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B 세포 비호지킨 림프종 환자 치료에서 유지 요법으로서의 레날리도마이드 및 리툭시맙

2015년 11월 25일 업데이트: Case Comprehensive Cancer Center

B세포 비호지킨 림프종에 대한 고용량 화학요법 및 자가 줄기세포 이식 후 레날리도마이드 및 리툭시맙을 사용한 유지 요법의 I/II상 시험

근거: Lenalidomide는 종양으로 가는 혈류를 차단하여 암의 성장을 멈출 수 있습니다. 리툭시맙과 같은 단클론 항체는 다양한 방식으로 암 성장을 차단할 수 있습니다. 일부는 암세포의 성장 및 확산 능력을 차단합니다. 다른 사람들은 암세포를 찾아 죽이는 것을 돕거나 암세포에 암세포를 죽이는 물질을 옮깁니다. 레날리도마이드를 리툭시맙과 함께 투여하면 B 세포 비호지킨 림프종에 대한 효과적인 치료가 될 수 있습니다.

목적: 이 1/2상 시험은 B세포 비호지킨 림프종 환자를 치료하기 위한 유지 요법으로 리툭시맙과 함께 제공될 때 레날리도마이드의 부작용과 최적 용량을 연구하고 있습니다.

연구 개요

상태

종료됨

정황

상세 설명

이 연구는 원래 1상/2상으로 계획되었지만 치료의 독성으로 인해 일찍 종료되었고 따라서 연구의 2상 부분으로 이동하지 않았습니다.

1차 목적: I. ASCT 후 B세포 NHL 피험자에서 리툭시맙과 병용한 레날리도마이드의 최대 허용 용량(MTD) 및 안전성을 확립합니다. (1단계) II. B 세포 NHL 피험자에서 ASCT 후 레날리도마이드 및 리툭시맙으로 유지 요법의 내약성을 평가합니다. (2단계)

2차 목표: I. ASCT 후 레날리도마이드 및 리툭시맙으로 유지 요법을 받는 B 세포 NHL 피험자의 무진행 생존을 평가하기 위함. II. 과거 대조군과 비교하여 ASCT 후 무진행 생존에 대한 레날리도마이드 및 리툭시맙의 잠재적 효과가 B 세포 NHL의 조직학적 하위 유형에 따라 다른지 여부를 조사하기 위해. III. NK, T 및 B 세포를 포함하는 림프구 하위 집합의 말초 혈액 수준과 등록된 피험자에서 ASCT 후 무진행 생존 사이의 잠재적 연관성을 연관시키기 위해. IV. 등록 대상자에서 ASCT 후 무진행 생존과 FC감마RIIIa 수용체의 위치 158에서의 다형성 사이의 잠재적 연관성을 평가하기 위함.

개요: 환자는 모든 과정의 1-21일에 경구용 레날리도마이드를 1일 1회, 과정 1, 3, 5, 7, 9, 11의 1일에 리툭시맙 IV를 투여받습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 12개 과정 동안 28일마다 반복됩니다. 연구 치료 완료 후, 환자는 2년 동안 주기적으로 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

