双胎妊娠における早産の予防における天然プロゲステロンの予防的投与

私たちの施設で行われた二重盲検プラセボ対照試験で、フォンセカらは、早産の予防のために、100mgの膣カプセルで作られた微粉化された天然プロゲステロンの使用を調査しました. この研究には、早産のリスクが高い 142 人の単胎妊娠 (以前の早産、縫合および子宮奇形) が含まれていました。 プロゲステロンは、妊娠 24 週から 34 週に導入されました。 著者らは、37 週前 (プラセボ群 28.1% 対 治療群 13.8%) および 34 週未満 (プラセボ群 18.6% 対 治療群 2.8%) の早産の有意な減少を観察した。処理されたグループ)。 また、プロゲステロン群では子宮収縮の頻度の減少が観察されました。

双子の妊娠間で特に行われた唯一の研究では、Anna Lisa et al。 1980年に、双子妊娠の70人の妊婦に、28週前から妊娠37週まで継続して、毎週250mgの17αOH-PCまたはプラセボ（まだ油）を投与しました. プロゲステロン、エストラジオール、エストリオール、テストステロン、および胎盤乳分泌ホルモンの血清レベルも毎週測定されました。 妊娠期間の平均（治療グループ内で36.9、プラセボグループ内で37.3）、平均出生時体重および周産期死亡率によると、両方のグループ内で達成された結果の違いは、有意差はありませんでした。プロゲステロン、エストリオール、エストラジオール、テストステロン、胎盤乳分泌ホルモンのレベル。 それにもかかわらず、この研究は、かなりの数のケースで、妊娠後期にプロゲステロンの使用を開始したことで批判されました.

これらの研究は、早産の既往歴のある単胎妊娠では、プロゲステロン治療がその後の早産を防ぐ可能性があることを示唆しています。 それにもかかわらず、これらのシリーズの結果は、リスクの高いすべての妊娠に一般化してはなりません。 複数の妊娠におけるプロゲステロン胚珠の使用を評価するための追加の研究が必要です。これらの妊娠は、受胎時の母親の高齢化と生殖補助技術の広範な使用のために増加しているためです。