非扁平上皮非小細胞肺癌患者におけるカルボプラチンおよびペメトレキセドとデムシズマブ (OMP-21M18) の研究
非扁平上皮非小細胞肺癌の被験者における一次治療としてのカルボプラチンおよびペメトレキセドとデムシズマブ(OMP-21M18)の第1b相試験
この研究の目的は、非扁平上皮非小細胞肺の標準的な薬物治療レジメンであるカルボプラチンおよびペメトレキセドと組み合わせて投与した場合の新薬デムシズマブ (OMP-21M18) の安全性をテストし、最適用量を決定することです。がん(NSCLC)。 -参加者は、NSCLCに対して以前に化学療法を受けてはなりません。 デムシズマブは、がん幹細胞を標的とするために開発されたヒト化モノクローナル抗体(研究室で作られたタンパク質)です。 体がデムシズマブを処理する方法も調査されます。
オーストラリア、ニュージーランド、スペインの最大 8 つのセンターに最大 50 人の被験者が登録されます。 治療の 28 日前 (4 週間) までに、この研究に参加する資格があるかどうかを判断するための検査を受けます。その後、研究に登録された場合は、デムシズマブ、カルボプラチン、およびペメトレキセドは、同じ日に、21 日ごとに 4 サイクル、またはがんが進行していることが示されるまで投与されます。 医師が副作用のためにいずれかの薬剤の治療を遅らせることを決定した場合でも、他の薬剤は予定どおりに投与される場合があります。 4 サイクル後、疾患が安定または改善した場合は、維持療法としてペメトレキセドを 21 日に 1 回継続して投与します。 病気の状態を判断するために、8 週間ごとに評価を受けます。
調査の概要
詳細な説明
現在のがん治療は、多くの場合、腫瘍サイズの初期縮小をもたらしますが、長期的な利益は得られない可能性があります. これについて考えられる説明の 1 つは、がん幹細胞として知られるがん細胞の存在です。 がん幹細胞は腫瘍のごく一部にすぎませんが、がんの増殖と転移の大部分に関与していると考えられています。 また、化学療法や放射線療法などの従来の治療法に対してより耐性がある場合もあります。
オーストラリア、ニュージーランド、スペインの最大 8 つのセンターに最大 50 人の被験者が登録されます。 治療の 28 日前 (4 週間) までに、この研究に参加する資格があるかどうかを判断するための検査を受けます。その後、研究に登録された場合は、デムシズマブ、カルボプラチン、およびペメトレキセドは、同じ日に、21 日ごとに 4 サイクル、またはがんが進行していることが示されるまで投与されます。 医師が副作用のためにいずれかの薬剤の治療を遅らせることを決定した場合でも、他の薬剤は予定どおりに投与される場合があります。 4 サイクル後、疾患が安定または改善した場合は、維持療法として 21 日に 1 回ペメトレキセドを継続して投与します。 病気の状態を判断するために、8週間ごとに評価を受けます。
血液と尿の日常的な検査に加えて(分画と血小板による完全な血球計算、血液が凝固する速度を決定するための凝固検査、血清化学、B 型ナトリウム利尿ペプチド [BNP] およびトロポニン I)。機能している場合は心臓;腎機能と尿検査を測定するためのクレアチニンクリアランス)、特定の時点で研究中に特別なテストが実行されます。
さらに、スクリーニング中に心電図とドップラー心エコー図を実施し、その後、研究中および治療終了時に28日ごとに実施します。 あなたのドップラー心エコー図は、別の病院の心臓専門医に送信される場合があります。心臓専門医は、この研究のドップラー心エコー図の一部を集中的に読み取る場合があります。 最後に、ベースラインで頭部 CT または MRI を撮影し、56 日ごとに CT スキャンやその他の X 線写真を撮影して、腫瘍の状態を評価します。
この研究には、人々の遺伝子構造の違いが薬に対する反応にどのように影響するかを調査するオプションの部分が含まれています. これには、参加者が最初の研究治療を受ける直前に血液サンプルを 1 回採取することが含まれます。 検査のために血液サンプルからDNAを抽出します。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Queensland
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Herston、Queensland、オーストラリア、4029
- Royal Brisbane & Women's Hospital
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South Australia
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Kurralta Park、South Australia、オーストラリア、5037
- Ashford Cancer Centre Research
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Victoria
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Clayton、Victoria、オーストラリア、3168
- Monash Medical Centre
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Western Australia
