Sårläkning av snittsår för bilateral bråckreparation

Sårläkning är en komplex regenereringsprocess, som kännetecknas av nedbrytning och återmontering av bindväv och epidermislager. pH-värdet inom sårmilieu påverkar indirekt och direkt alla biokemiska reaktioner som äger rum i denna läkningsprocess. Intressant nog är det än så länge en försummad parameter för det totala resultatet. I mer än tre decennier var det vanliga antagandet bland läkare att ett lågt pH-värde, som det finns på normal hud, är gynnsamt för sårläkning. Undersökningar har emellertid visat att i själva verket kräver vissa läkningsprocesser, såsom frekvensen av hudtransplantat, en alkalisk miljö. Saken är alltså mycket mer komplicerad än den antogs.

En recension drog slutsatsen att sårets pH är en stark inflytelserik faktor för läkningsprocessen och att olika pH-intervall krävs för vissa distinkta faser av sårläkning. Ytterligare systematiska data behöver samlas in för en bättre förståelse av pH-kraven under specifika omständigheter. Detta är viktigt eftersom det kommer att hjälpa till att utveckla nya pH-inriktade terapeutiska strategier. Sådana förändringar i pH kan åstadkommas genom användning av natriumbiokarbonat (bakpulver)

Ett annat vanligt medel som används vid sårbehandlingar är väteperoxid. Det har antagits att väteperoxid skulle påskynda reepitelisering och/eller ha en positiv effekt på infektion. Resultaten av att använda enbart väteperoxid verkar dock inte stödja denna hypotes. (Bord 1)

En rapport som använde en kombination av bakpulver och väteperoxid vid postkirurgisk sårläkning visade dock en signifikant ökning av sårläkning från oral kirurgi. En randomiserad, dubbelblind crossover-studie som involverade 25 patienter som behövde bilateral kirurgi för maxillär tandköttsklaff avslutades. Effekterna av att borsta två gånger dagligen med ett bakpulver-väteperoxidtandkräm eller ett placebotandkräm observerades under en 28-dagars period efter operationen. Vid dag 7 och 14 bedömdes mjukvävnadsutseende/sårläkning (STA) baserat på färg och ödem. Post-kirurgisk sårläkning förbättrades statistiskt signifikant på dag 7 med trenden som fortsatte till dag 14 när natriumbikarbonat-väteperoxid användes jämfört med en kontroll. Sådana material visade sig vara ett möjligen effektivt hjälpmedel i den tidiga läkningsfasen efter tandköttsflikskirurgi. Det har fastställts att denna kombination av produkter kan öka syrehalten till sårställena.