無病化した転移性肉腫患者における免疫学的アジュバントまたは免疫学的アジュバント単独の三価ガングリオシドワクチン
GM2、GD2 ラクトン、および GD3 ラクトンを含む KLH 共役 3 価ガングリオシド ワクチンと免疫学的アジュバント OPT-821 対 OPT-821 単独の無作為化多施設二重盲検第 II 相試験
調査の概要
詳細な説明
この研究は、最初のプレゼンテーションまたは外科的切除または集学的治療のいずれかの後に無病状態になった再発疾患を有する。 この研究の主な目的は、非特異的免疫療法に対するワクチン療法の有効性を実証することです。 この研究のもう1つの目的は、この特定のワクチン療法の開発を促進し、一般的な治療用癌ワクチンの将来の研究デザインを導くのに十分なデータを取得することです。
適格であるためには、患者は組織学的に肉腫が確認されている必要があり、手術または集学的治療後に臨床的に疾患がなく、そのような治療の完了から 8 週間以内である必要があります。 ユーイング肉腫、横紋筋肉腫、および消化管間質腫瘍におけるガングリオシド発現に関する限られたデータを考えると、多形性/退形成性横紋筋肉腫を除くこれらの肉腫サブタイプの患者は除外されます。 患者は遠隔転移性疾患の病歴を持っている必要があります。局所再発疾患のみの患者は適格ではありません。これらの患者は転移性疾患の患者とは異なる自然史を示すためです。
すべての治療は外来で行われます。 患者は 1:1 の比率で無作為に割り付けられ、ワクチンと OPT-821 の併用 (Arm A) または OPT-821 単独 (Arm B) の合計 10 回の治療を受けます。 治療は、訪問週1、2、3、8、16、28、40、52、68、および84に投与されます。 すべての患者は、150 mcg の OPT-821 を受け取ります。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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California
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Los Angeles、California、アメリカ、90025
- UCLA Medical Center
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Colorado
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Denver、Colorado、アメリカ、80045
- University of Colorado (Denver)
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Georgia
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Atlanta、Georgia、アメリカ、30308
- Winship Cancer Institute at Emory Midtown
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Illinois
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Chicago、Illinois、アメリカ、60611
- Northwestern University - Robert H. Lurie Comprehensive Cancer Center
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Iowa
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Iowa City、Iowa、アメリカ、52242
- University of Iowa Hospitals and Clinic
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Massachusetts
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Boston、Massachusetts、アメリカ、02115
- Dana Farber Cancer Institute
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Michigan
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Ann Arbor、Michigan、アメリカ、48109
- University of Michigan Hospital
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Missouri
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St. Louis、Missouri、アメリカ、63110
- Washington University School of Medicine
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New York
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New York、New York、アメリカ、10065
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
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Ohio
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Cleveland、Ohio、アメリカ、44195
- Cleveland Clinic
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Oregon
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Portland、Oregon、アメリカ、97239
- Oregon Health & Sciences University
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Pennsylvania
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Pittsburgh、Pennsylvania、アメリカ、15232
- University of Pittsburg Hillman Cancer Center
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Washington
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Seattle、Washington、アメリカ、98109
- Fred Hutchinson Cancer Research Center/Seattle Cancer Care
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 16歳以上の男女問わず。
- 米国がん合同委員会(AJCC)ステージIVの肉腫で、手術単独または転移性または再発性疾患の治療のための集学的治療のいずれかを行った後、残存病変の現在の放射線学的証拠がない。 患者は、新たに診断された転移性肉腫または遠隔再発疾患のいずれかを呈していなければなりません。 複数の転移部位が存在する患者は、少なくとも 1 つの新しい部位が元の部位から離れており、外科的切除の結果、部位の病理学者によって評価された明確な切除断端が得られる限り、適格です。 SRS や凍結療法などの非外科的局所切除療法は、適格性の目的で疾患の外科的切除に取って代わることはできません。
- -研究に参加する前に、参加している研究施設の1つで病理学者によって行われた肉腫の組織学的確認。
- -患者は、この研究の治療開始前の8週間以内に外科的転移切除を受けている必要があります。
- 以前に転移性疾患の集学的治療の一環としてネオアジュバント化学療法および/または放射線療法で治療された患者は、治療のすべての有害作用から回復し、ベースライン状態に戻っている必要があります。
- -最初のワクチン接種の投与前4週間以内に実施された画像検査で、患者に病気の証拠がないことが記録されています。 調査には、胸部、腹部、および骨盤の CT スキャンが含まれている必要があります。
- 0 - 1のEastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータス。
- 体重≧40kg。