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Nedlands、Western Australia、オーストラリア、6009
- Sir Charles Gairdner Hospital
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Madrid、スペイン
- START Madrid
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Hamilton、ニュージーランド
- Waikato Hospital
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Auckland
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Grafton、Auckland、ニュージーランド
- Auckland Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準
- -被験者は組織学的に切除不能、局所進行、再発、または転移性の非扁平上皮NSCLCを確認している必要があります。 -被験者は、切除不能、局所進行、再発、または転移性非扁平上皮NSCLCの以前の治療を受けていない可能性があります。 被験者は、以前の手術、以前の放射線療法、および/または以前のネオアジュバントまたはアジュバント化学療法を受けた可能性があります(研究登録の少なくとも12週間前に、以前のネオアジュバントまたはアジュバント化学療法を中止している必要があります)。
- 年齢 > 21 歳
- ECOGパフォーマンスステータス<2(付録Bを参照)
- 3か月以上の平均余命
被験者は、以下に定義されているように、正常な臓器および骨髄機能を持っている必要があります。
- 白血球 >3.5 x 109/L
- 絶対好中球数 >1.25 x 109/L ヘモグロビン >100 g/L
- 血小板 >125 X 109/L
- 総ビリルビン <2 X 機関の正常上限 (ULN)
- -アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST / SGOT)およびアラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT / SGPT)<5 X機関ULN
- アルカリホスファターゼ<5 X機関ULN
- 機関ULN内の国際正規化比(INR)および活性化部分トロンボプラスチン時間(aPTT)
- Cockcroft and Gault 式を次のように使用して計算されたクレアチニン クリアランス > 60 mL/分:
クレアチニンクリアランス (mL/min) = (140 - 年齢) x 理想体重 [kg] 0.814 x 血清クレアチニン [μmol/L] 女性の場合、上記の式の値に 0.85 を掛けます。 年齢は年、体重はkg、血清クレアチニンはμmol/Lです。
- -出産の可能性のある女性は、以前に子宮摘出術を受けているか、血清妊娠検査が陰性であり、研究登録前に適切な避妊薬を使用している必要があり、研究登録から少なくとも 6 か月後まで、適切な避妊薬を使用することに同意する必要があります。 男性はまた、適切な避妊法(避妊のホルモンまたはバリア法;禁欲)を使用することに同意する必要があります 研究への参加前および研究への参加から研究薬の中止後少なくとも6か月まで。 研究に登録された女性または研究に登録された男性の女性パートナーが、この研究に参加している間または研究薬の中止後6か月以内に妊娠した、または妊娠していると思われる場合は、治験責任医師に直ちに通知する必要があります。
- -書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲
除外基準
次の基準のいずれかを満たす被験者は、研究への参加資格がありません。
- -他の治験薬または抗がん療法を受けている被験者。
- -脳転移のある被験者(被験者は、脳転移を除外するために、登録前の28日以内に頭部のCTスキャンまたはMRIを受ける必要があります)、制御不能な発作障害、またはアクティブな神経疾患
- -ヒト化またはヒトモノクローナル抗体療法に起因する重大なアレルギー反応の病歴
- -進行中または活動中の感染症、症候性うっ血性心不全、狭心症、不整脈、または研究要件の遵守を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない重大な併発疾患
- 妊婦または授乳中の女性
- -既知のHIV感染のある被験者
- -既知の出血性疾患または凝固障害
- -ヘパリン、ワルファリン、または他の同様の抗凝固薬を投与されている被験者。 注: 被験者は、低用量のアスピリンおよび/または非ステロイド性抗炎症薬を投与されている可能性があります。
- -炎症性腸疾患を含むがこれに限定されない既知の臨床的に重要な胃腸疾患を有する被験者
- ニューヨーク心臓協会分類 II、III、または IV (付録 D を参照)
- -血圧が140 / 90 mmHgを超える被験者。 BP は、セクション 9.3 で説明されている方法を使用して取得する必要があります。 降圧薬を服用している被験者は、このレベルの BP コントロールを得るために 2 つ以下の薬を服用している必要があります。
- -現在、胃腸管の内腔に転移している被験者
- -肺の扁平上皮癌の被験者
- -最近(過去8週間以内)の喀血が2.5 mLを超える被験者、およびこの期間内に別の部位からの重度の出血があった被験者