5

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, 미국, 44195
        • Cleveland Clinic Taussig Cancer institute, Case Comprehensive Cancer Center
      • Cleveland, Ohio, 미국, 44111
        • Fairview Cancer Hospital
      • Mayfield Heights, Ohio, 미국, 44124
        • Hillcrest Hospital Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 정보에 입각한 동의서를 이해하고 자발적으로 서명합니다.
  • 연구 방문 일정 및 기타 프로토콜 요구 사항을 준수할 수 있음
  • 미만성 거대 B 세포 림프종, 여포성 림프종, 맨틀 세포 림프종 및 만성 림프구성 백혈병을 제외한 기타 B 세포 림프종을 포함한 CD20+ B 세포 NHL의 조직학적 진단
  • 등록 전 42일에서 128일 사이에 자가 줄기 세포 이식(ASCT)을 통한 고용량 화학 요법을 받았고, ASCT 후 안정 질환, 부분 반응 또는 완전 반응을 보였습니다.
  • 방사선, 호르몬 요법 및 수술을 포함한 이전의 모든 암 요법은 이 연구에서 치료하기 최소 4주 전에 중단되어야 합니다.
  • 연구 시작 시 ECOG 수행 상태 =< 2; 연구 시작 시 Karnofsky 성능 상태 >= 70%
  • 절대 호중구 수 >= 1,500/mm^3
  • 혈소판 수 >= 75,000/mm^3
  • 혈청 크레아티닌 =< 2.0 mg/dL
  • 1상 피험자는 크레아티닌 청소율 >= 60 ml/min을 추정하거나 측정해야 합니다.
  • 2상 피험자는 크레아티닌 청소율 >= 30 ml/min을 추정하거나 측정해야 합니다.
  • 총 빌리루빈 =< 1.5 mg/dL
  • AST(SGOT) 및 ALT(SGPT) =< 2 x ULN 또는 =< 5 x ULN(간 전이가 있는 경우)
  • 현재 치료 중인 기저 세포, 피부의 편평 세포 암종 또는 자궁경부 또는 유방의 암종 "내장"을 제외하고 5년 이상 이전에 악성 종양이 없는 질병
  • 가임 여성(FCBP)은 1주기에 레날리도마이드를 처방하기 전 10 - 14일 이내에 그리고 다시 24시간 이내에 민감도가 50 mIU/mL 이상인 혈청 또는 소변 임신 검사에서 음성이어야 합니다(처방전은 7 일)
  • 또한 레날리도마이드 복용을 시작하기 최소 28일 전에 이성애 관계를 계속 금하겠다고 약속하거나 허용되는 두 가지 피임 방법, 즉 하나의 매우 효과적인 방법과 하나의 추가 효과적인 방법을 동시에 시작해야 합니다.
  • FCBP는 또한 진행 중인 임신 테스트에 동의해야 합니다.
  • 남성은 성공적인 정관 절제술을 받았더라도 FCBP와 성적 접촉을 하는 동안 라텍스 콘돔을 사용하는 데 동의해야 합니다.
  • 예방적 항응고제로 아스피린(81 또는 325 mg)을 매일 복용할 수 있음(ASA에 내성이 없는 대상자는 와파린 또는 저분자량 헤파린을 사용할 수 있음)
  • 모든 연구 참가자는 필수 RevAssist 프로그램에 등록해야 하며 RevAssist의 요구 사항을 기꺼이 준수할 수 있어야 합니다.

제외 기준:

