B細胞非ホジキンリンパ腫患者の治療における維持療法としてのレナリドマイドとリツキシマブ
B細胞非ホジキンリンパ腫に対する大量化学療法および自家幹細胞移植後のレナリドミドおよびリツキシマブによる維持療法の第I/II相試験
根拠: レナリドマイドは、腫瘍への血流を遮断することにより、がんの増殖を止める可能性があります。 リツキシマブなどのモノクローナル抗体は、さまざまな方法でがんの増殖をブロックできます。 がん細胞の増殖と転移を阻害するものもあります。 他の人は癌細胞を見つけて、それらを殺すのを助けたり、癌を殺す物質を運んだりします. レナリドマイドとリツキシマブの併用は、B細胞非ホジキンリンパ腫の効果的な治療法となる可能性があります。
目的: この第 I/II 相試験では、B 細胞非ホジキンリンパ腫患者の治療における維持療法としてリツキシマブと併用した場合のレナリドミドの副作用と最適用量を研究しています。
調査の概要
状態
条件
- 粘膜関連リンパ組織の節外縁帯B細胞リンパ腫
- 節性辺縁帯B細胞リンパ腫
- 再発成人バーキットリンパ腫
- 再発成人びまん性大細胞型リンパ腫
- 再発成人びまん性混合細胞リンパ腫
- 再発成人びまん性小細胞分裂型リンパ腫
- 再発成人免疫芽球性大細胞型リンパ腫
- 再発成人リンパ芽球性リンパ腫
- 再発グレード1の濾胞性リンパ腫
- 再発グレード2濾胞性リンパ腫
- 再発グレード 3 濾胞性リンパ腫
- 再発マントル細胞リンパ腫
- 再発辺縁帯リンパ腫
- 脾辺縁帯リンパ腫
- ワルデンシュトレーム・マクログロブリン血症
- 皮膚B細胞非ホジキンリンパ腫
- 再発成人グレード III リンパ腫性肉芽腫症
- 再発小リンパ球性リンパ腫
- III期の成人バーキットリンパ腫
- III期の成人びまん性大細胞型リンパ腫
- III期の成人びまん性混合細胞リンパ腫
- III期の成人びまん性小細胞分裂型リンパ腫
- ステージ III グレード 1 濾胞性リンパ腫
- ステージ III グレード 2 濾胞性リンパ腫
- ステージ III グレード 3 濾胞性リンパ腫
- III期マントル細胞リンパ腫
- III期辺縁帯リンパ腫
- III期小リンパ球性リンパ腫
- IV期の成人バーキットリンパ腫
- IV期の成人びまん性大細胞型リンパ腫
- IV期成人びまん性混合細胞リンパ腫
- IV期の成人びまん性小細胞分裂型リンパ腫
- ステージ IV グレード 1 濾胞性リンパ腫
- ステージ IV グレード 2 濾胞性リンパ腫
- ステージ IV グレード 3 濾胞性リンパ腫
- IV期マントル細胞リンパ腫
- ステージ IV 辺縁帯リンパ腫
- IV期小リンパ球性リンパ腫
- 成人グレード III リンパ腫性肉芽腫症
- IV期の成人免疫芽球性大細胞型リンパ腫
- IV期成人リンパ芽球性リンパ腫
- 隣接するII期の成人リンパ芽球性リンパ腫
- 非隣接性II期成人リンパ芽球性リンパ腫
- I期成人リンパ芽球性リンパ腫
- III期成人リンパ芽球性リンパ腫
- 隣接する II 期のグレード 1 濾胞性リンパ腫
- 隣接する II 期のグレード 2 濾胞性リンパ腫
- 隣接する II 期のマントル細胞リンパ腫
- 隣接するステージ II 辺縁帯リンパ腫
- 隣接する II 期の小リンパ球性リンパ腫
- 隣接していない II 期のグレード 1 濾胞性リンパ腫
- 隣接していない II 期のグレード 2 濾胞性リンパ腫
- 隣接していない II 期のマントル細胞リンパ腫
- 非隣接ステージ II 辺縁帯リンパ腫
- 隣接していない II 期の小リンパ球性リンパ腫
- ステージ I グレード 1 濾胞性リンパ腫
- ステージ I グレード 2 濾胞性リンパ腫
- I期マントル細胞リンパ腫
- ステージ I 辺縁帯リンパ腫
- I期小リンパ球性リンパ腫
- III期の成人免疫芽球性大細胞型リンパ腫
- 隣接するII期の成人バーキットリンパ腫
- 隣接するII期の成人びまん性大細胞型リンパ腫
- 隣接するII期の成人びまん性混合細胞リンパ腫
- 隣接するII期の成人びまん性小細胞分裂型リンパ腫
- 隣接する II 期の成人免疫芽球性大細胞型リンパ腫
- 隣接する II 期のグレード 3 濾胞性リンパ腫
- 隣接していないII期の成人バーキットリンパ腫
- 隣接しないII期の成人びまん性大細胞型リンパ腫
- 隣接しないII期の成人びまん性混合細胞リンパ腫
- 隣接しないII期の成人びまん性小細胞分裂型リンパ腫
- 隣接していない II 期の成人免疫芽球性大細胞型リンパ腫
- 隣接していない II 期のグレード 3 濾胞性リンパ腫
- I期の成人バーキットリンパ腫
- I期の成人びまん性大細胞型リンパ腫
- I期成人びまん性混合細胞リンパ腫
- I期の成人びまん性小細胞分裂型リンパ腫
- I期の成人免疫芽球性大細胞型リンパ腫
- ステージ I グレード 3 濾胞性リンパ腫
- 成人非ホジキンリンパ腫
詳細な説明
この試験は当初、第 I 相/第 II 相の予定でしたが、治療の毒性のために早期に終了したため、試験の第 II 相に移行することはありませんでした。
主な目的: I. ASCT 後の B 細胞 NHL 患者におけるリツキシマブと組み合わせたレナリドマイドの最大耐量 (MTD) と安全性を確立すること。 (フェーズⅠ) Ⅱ. B細胞NHL患者におけるASCT後のレナリドマイドとリツキシマブによる維持療法の忍容性を評価すること。 (フェーズⅡ)
