Wundheilung von Schnittwunden zur Reparatur von bilateralen Hernien

Wundheilung ist ein komplexer Regenerationsprozess, der durch Abbau und Neuaufbau von Bindegewebe und Epidermisschicht gekennzeichnet ist. Der pH-Wert im Wundmilieu beeinflusst mittelbar und unmittelbar alle bei diesem Heilungsprozess ablaufenden biochemischen Reaktionen. Interessanterweise ist dies ein bisher vernachlässigter Parameter für das Gesamtergebnis. Über drei Jahrzehnte lang war die verbreitete Annahme unter Medizinern, dass ein niedriger pH-Wert, wie er auf normaler Haut vorzufinden ist, die Wundheilung begünstigt. Untersuchungen haben jedoch gezeigt, dass einige Heilungsprozesse, wie zum Beispiel das Einheilen von Hauttransplantaten, tatsächlich ein alkalisches Milieu erfordern. Die Sache ist also viel komplizierter als angenommen.

Eine Überprüfung kam zu dem Schluss, dass der pH-Wert der Wunde einen starken Einflussfaktor auf den Heilungsprozess darstellt und dass für bestimmte Phasen der Wundheilung unterschiedliche pH-Bereiche erforderlich sind. Für ein besseres Verständnis der pH-Anforderungen unter bestimmten Umständen müssen weitere systematische Daten erhoben werden. Dies ist wichtig, da es helfen wird, neue pH-gerichtete therapeutische Strategien zu entwickeln. Solche Verschiebungen des pH-Werts können durch die Verwendung von Natriumbicarbonat (Backpulver) erreicht werden.

Ein weiteres übliches Mittel, das bei Wundbehandlungen verwendet wird, ist Wasserstoffperoxid. Es wurde die Hypothese aufgestellt, dass Wasserstoffperoxid die Reepithelisierung beschleunigen und/oder eine positive Wirkung auf die Infektion haben würde. Die Ergebnisse der alleinigen Verwendung von Wasserstoffperoxid scheinen diese Hypothese jedoch nicht zu stützen. (Tabelle 1)

Ein Bericht über die Verwendung einer Kombination aus Backpulver und Wasserstoffperoxid bei der postoperativen Wundheilung zeigte jedoch eine signifikante Verbesserung der Wundheilung nach oralchirurgischen Eingriffen. Eine randomisierte, doppelblinde Crossover-Studie mit 25 Patienten, die eine bilaterale Zahnfleischlappenoperation im Oberkiefer benötigten, wurde abgeschlossen. Die Auswirkungen des zweimal täglichen Zähneputzens mit einer Natron-Wasserstoffperoxid-Zahncreme oder einer Placebo-Zahncreme wurden über einen Zeitraum von 28 Tagen nach der Operation beobachtet. An den Tagen 7 und 14 wurde das Erscheinungsbild des Weichgewebes/Wundheilung (STA) basierend auf Farbe und Ödem beurteilt. Die postoperative Wundheilung war an Tag 7 statistisch signifikant verbessert, wobei sich der Trend bis Tag 14 fortsetzte, als Natriumbicarbonat-Wasserstoffperoxid im Vergleich zu einer Kontrolle verwendet wurde. Solche Materialien haben sich in der frühen Phase der Heilung nach Zahnfleischlappenoperation als möglicherweise wirksames Hilfsmittel erwiesen. Es wurde festgestellt, dass diese Kombination von Produkten den Sauerstoffgehalt an den Wundstellen erhöhen kann.