  • 피험자가 서면 동의를 제공할 수 없다고 연구자가 판단하는 모든 심각한 의학적 상태, 검사실 이상 또는 정신 질환
  • 임신 중이거나 수유 중인 여성(수유 중인 여성은 레날리도마이드를 복용하는 동안 수유하지 않는 데 동의해야 함)
  • 기준선으로부터 28일 이내에 다른 실험적 약물 또는 요법의 사용
  • 탈리도마이드에 알려진 과민증
  • 탈리도마이드 또는 유사 약물을 복용하는 동안 표피가 벗겨지는 발진이 특징인 경우 결절성 홍반 발생
  • 리툭시맙에 알려진 과민증
  • 다른 항암제 또는 치료제의 병용
  • HIV 또는 전염성 간염, 유형 B 또는 C에 대해 양성으로 알려진
  • ASCT 후 잔여 3등급 또는 4등급 비혈액학적 독성
  • 기준선 이전 14일 이내에 수혈 요건(적혈구 또는 혈소판)
  • 기준선 이전 14일 이내에 조혈 성장 인자(필그라스팀, 페그필그라스팀, 사그라모스팀, 에리스로포이에틴 또는 다베포에틴 포함) 사용
  • 위에 정의되지 않은 다른 모든 상태(실험실 이상 존재 포함), 연구자가 생각하기에 피험자가 연구에 참여하는 경우 피험자를 허용할 수 없는 위험에 처하게 하거나 연구에서 데이터를 해석하는 능력을 혼란스럽게 할 수 있음
  • 리툭시맙과 동시에 또는 리툭시맙 투여 후 8주 이내에 레날리도마이드의 사전 사용
  • 방사선, 탈리도마이드 또는 기타 시험용 제제를 포함한 다른 항암 요법의 병용은 피험자가 연구의 치료 단계 동안 프로토콜 요법을 받는 동안 허용되지 않습니다.
  • 피험자가 연구의 치료 단계 동안 프로토콜 요법을 받고 있는 동안에는 코르티코스테로이드 요법도 허용되지 않습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: NA
  • 중재 모델: 단일_그룹
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 팔 I
환자는 코스 1, 3, 5, 7, 9 및 11의 1일에서 1-21일에 경구용 레날리도마이드를 1일 1회, 1일에 리툭시맙 IV를 투여받습니다.
주어진 IV
다른 이름들:
  • 리툭산
  • 맙테라
  • C2B8 단클론항체
  • IDEC-C2B8
  • IDEC-C2B8 단클론항체
  • 모압 IDEC-C2B8
상관 연구
구두로 주어진
다른 이름들:
  • CC-5013
  • IMiD-1
  • 레블리미드
상관 연구
상관 연구
다른 이름들:
  • PCR
상관 연구
다른 이름들:
  • 유전자 시퀀싱
  • 분자생물학, 핵산서열분석
상관 연구

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
레날리도마이드의 최대 허용 용량(1상)
기간: 24개월
24개월
자가 줄기 세포 이식(ASCT) 후 레날리도마이드 및 리툭시맙으로 12주기의 유지 요법을 완료할 수 있는 피험자의 비율(2상)
기간: 일년
일년

2차 결과 측정

결과 측정
기간
ASCT 후 무진행 생존
기간: 24개월
24개월
B 세포 NHL의 조직학적 아형에 따른 ASCT 후 무진행 생존에 대한 레날리도마이드 및 리툭시맙 효과의 잠재적인 차이 평가
기간: 24개월
24개월
ASCT 후 레날리도마이드 및 리툭시맙 치료와 관련된 전체 반응률(등록 시점에 부분 반응 또는 완전 반응을 달성한 측정 가능한 질병이 있는 피험자의 비율로 정의됨)
기간: 6-12개월
6-12개월
T 세포, B 세포 및 NK 세포를 포함하는 유세포 분석법에 의한 말초 혈액 림프구 하위 집합의 열거 및 이러한 수준과 무진행 생존 사이의 잠재적 연관성 분석
기간: 연구 시작 시, 1개월 및 1년
연구 시작 시, 1개월 및 1년
FC감마RIIIa-158 다형성(V/V, V/F 및 F/F)의 존재 또는 부재를 결정하기 위한 등록된 피험자에서 FC감마RIIIa 수용체 서열의 분석; 무 진행 생존과 이러한 다형성의 잠재적 연관성 결정
기간: 12 개월
12 개월
B 세포 NHL 이외의 원인으로 인한 사망으로 정의되는 비재발 사망(NRM) 발생률
기간: 생후 6개월 및 12개월
생후 6개월 및 12개월
연구 치료 중 허용되지 않는 독성의 발생률
기간: 생후 6개월 및 12개월
생후 6개월 및 12개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Robert Dean, MD, Cleveland Clinic Taussig Cancer institute, Case Comprehensive Cancer Center

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2010년 1월 1일

기본 완료 (실제)

2011년 3월 1일

연구 완료 (실제)

2012년 3월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2010년 1월 8일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2010년 1월 8일

처음 게시됨 (추정)

2010년 1월 11일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2015년 11월 26일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2015년 11월 25일

마지막으로 확인됨

2015년 11월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

리툭시맙에 대한 임상 시험

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