顎関節（TMJ）関節穿刺における添加剤としてのコルチコステロイド

関節穿刺手順は局所麻酔下で行われ、制御された条件の下、閉鎖された手術室で行われました。 針を挿入する位置に印を付けた後、最初の 18 ゲージの注射針を顎関節の上部関節内腔に挿入しました。 針の正しい位置は、生理食塩水を注入して吸引することによって決定されました。 続いて、第２の１８ゲージ針を、第１の針の約８〜１０ｍｍ前方の上部関節腔に挿入した。 2 番目の針の正しい位置は、注入された生理食塩水が 1 番目の針を通って関節から出ることによって確認されました。 針の位置を決めた後、1 本の針を医療用注入システムに接続し、摂氏 37 度の等張食塩水を受動的に上部関節区画に流入させました。 もう一方の針は流出チューブに接続され、流体が関節から流出できるようにしました。 約 15 分で、約 300 ml の生理食塩水が関節を受動的に洗い流しました。 その後、流入を停止し、デキサメタゾンまたは生理食塩水を含む準備済みの注射器 (ランダム化手順を参照) を流入針に接続しました。 このようにして、1ccのデキサメタゾンまたは同量の生理食塩水のいずれかが、盲検法で関節を通して洗浄されました。 処置の最後に、関節から針を取り外し、必要に応じて圧縮による止血を行った後、顎関節を覆う皮膚を滅菌バンドエイドで覆った。

その後、すべての患者に、少なくとも 2 週間は柔らかい食事をとり、その後徐々に硬い食事に移行することで顎関節への負荷を避けるよう指示されました。 さらに、術後の痛みを軽減するために、最初の 2 ～ 5 日間はイブプロフェン 600 mg 3dd が処方されました。 すべての手術は 1 人の外科医によって行われました。

フォローアップ来院は 1 週間後 (T1)、3 週間後 (T2)、および 24 週間後 (T3) に予定されました。