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症候性腰椎中心管狭窄症と診断された患者における偽手術とMild®手術の比較研究

2013年6月11日 更新者:Eric J. Grigsby, MD、Napa Pain Institute

症状のある中等度から重度の腰椎中心管狭窄症と診断された患者における偽対マイルド®(最小侵襲性腰椎減圧術)手順の比較研究

これは、症候性の中等度から重度の中心管脊柱管狭窄症患者を対象に、マイルド® デバイスと偽装デバイスの臨床応用と転帰を評価するための、単一施設、無作為化、前向き、二重盲検の臨床研究です。 偽の患者は、クロスオーバーを選択し、6 週目の検査後に実際の減圧手順を受ける資格がありました。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

40

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • Napa、California、アメリカ、94558
        • Napa Pain Institute

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 主に背側要素肥大によって引き起こされる症候性および腰椎狭窄 (LSS)。
  • -保存療法の以前の失敗およびOswestry Disability Index(ODI)スコアが20%を超える。
  • -手術前のMRIおよび/またはCTによって確認されたLSS、黄色靭帯肥大(通常> 2.5mm)の放射線学的証拠。
  • MRI/CTレポートによると、中心管の断面積は明らかに減少しています。
  • 存在する場合、前方の滑りが≦5.0mm(望ましい)で安定している。
  • 痛みで制限される前に、補助なしで少なくとも 10 フィート歩くことができます。
  • 26週間のフォローアップを完了するために利用可能。
  • 署名されたインフォームド コンセント フォームが被験者から取得されます。
  • 18歳以上の成人。

除外基準:

  • -意図した治療レベルでの以前の手術。
  • -調査官によって決定された同時の痛みの症状を伴う最近の脊椎骨折の病歴。
  • LSS 以外の原因による背中や脚の痛みを無効にする (例: 急性圧迫骨折、代謝性神経障害、血管性跛行症状など)。
  • -研究結果を混乱させるのに十分なほど深刻な椎間板突出または骨棘形成。
  • -研究結果を混乱させるほど深刻な小面肥大。
  • -出血性疾患および/または抗凝固剤の現在の使用。
  • -アセチルサリチル酸(ASA)および/または非ステロイド系抗炎症薬(NSAID)の使用 治療から5日以内。
  • -以前の3週間以内の硬膜外ステロイド投与(手順または偽)
  • 被験者が何らかの理由で麻酔のサポートを受けてうつ伏せになれない (例: 慢性閉塞性肺疾患(COPD)、肥満など)。
  • -研究結果を損なうと研究者が判断した代謝性創傷治癒の病理。
  • -認知症および/またはインフォームドコンセントを与えることができない。
  • 妊娠および/または授乳中。
  • 労働者の補償について、または背中の痛みに関連する訴訟を検討しています。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:マイルド®デバイスキットによる減圧
目標の狭窄レベルを減圧するための骨および組織除去用の Vertos マイルド® デバイス キットを使用した透視下経皮的腰椎減圧術。
中心脊柱管の蛍光透視経皮的腰椎減圧術
他の名前:
  • マイルド® デバイス キット 経皮的減圧
偽コンパレータ:シャム腰椎減圧術
骨や組織を除去することなく、マイルド® デバイス キット器具を透視下に経皮的に留置する偽手術。
骨や組織の除去を伴わない偽透視経皮的腰椎減圧術。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ビジュアル アナログ スケール (VAS) <=4
時間枠:クロスオーバーの6~12週前
VAS を使用して、痛みは 0 から 10 ポイントのスケールで測定されます。0 は痛みがないことを表し、10 は激しい痛みを示します。 4 点の治療後スコアは、1 ~ 3 点の「軽度」の疼痛スコアと 5 ~ 10 点の「中等度から重度」の疼痛スコアの間の許容される閾値であり、患者を別の治療に適格とする衰弱性の疼痛を表します。または追加の治療オプション。 治療後 6 ~ 12 週間で 4 以下の疼痛スコアを報告した各アームのすべての患者を以下に報告します。
クロスオーバーの6~12週前
ビジュアル アナログ スケール (VAS) <=4
時間枠:第 6 週から第 12 週および第 1 年後、シャムから軽度の x-over
10ポイントスケールで測定されたVAS。 治療後のスコア 4 以下は、痛みが 5 ~ 10 のスコアで表される「中等度から重度」のカテゴリーよりも小さいことを示すため、良好と見なされます。 6~12週目および1年目に4以下の疼痛スコアを報告した各アームの全患者を以下に報告する。
第 6 週から第 12 週および第 1 年後、シャムから軽度の x-over
Visual Analog Scale (VAS) 平均改善
時間枠:ベースラインと1年目
0 = 痛みなし、10 が想像できる最悪の痛みを表す VAS 10 段階スケール。 平均 2 ポイント以上の改善は、臨床的に関連があると見なされます。 2 つの治療群のベースラインから 1 年目までの平均改善を以下に示します。
ベースラインと1年目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Eric Grigsby, MD、Napa Pain Institute

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2010年4月1日

一次修了 (実際)

2011年10月1日

研究の完了 (実際)

2011年10月1日

試験登録日

最初に提出

2010年4月30日

QC基準を満たした最初の提出物

2010年5月23日

最初の投稿 (見積もり)

2010年5月25日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2013年7月16日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2013年6月11日

最終確認日

2013年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

その他の研究ID番号

  • Protocol #G01

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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