以下に定義する臓器および骨髄機能を有する:
WBC ≥ 3.0 cells/mm3 血小板 ≥ 100,000/mm3 総ビリルビン ≤ 2.0 mg/dL AST (SGOT)/ALT (SGPT) ≤ 1.5 x ULN
- 避妊の許容される形態の現在の使用。
- 英語を理解し、書面によるインフォームド コンセントと、保護された健康情報の開示について、本人または法的に権限を与えられた代理人による許可を提供できる能力。
除外基準:
- -局所または転移性疾患の証拠がある患者、または最初のワクチン接種時に無病ではない患者。
- 局所再発性疾患のみを発症し、同時または以前の遠隔転移性疾患の証拠がない患者。 原発性後腹膜および/または子宮肉腫の患者で、後腹膜または骨盤内のみに再発を認める患者は適格ではありません。 患者は、血行性に播種された遠隔疾患の証拠を持っている必要があります。
- 外科的完全切除が可能な場合でも、脳または骨に転移のある患者。
- -ユーイング肉腫、横紋筋肉腫(多形性/退形成性横紋筋肉腫を除く)、または消化管間質腫瘍の患者。 -多形性/退形成性横紋筋肉腫の患者は適格です。
- -以前にKLHまたはガングリオシド含有ワクチンまたはガングリオシドに対するモノクローナル抗体(mAb)で治療された患者。
- 妊娠している、または妊娠する予定の、または授乳中の出産の可能性のある女性。 女性は、最初のワクチン接種から2週間以内にβHCG検査が陰性でなければなりません。
- -過去2年以内の肉腫以外の現在の活動中の悪性腫瘍または悪性腫瘍の病歴。ただし、外科的に切除された子宮頸部上皮内癌または表在性皮膚癌を除く。
- 患者が治療の全過程を完了する能力、またはワクチン接種に免疫学的に反応する能力を制限する可能性のある病状 (多発性硬化症や筋萎縮性側索硬化症などの自己免疫疾患または神経変性疾患を含む)。
- -抗炎症薬(吸入ステロイドを含むステロイド、非ステロイド性抗炎症薬、または全量のアスピリン)の連続投与を必要とする患者。 ステロイドまたは非ステロイド性抗炎症薬の一時的な使用は、ワクチン投与の前後 1 週間以内に投与されない限り許可されます。 低用量アスピリンの継続投与 (≤ 81 mg/日) は許容されます。
- 最初のワクチン接種前の 28 日間に規制当局の承認を受けていないか、薬物またはデバイスの研究に参加していない薬物の使用または治療。
- -HIV陽性の既知の病歴またはスクリーニング時のHIVの血清学的証拠または免疫不全障害または病気。 -文書化されたワクチン接種によって説明されない限り、B型肝炎ウイルス(HBV)またはC型肝炎ウイルス(HCV)の血清学的陽性。
- -研究の出席要件を満たすことができない、または望まない。
- -スクリーニングでの臨床的に重大な異常所見(メディカルモニターおよびスポンサーと相談して、主治医が決定したとおり)、研究への参加を妨げる、データの評価または品質を妨げる、または病気や怪我のリスクが高い患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:アームA
ワクチン+OPT-821
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患者は、訪問週1、2、3、8、16、28、40、52、68、および84で、外来設定で1.0 mlの皮下注射として、ガングリオシドワクチンとアジュバントOPT-821を10回注射されます。
他の名前:
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アクティブコンパレータ:アーム B - OPT-821 免疫アジュバント
患者は、訪問週 1、2、3、8、16、28、40、52、68、および 84 に、外来設定で 1.0 ml の皮下注射として OPT-821 のみを 10 回注射されます。
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患者は、訪問週1、2、3、8、16、28、40、52、68、および84で、外来設定で1.0 mlの皮下注射としてアジュバントOPT-821を10回注射されます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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無増悪サバイバル
時間枠:3年
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主な目的は、無増悪生存期間 (PFS) を経時的に比較することです。 無増悪生存期間は、無作為化から身体のどこかに腫瘍の増殖または出現の証拠が現れるまでの時間、または各部位の主任研究者によって決定される何らかの原因による死亡までの時間として定義されます。 主治医は、CTスキャンを使用して疾患の再発を評価することにより、無増悪生存期間を決定します。 この研究の目的のために、疾患の進行は、各研究サイトの主任研究者によって決定される、体の任意の部位での腫瘍増殖または再発の進行、または疾患による死亡として定義されます。 |
3年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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全生存
時間枠:経時的に測定
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全生存期間を経時的に比較し、中央値と 3 年無増悪生存期間を推定します。
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経時的に測定
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:William Tap, M.D.、Memorial Sloan Kettering Cancer Center
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Rosenbaum E, Chugh R, Ryan CW, Agulnik M, Milhem MM, George S, Jones RL, Chmielowski B, Van Tine BA, Tawbi H, Elias AD, Read WL, Budd GT, Qin LX, Rodler ET, Hirman J, Weiden P, Bennett CM, Livingston PO, Ragupathi G, Hansen D, D'Angelo SP, Tap WD, Schwartz GK, Maki RG, Carvajal RD. A randomised phase II trial of a trivalent ganglioside vaccine targeting GM2, GD2 and GD3 combined with immunological adjuvant OPT-821 versus OPT-821 alone in metastatic sarcoma patients rendered disease-free by surgery. Eur J Cancer. 2022 Nov;176:155-163. doi: 10.1016/j.ejca.2022.09.003. Epub 2022 Oct 8.
- Cheung IY, Cheung NV, Modak S, Mauguen A, Feng Y, Basu E, Roberts SS, Ragupathi G, Kushner BH. Survival Impact of Anti-GD2 Antibody Response in a Phase II Ganglioside Vaccine Trial Among Patients With High-Risk Neuroblastoma With Prior Disease Progression. J Clin Oncol. 2021 Jan 20;39(3):215-226. doi: 10.1200/JCO.20.01892. Epub 2020 Dec 16. Erratum In: J Clin Oncol. 2021 Feb 1;39(4):341.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
三価ガングリオシドワクチンの臨床試験
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Serum Institute of India Pvt. Ltd.PATH完了
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GlaxoSmithKline完了
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GlaxoSmithKline積極的、募集していない