预防性使用天然黄体酮预防双胎妊娠早产

在我们机构进行的一项双盲、安慰剂对照研究中，Fonseca 等人研究了微粉化天然黄体酮的用途，该黄体酮制成 100 毫克阴道胶囊，用于预防早产。 该研究涉及 142 例早产高危单胎妊娠（既往早产、环扎术和子宫畸形）。 从妊娠 24 周到 34 周引入黄体酮。 作者观察到 37 周前（安慰剂组为 28.1%，治疗组为 13.8%）和 34 周以下（安慰剂组为 18.6%，治疗组为 2.8%）早产率显着降低治疗组）。 此外，还观察到黄体酮组子宫收缩频率的降低。

在唯一一项专门针对双胞胎妊娠进行的研究中，Anna Lisa 等人。 1980 年，每周给 70 名双胞胎孕妇服用 250 毫克 17αOH-PC 或安慰剂（蒸馏油），从妊娠 28 周前开始一直持续到妊娠 37 周。 还每周测量黄体酮、雌二醇、雌三醇、睾酮和胎盘生乳激素的血清水平。 根据平均妊娠持续时间（治疗组为 36.9，而安慰剂组为 37.3）、平均出生体重和围死亡率无显着差异，以及黄体酮、雌三醇、雌二醇、睾酮和胎盘催乳激素的水平。 然而，这项研究因在相当多的情况下在妊娠晚期开始使用黄体酮而受到批评。

这些研究表明，在有早产史的单胎妊娠中，黄体酮治疗可能会阻止患者再次发生早产。 尽管如此，这些系列的结果不能推广到所有高危妊娠。 有必要进行额外的研究来评估孕酮胚珠在多胎妊娠中的使用，因为受孕时母亲的高龄以及辅助生殖技术的广泛使用，这些妊娠正在增加。