Metszéses sebek sebgyógyulása kétoldali sérvjavításhoz

A sebgyógyulás egy összetett regenerációs folyamat, amelyre a kötőszövet és az epidermális réteg lebomlása és újbóli összerakódása a jellemző. A sebmiliőn belüli pH-érték közvetve és közvetlenül befolyásolja a gyógyulási folyamatban lezajló összes biokémiai reakciót. Érdekes módon ez eddig egy elhanyagolt paraméter az általános eredmény szempontjából. Több mint három évtizede az volt az általános feltevés az orvosok körében, hogy a normál bőrön tapasztalható alacsony pH-érték kedvező a sebgyógyuláshoz. A vizsgálatok azonban kimutatták, hogy egyes gyógyulási folyamatok, például a bőrátültetések felvételi sebessége lúgos környezetet igényel. A dolog tehát sokkal bonyolultabb, mint azt feltételezték.

Az egyik áttekintés arra a következtetésre jutott, hogy a seb pH-ja erősen befolyásolja a gyógyulási folyamatot, és hogy a sebgyógyulás bizonyos szakaszaihoz különböző pH-tartományok szükségesek. További szisztematikus adatokat kell gyűjteni a pH-követelmények jobb megértéséhez bizonyos körülmények között. Ez azért fontos, mert segít új, pH-t célzó terápiás stratégiák kidolgozásában. Az ilyen pH-eltolódásokat nátrium-biokarbonát (szódabikarbóna) használatával lehet elérni.

A sebkezelésben használt másik gyakori szer a hidrogén-peroxid. Feltételezték, hogy a hidrogén-peroxid felgyorsítja a reepitelizációt és/vagy pozitív hatással van a fertőzésre. Úgy tűnik azonban, hogy a hidrogén-peroxid használatának eredményei önmagukban nem támasztják alá ezt a hipotézist. (Asztal 1)

Egy jelentés azonban, amelyben szódabikarbóna és hidrogén-peroxid kombinációját alkalmazták a műtét utáni sebgyógyulásban, a szájsebészetből származó sebgyógyulás jelentős növekedését mutatta. Befejeződött egy randomizált, kettős vak keresztezett vizsgálat, amelyben 25 olyan beteg vett részt, akiknél kétoldali maxilláris ínylebeny műtétre volt szükség. A szódabikarbóna-hidrogén-peroxidos fogkrémmel vagy placebo fogkrémmel végzett napi kétszeri fogmosás hatásait a műtét utáni 28 napon át figyelték meg. A 7. és 14. napon a lágyszövetek megjelenését/sebgyógyulását (STA) értékeltük a szín és az ödéma alapján. A műtét utáni sebgyógyulás statisztikailag szignifikánsan javult a 7. napon, és a tendencia a 14. napig folytatódott, amikor nátrium-hidrogén-karbonát-hidrogén-peroxidot alkalmaztunk a kontrollhoz képest. Az ilyen anyagokról kimutatták, hogy hatékony segítséget nyújtanak a fogínylebeny műtétet követő gyógyulás korai szakaszában. Megállapították, hogy a termékek ezen kombinációja növelheti a sebhelyek oxigéntartalmát.