Sårheling af snitsår til bilateral brokreparation

Sårheling er en kompleks regenereringsproces, som er karakteriseret ved nedbrydning og gensamling af bindevæv og epidermis lag. pH-værdien i sårgruppen påvirker indirekte og direkte alle biokemiske reaktioner, der finder sted i denne helingsproces. Interessant nok er det indtil videre en forsømt parameter for det samlede resultat. I mere end tre årtier var den almindelige antagelse blandt læger, at en lav pH-værdi, som den findes på normal hud, er gunstig for sårheling. Undersøgelser har imidlertid vist, at nogle helingsprocesser, såsom optagelseshastigheden af ​​hudtransplantater, faktisk kræver et alkalisk miljø. Sagen er således meget mere kompliceret, end den blev antaget.

En gennemgang trak den konklusion, at sår-pH er en potent indflydelsesrig faktor for helingsprocessen, og at forskellige pH-intervaller er nødvendige for visse distinkte faser af sårheling. Yderligere systematiske data skal indsamles for en bedre forståelse af pH-kravene under specifikke omstændigheder. Dette er vigtigt, da det vil hjælpe med at udvikle nye pH-målrettede terapeutiske strategier. Sådanne skift i pH kan opnås ved brug af natriumbiocarbonat (bagepulver)

Et andet almindeligt middel, der bruges i sårbehandlinger, er hydrogenperoxid. Det er blevet antaget, at hydrogenperoxid ville fremskynde reepitelisering og/eller have en positiv effekt på infektion. Resultaterne af at bruge hydrogenperoxid alene synes dog ikke at understøtte denne hypotese. (Tabel 1)

Imidlertid viste en rapport, der brugte en kombination af bagepulver og hydrogenperoxid på post-kirurgisk sårheling, en signifikant stigning i sårheling fra oral kirurgi. Et randomiseret, dobbeltblindt crossover-studie, der involverede 25 patienter, der havde behov for bilateral tandkødsklapoperation, blev afsluttet. Effekten af ​​to gange daglig børstning med et tandplejemiddel med bagepulver-hydrogenperoxid eller et placebo-tandplejemiddel blev observeret over en 28-dages post-kirurgisk periode. På dag 7 og 14 blev udseendet af blødt væv/sårheling (STA) vurderet baseret på farve og ødem. Post-kirurgisk sårheling var statistisk signifikant forbedret på dag 7 med tendensen, der fortsatte til dag 14, når natriumbicarbonat-hydrogenperoxid blev anvendt sammenlignet med en kontrol. Sådanne materialer viste sig at være et muligvis effektivt hjælpemiddel i den tidlige helingsfase efter tandkødsklapoperation. Det er blevet fastslået, at denne kombination af produkter kan øge iltindholdet til sårstederne.