階には異なる pH 範囲が必要であるという結論が導き出されました。 特定の状況下での pH 要件をよりよく理解するには、さらに体系的なデータを収集する必要があります。 これは、pH を標的とした新しい治療戦略の開発に役立つため、重要です。 このような pH の変化は、炭酸水素ナトリウム (重曹) を使用して行うことができます。

創傷治療に使用されるもう 1 つの一般的な薬剤は、過酸化水素です。 過酸化水素は再上皮化を加速し、および/または感染にプラスの効果をもたらすと仮定されています。 しかし、過酸化水素を単独で使用した結果は、この仮説を支持していないようです. （表1）

しかし、手術後の創傷治癒に重曹と過酸化水素の組み合わせを使用したある報告では、口腔手術による創傷治癒の有意な増加が示されました. 両側上顎歯肉フラップ手術を必要とする 25 人の患者を含む無作為化二重盲検クロス オーバー研究が完了しました。 重曹と過酸化水素の歯磨剤またはプラセボの歯磨剤を使用した 1 日 2 回のブラッシングの効果が、手術後 28 日間にわたって観察されました。 7 日目と 14 日目に、色と浮腫に基づいて軟部組織の外観/創傷治癒 (STA) を評価しました。 手術後の創傷治癒は、コントロールと比較して重炭酸ナトリウム-過酸化水素を使用した場合、7日目に統計的に有意に改善され、その傾向は14日目まで続きました。 このような材料は、歯肉弁手術後の治癒の初期段階で効果的な補助になる可能性があることが示されました。 この製品の組み合わせにより、創傷部位への酸素含有量が増加する可能性があることが確認されています。