Természetes progeszteron profilaktikus beadása a koraszülés megelőzésére ikerterhesség esetén

Intézményünkben végzett kettős vak, placebo-kontrollos vizsgálatban Fonseca és munkatársai a 100 mg-os hüvelykapszulákban előállított, mikronizált természetes progeszteron használatát vizsgálták a koraszülés megelőzésére. A vizsgálatban 142 egyedülálló terhességet vettek részt, akiknél nagy a koraszülés kockázata (korábbi koraszülés, cerclage és méhfejlődési rendellenesség). A progeszteront a terhesség 24. hététől a 34. hétig vezették be. A szerzők a koraszülések számának szignifikáns csökkenését figyelték meg 37 hét előtt (28,1% a placebo-csoporton belül, szemben a 13,8%-kal a kezelt csoporton belül) és 34 hét alatt (18,6% a placebo-csoporton belül, szemben a 2,8%-kal a kezelt csoporton belül). a kezelt csoport). Ezenkívül a progeszteron csoportban a méhösszehúzódások gyakoriságának csökkenését figyelték meg.

Az egyetlen, kifejezetten ikerterhesség körében végzett vizsgálatban Anna Lisa et al. 1980-ban hetente 250 mg 17αOH-PC-t vagy placebót (csillapított olajat) adtak be 70, ikerterhességben szenvedő terhes nőnek, a terhesség 28. hete előtt és 37. terhességi hétig. A progeszteron, az ösztradiol, az ösztriol, a tesztoszteron és a placenta laktogén hormon szérumszintjét is hetente mérték. Az elért eredmények közötti különbségek mindkét csoporton belül, a terhesség átlagos időtartama (36,9 a kezelt csoporton belül, 37,3 a placebo csoporton belül), az átlagos születési súly és a perimortalitási arány szerint nem tért el szignifikánsan, valamint a progeszteron, az ösztriol, az ösztradiol, a tesztoszteron és a placenta laktogén hormon szintje. Mindazonáltal ezt a tanulmányt kritizálták, amiért a progeszteron alkalmazását a terhesség késői szakaszában kezdték el, jelentős számú esetben.

Ezek a tanulmányok azt sugallják, hogy a koraszülés kórelőzményében szereplő egyedülálló terhességeknél a progeszteronkezelés megakadályozhatja a betegek későbbi koraszülését. Ennek ellenére ezeknek a sorozatoknak az eredményeit nem szabad minden magas kockázatú terhességre általánosítani. További vizsgálatokra van szükség a progeszteron petesejtek többes terhességben történő alkalmazásának értékelésére, mivel ezek a terhességek a fogantatás idején előrehaladott anyai életkor, valamint az asszisztált reprodukciós technikák széles körben elterjedt alkalmazása miatt növekszik.