多発性骨髄腫患者におけるケモカイン受容体(CXCR4)アンタゴニストの安全性試験
多発性骨髄腫患者における CXCR4 アンタゴニストである BKT140 の第 I/IIA 相、非無作為化、非盲検、単回投与、用量漸増、安全性試験
調査の概要
詳細な説明
ケモカイン CXCL12 (SDF-1 - 間質由来因子-1 とも呼ばれる) とその受容体である CXCR4 ((CXC ケモカイン受容体 4)、造血細胞に対する強力な走化性活性を備えた分子) は、一緒になって人身売買において極めて重要な役割を果たします。造血幹細胞の骨髄への移行 10,11。 CXCL12/CXCR4 軸は、BM 微小環境内での造血細胞の保持にも大きく関与しています。 化学療法と放射線照射の後、CXCL12/CXCR4 軸は、BM 前駆細胞の回復と、好中球や単球などの成熟細胞の末梢への出口を遅らせます。 その結果、CXCL12/CXCR4 相互作用の破壊は、幹細胞を含む造血細胞の動員と、治療された BM のより速い回復をもたらします。
BKT140 (4F-ベンゾイル-TN14003) は、選択性の高いユニークな CXCR4 アンタゴニストです。 前臨床研究では、BKT140 が高い親和性 (1nM) で CXCR4 に結合することが示されました 13。 バイオカインは、CXCR4 アンタゴニストである BKT140 が、好中球や単球、前駆細胞や幹細胞などのさまざまな WBC を BM から動員する能力を実証しました。 これらの細胞の動員を刺激する BKT140 の能力は、MM およびリンパ腫患者における幹細胞の動員のために臨床開発中の CXCR4 アンタゴニストである AMD3100 の能力よりも、質的および量的に優れています。 BKT140 は、AMD3100 と比較して、G-CSF との相乗効果がはるかに高くなっています。 さらに、バイオカインは、BKT140 が G-CSF (NEUPOGEN®) との相乗作用により、血中の好中球および活性化単球の数を、G-CSF 単独と比較して数倍も効率的に増加させることを示しました。 BKT140 はまた、BM からの好中球と単球の早期放出により、好中球減少期間を短縮します。 さらに重要なことに、BKT140 は、G-CSF との相乗作用により、G-CSF が単独の治療として与えられた場合には生じない RBC 産生により、化学療法によって引き起こされる貧血期間を短縮します。 さらに重要なことに、G-CSF や AMD3100 ではなく BKT140 は、BM 内のすべての造血細胞の回復とそれらの末梢への出口の両方を促進することによって血球減少症の期間を短縮することができ、したがって化学療法後の血球減少症の期間を短縮することができます。または放射線照射とBM移植。 重要なことに、Biokine は CXCR4、BKT140 と相互作用すると、AMD3100 ではなく、選択的、特異的かつ迅速にヒト白血病と骨髄腫細胞死を in vitro および in vivo で刺激することを示しました。 さらに、BKT140 は、ラパマイシンなどの他の化学療法剤と相乗作用して、MM 細胞死を誘導します。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Haifa、イスラエル、31096
- Department of Hematology and Bone Marrow Transplantation,Rambam Medical Center
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Ramat Gan、イスラエル、52621
- Chaim Sheba Medical Center,Tel-Hashomer
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18歳から65歳までの男女
- -導入化学療法後に少なくとも部分奏効(PR)を達成した臨床的に重要な疾患を有するMM患者
- -PBSCサポートを伴うHDCの対象となる患者。
- CTX および G-CSF プライミングによる幹細胞採取が必要な患者。
- 左室機能正常(EF50%以上、DLCO50%以上)
- カルノフスキー スコア > 60%、
-患者は、以下に定義されているように、正常な腎機能と肝機能を持っている必要があります。
- -総ビリルビン≤2.0 x 施設の正常上限(ULN)、患者がギルバート病の既知の診断を受けている場合を除きます。
- -アスパラギン酸トランスアミナーゼ(AST、SGOT)またはアラニントランスアミナーゼ(ALT、SGPT)≤3 x 機関ULN。
- -血清クレアチニン≤1.5 g / dLまたは計算された推定クレアチニンクリアランス≥40 mL /分
- 多形核好中球(PMN)数 > 1,500
- PLT >100,000
- ヘモグロビン > 9gr%
- 出産の可能性のある女性は、登録時に血清または尿の妊娠検査が陰性でなければなりません。
- -女性の場合、患者は閉経後、外科的に不妊化されている、または許容される避妊方法(ホルモン避妊薬、子宮内避妊器具、殺精子剤を含む横隔膜、殺精子剤を含むコンドームまたは禁欲など)を使用する意思がある 登録訪問から30日まで治験薬投与後。
- 男性の場合、患者は、登録時から治験薬の投与後30日まで、許容されるバリア避妊法を使用することに同意します。
- 登録前に、患者はプロトコルを理解し、書面によるインフォームドコンセントに署名することができます。
除外基準:
- -導入化学療法後に少なくとも部分奏効(PR)を達成していない患者。
- G-CSF治療歴なし。
- クレアチニンクリアランス <40 mL/分。
- 10日目に385℃以上の体温。
- 血圧が105/60未満の患者
- -登録前の過去3か月間の次のいずれか:不安定狭心症、急性心筋梗塞(MI)、うっ血性心不全、CVA、制御不能な血圧
- 妊娠中または授乳中の女性。
- -治験責任医師の意見では、患者を毒性の許容できないほど高いリスクにさらす病状。
- -研究登録前の過去21日間の治験薬による治療。
- -治験責任医師の意見では、患者のプロトコル遵守を著しく妨げ、患者を危険にさらす可能性のある状態または状況。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:NA
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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白血球(WBC)数
時間枠:24時間
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24時間
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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CD34+細胞
時間枠:24時間
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24時間
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
BKT140の臨床試験
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M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)完了