- -過去6か月以内に心虚血または心不全の現在の証拠がある被験者、心虚血の薬を受けている被験者、B型ナトリウム利尿ペプチド(BNP)値が> 100 pg / mLの被験者、LVEF < 50%、ドップラー心エコー図で 3.4 m/s を超えるピーク三尖弁速度として定義される肺高血圧症の被験者、または ≥400 mg/m2 ドキソルビシンの総累積投与量を受けた被験者。
- -虚血またはグレード2以上の心室性不整脈のECG証拠がある被験者、6か月以内に急性心筋梗塞の病歴がある被験者、または不安定狭心症の被験者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:カルボプラチンとペメトレキセドとデムシズマブ
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最初のコホートの 6 人の被験者は、3 週間に 1 回、デムシズマブ 5 mg/kg を投与されます。その後のコホートの 6 人の被験者は、3 週間に 1 回 10 mg/kg で治療されます。最終コホートの 6 人の被験者は、3 週間ごとに 15 mg/kg で治療されます。
データ安全監視委員会 (DSMB) は、そのコホートの最後の被験者が 56 日間研究された後、各用量コホートの 6 人の被験者のデータをレビューし、次に高い用量のコホートにエスカレートしても安全かどうかを判断します。
研究の用量漸増部分が完了すると、DSMBが安全と見なす最高用量レベルで14人の追加の被験者が治療されます.
他の名前:
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実験的:ペメトレキセド + デムシズマブ
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最初のコホートの 6 人の被験者は、3 週間に 1 回、デムシズマブ 5 mg/kg を投与されます。その後のコホートの 6 人の被験者は、3 週間に 1 回 10 mg/kg で治療されます。最終コホートの 6 人の被験者は、3 週間ごとに 15 mg/kg で治療されます。
データ安全監視委員会 (DSMB) は、そのコホートの最後の被験者が 56 日間研究された後、各用量コホートの 6 人の被験者のデータをレビューし、次に高い用量のコホートにエスカレートしても安全かどうかを判断します。
研究の用量漸増部分が完了すると、DSMBが安全と見なす最高用量レベルで14人の追加の被験者が治療されます.
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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デムシズマブ (OMP-21M18) とカルボプラチンおよびペメトレキセドの最大耐量を決定する
時間枠:投与コホートの各患者が 56 日目に達したとき
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投与コホートの各患者が 56 日目に達したとき
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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カルボプラチンとペメトレキセドとデムシズマブの安全性を確認する (OMP-21M18)
時間枠:治療終了まで+30日
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治療終了まで+30日
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カルボプラチンとペメトレキセド + デムシズマブの免疫原性の割合を決定する (OMP-21M18)
時間枠:治療終了後最大12週間
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治療終了後最大12週間
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カルボプラチンとペメトレキセド + デムシズマブ (OMP-21M18) の予備的な有効性を判断する
時間枠:病気が進行するまで
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病気が進行するまで
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母集団の薬物動態を決定する
時間枠:21日目と63日目
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21日目と63日目
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カルボプラチンおよびペメトレキセドとデムシズマブの探索的バイオマーカーの変化を決定する (OMP-21M18)
時間枠:112日目まで
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112日目まで
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
非小細胞肺がんの臨床試験
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