PLATINUM プログラム: 2 型糖尿病患者のピアサポートに関するトレーナー コースの実現可能性調査 (PLATINUM)

糖尿病のセルフケアを向上させるという私たちの試みにおいて、重要な要素の 1 つは、適切な訓練、情報提供、教育、サポートが受けられる限り、糖尿病患者がケア レベルを向上させ、合併症のリスクを軽減するための最良の動機を得ることができるということです。 世界保健機関（WHO）の慢性疾患に対する革新的ケアの枠組みによれば、健康を維持し、臨床転帰を改善するための準備を整え、意欲を持ち、情報に基づいた意思決定者となるよう、専門家の患者を医療チームに含めることが推奨されています。 WHO との協議に関する最近の報告書では、ピアサポートによる介入は、自己管理を慢性期治療の効果的な要素にする大きな可能性を秘めていると考えられています。

ピアサポートは、特定の行動やストレッサー、および対象者と同様の特徴について経験的な知識を持っている人からのサポートとして定義されます。 したがって、共通の病気経験を持つ人々は、患者と医療専門家の間と比べて、階層的で互恵的な関係が少なく、知識や経験を共有することができます。 ピア交換を伴う医療従事者主導のグループ、ピア主導の対面自己管理プログラム、ピアコーチ、遠隔ピアサポートなどの多くのプログラムが、代謝または認知心理行動面の短期的な改善という心強い結果を報告しています。ただし、これらの結果は、変化が持続できないこと、患者や医療従事者によるプログラムの普及や導入が不十分であることによって制限されることがよくあります。 WHOの報告書では、さまざまな分野の医療専門家が、ピアサポートは糖尿病管理にとって有望なアプローチではあるものの、組織方法、プログラムの種類、および他の臨床サービスやアウトリーチサービスとの統合に関する問題は依然として解決されていないと結論づけた。 注目すべきことに、この感染症の流行で最も大きな打撃を受けている開発途上地域や低所得地域では、同様のデータが不足しており、体系的に実施され評価されれば、ピアサポートプログラムが糖尿病の予防とケアプログラムをより持続可能でアクセスしやすいものにする大きな期待をもたらす可能性がある。

医療専門家、特に糖尿病看護専門家は、糖尿病の理解とセルフケアについて糖尿病患者を訓練してきました。 しかし、他の患者のセルフケアコースを指導する糖尿病における「ピアアドバイザー」の役割における新たな概念と成功の予備的証拠により、「エキスパート患者」を育成するためのトレーナー研修プログラムが不可欠である。 このプログラムでは、病気としての糖尿病に関する事実の知識に加えて、コミュニケーションとエンパワーメントのスキル、心理学の基礎知識、ストレス管理、社会的サポート、エンパワーメント、食事や身体活動を含む健康的なライフスタイルなどをカバーする必要があります。

プログラムの評価では、ピアサポーターの資質と役割を定義し、正式な保健サービスを統合し補完するプログラムを設計し、介入方法、介入の種類と用量反応の最適な組み合わせを特定し、受け入れ可能性を評価する必要がある。異なる文化におけるこれらのプログラムの有効性。 他の評価指標には、行動の変化、知識と態度、機能、臨床ケアに対するプログラムの効果、およびその費用対効果、範囲、実施の一貫性、長期にわたる効果の導入と維持が含まれます。