副次的な目的: I. ASCT 後にレナリドマイドとリツキシマブによる維持療法を受けている B 細胞 NHL 患者の無増悪生存期間を評価すること。 Ⅱ. ASCT 後の無増悪生存期間に対するレナリドマイドとリツキシマブの潜在的な効果が、歴史的対照と比較して、B 細胞 NHL の組織学的サブタイプによって異なるかどうかを調べること。 III. NK、T、および B 細胞を含むリンパ球サブセットの末梢血レベルと、登録された被験者における ASCT 後の無増悪生存期間との間の潜在的な関連性を相関させること。 IV. ASCT 後の無増悪生存期間と、登録された被験者の FCgammaRIIIa 受容体の位置 158 における多型との間の潜在的な関連性を評価すること。
概要: 患者は、すべてのコースの 1 日目から 21 日目に 1 日 1 回経口レナリドミドを受け取り、コース 1、3、5、7、9、および 11 の 1 日目にリツキシマブ IV を受け取ります。 治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、最大 12 コースまで 28 日ごとに繰り返されます。 研究治療の完了後、患者は2年間定期的に追跡されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
-
-
Ohio
-
Cleveland、Ohio、アメリカ、44195
- Cleveland Clinic Taussig Cancer institute, Case Comprehensive Cancer Center
-
Cleveland、Ohio、アメリカ、44111
- Fairview Cancer Hospital
-
Mayfield Heights、Ohio、アメリカ、44124
- Hillcrest Hospital Cancer Center
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- インフォームド コンセント フォームを理解し、自発的に署名する
- -研究訪問スケジュールおよびその他のプロトコル要件を順守できる
- びまん性大細胞型B細胞リンパ腫、濾胞性リンパ腫、マントル細胞リンパ腫、慢性リンパ性白血病を除くその他のB細胞リンパ腫を含むCD20+ B細胞NHLの組織学的診断
- -自家幹細胞移植(ASCT)を伴う大量化学療法を登録の42〜128日前に受け、ASCT後の安定した疾患、部分的な反応または完全な反応
- -放射線、ホルモン療法、手術を含む以前のすべてのがん治療は、この研究での治療の少なくとも4週間前に中止されている必要があります
- -研究登録時のECOGパフォーマンスステータス=<2; -研究登録時のカルノフスキーパフォーマンスステータス>= 70%
- 絶対好中球数 >= 1,500/mm^3
- 血小板数 >= 75,000/mm^3
- 血清クレアチニン =< 2.0 mg/dL
- -フェーズIの被験者は、クレアチニンクリアランスを推定または測定している必要があります> = 60 ml /分
- -フェーズIIの被験者は、クレアチニンクリアランスを推定または測定する必要があります> = 30 ml /分
- 総ビリルビン =< 1.5 mg/dL
- AST (SGOT) および ALT (SGPT) =< 2 x ULN または =< 5 x ULN 肝転移が存在する場合
- -現在治療されている基底細胞、皮膚の扁平上皮がん、または子宮頸部または乳房の「上皮内」がんを除いて、5年以上前の悪性腫瘍がない疾患
- 出産の可能性のある女性(FCBP)は、サイクル1のレナリドマイドを処方する前の10〜14日と24時間以内に、感度が少なくとも50 mIU / mLの血清または尿妊娠検査で陰性でなければなりません(処方は7日)
- また、レナリドマイドの服用を開始する少なくとも28日前に、異性間性交を継続的に控えることを約束するか、2つの許容される避妊方法、1つは非常に効果的な方法、もう1つは追加の効果的な方法を同時に開始する必要があります
- FCBP は進行中の妊娠検査にも同意する必要があります。
- 男性は、精管切除が成功した場合でも、FCBP との性的接触中にラテックス コンドームを使用することに同意する必要があります。
- 予防的抗凝固薬として毎日アスピリン(81または325 mg)を服用できる(ASAに不耐性の被験者は、ワルファリンまたは低分子量ヘパリンを使用する場合があります)
- すべての研究参加者は、必須の RevAssist プログラムに登録されている必要があり、RevAssist の要件を喜んで順守できる必要があります。
除外基準:
- -調査官の意見では、被験者が書面によるインフォームドコンセントを提供することを妨げる深刻な病状、実験室の異常、または精神疾患
- -妊娠中または授乳中の女性(授乳中の女性は、レナリドミドを服用している間は授乳しないことに同意する必要があります)
- -ベースラインから28日以内の他の実験的薬物または治療の使用
- -サリドマイドに対する既知の過敏症
- サリドマイドまたは類似の薬を服用中に落屑性発疹を特徴とする結節性紅斑の発生
- -リツキシマブに対する既知の過敏症
- -他の抗がん剤または治療の同時使用
- -HIVまたは感染性肝炎、タイプBまたはCに陽性であることが知られています
- -ASCT後の残存グレード3またはグレード4の非血液毒性
- -ベースライン前の14日以内の輸血要件(赤血球または血小板)
- -ベースライン前の14日以内の造血成長因子(フィルグラスチム、ペグフィルグラスチム、サルグラモスチム、エリスロポエチン、またはダルベポエチンを含む)の使用
