Cicatrização de Feridas Incisional para Correção de Hérnia Bilateral

A cicatrização de feridas é um processo de regeneração complexo, caracterizado pela degradação e recomposição do tecido conjuntivo e da camada epidérmica. O valor do pH no meio da ferida influencia direta e indiretamente todas as reações bioquímicas que ocorrem neste processo de cicatrização. Curiosamente, é até agora um parâmetro negligenciado para o resultado geral. Por mais de três décadas, a suposição comum entre os médicos era que um baixo valor de pH, como o encontrado na pele normal, era favorável para a cicatrização de feridas. No entanto, as investigações mostraram que, de fato, alguns processos de cicatrização, como a taxa de retirada de enxertos de pele, requerem um meio alcalino. A questão é, portanto, muito mais complicada do que se supunha.

Uma revisão chegou à conclusão de que o pH da ferida é um fator de grande influência para o processo de cicatrização e que diferentes faixas de pH são necessárias para certas fases distintas da cicatrização da ferida. Mais dados sistemáticos precisam ser coletados para uma melhor compreensão dos requisitos de pH em circunstâncias específicas. Isso é importante, pois ajudará a desenvolver novas estratégias terapêuticas direcionadas ao pH. Tais mudanças no pH podem ser realizadas através do uso de biocarbonato de sódio (bicarbonato de sódio)

Outro agente comum usado em tratamentos de feridas é o peróxido de hidrogênio. Foi levantada a hipótese de que o peróxido de hidrogênio aceleraria a reepitelização e/ou teria um efeito positivo na infecção. No entanto, os resultados do uso de peróxido de hidrogênio sozinho não parecem apoiar essa hipótese. (Tabela 1)

No entanto, um relatório usando uma combinação de bicarbonato de sódio e peróxido de hidrogênio na cicatrização de feridas pós-cirúrgicas mostrou um aumento significativo na cicatrização de feridas de cirurgia oral. Foi concluído um estudo randomizado, duplo-cego cruzado envolvendo 25 pacientes que necessitavam de cirurgia de retalho gengival maxilar bilateral. Os efeitos da escovação duas vezes ao dia com um dentifrício de bicarbonato de sódio e peróxido de hidrogênio ou um dentifrício placebo foram observados durante um período pós-operatório de 28 dias. Nos dias 7 e 14, a aparência dos tecidos moles/cicatrização (STA) foi avaliada com base na cor e no edema. A cicatrização de feridas pós-cirúrgicas melhorou estatisticamente significativamente no dia 7, com a tendência continuando até o dia 14, quando bicarbonato de sódio-peróxido de hidrogênio foi usado em comparação com um controle. Esses materiais demonstraram ser uma ajuda possivelmente eficaz na fase inicial da cicatrização após a cirurgia de retalho gengival. Foi determinado que esta combinação de produtos pode aumentar o teor de oxigênio nos locais da ferida.