- -検査室の異常の存在を含む、上記で定義されていないその他の状態。調査員の意見では、被験者が研究に参加した場合、許容できないリスクにさらされるか、研究からのデータを解釈する能力を混乱させる
- -リツキシマブと同時に、またはリツキシマブの投与後8週間以内にレナリドミドを以前に使用した
- -放射線、サリドマイド、または他の治験薬を含む他の抗がん療法の併用は許可されていません 研究の治療段階で被験者がプロトコル療法を受けている間
- 被験者が研究の治療段階でプロトコル療法を受けている間は、コルチコステロイド療法も許可されていません
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:NA
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:アームⅠ
患者は、コース 1、3、5、7、9、および 11 の 1 日目から 21 日目に 1 日 1 回経口レナリドミドを受け取り、1 日目にリツキシマブ IV を受け取ります。
|
与えられた IV
他の名前:
相関研究
経口投与
他の名前:
相関研究
相関研究
他の名前:
相関研究
他の名前:
相関研究
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
|---|---|
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レナリドミドの最大耐量 (フェーズ I)
時間枠:24ヶ月
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24ヶ月
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自家幹細胞移植(ASCT)(PHASE II)後、レナリドマイドとリツキシマブによる12サイクルの維持療法を完了できる被験者の割合
時間枠:1年
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1年
|
二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
|---|---|
|
ASCT後の無増悪生存期間
時間枠:24ヶ月
|
24ヶ月
|
|
B細胞NHLの組織学的サブタイプに応じた、ASCT後の無増悪生存に対するレナリドマイドとリツキシマブの効果の潜在的な違いの評価
時間枠:24ヶ月
|
24ヶ月
|
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ASCT 後のレナリドマイドおよびリツキシマブによる治療に関連する全奏効率。登録時に測定可能な疾患を有し、部分奏効または完全奏効を達成した被験者の割合として定義されます。
時間枠:6-12ヶ月
|
6-12ヶ月
|
|
T細胞、B細胞、NK細胞を含むフローサイトメトリーによる末梢血リンパ球サブセットの列挙と、これらのレベルと無増悪生存期間との潜在的な関連性の分析
時間枠:入学時、1ヶ月、1年
|
入学時、1ヶ月、1年
|
|
FCgammaRIIIa-158 多型 (V/V、V/F、および F/F) の有無を判断するための、登録された被験者の FCgammaRIIIa 受容体配列の分析。これらの多型と無増悪生存期間との潜在的な関連性を決定する
時間枠:12ヶ月
|
12ヶ月
|
|
B細胞NHL以外の原因による死亡として定義される非再発死亡率(NRM)の発生率
時間枠:6ヶ月と12ヶ月
|
6ヶ月と12ヶ月
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|
試験治療中の許容できない毒性の発生率
時間枠:6ヶ月と12ヶ月
|
6ヶ月と12ヶ月
|
協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Robert Dean, MD、Cleveland Clinic Taussig Cancer institute, Case Comprehensive Cancer Center
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
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- 免疫学的要因
- 血管新生阻害剤
- 血管新生調節剤
- 成長物質
- 成長阻害剤
- 抗体
- レナリドミド
- 免疫グロブリン
- リツキシマブ
- 抗体、モノクローナル
- 抗悪性腫瘍剤、免疫
その他の研究ID番号
- CASE2409 (他の:Case Comprehensive Cancer Center)
- NCI-2009-01580 (他の:NCI/CTRP)
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
リツキシマブの臨床試験
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.まだ募集していません再発/耐衝撃性怠dolentNHL
-
University Hospital, Montpellierまだ募集していません
-
Peking Union Medical College Hospitalまだ募集していません
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...募集