複雑な医療ニーズを持つ子供のための遠隔医療看護介入 (CCCHN)

複雑な特別な医療ニーズを持つ児童とは、複数の複雑な慢性的な健康状態を抱え、一般の児童に必要とされる以上の種類または量の保健および関連サービスを必要とする児童のことです。 これらの子供たちは入院すると、一元的な記録管理とケア命令、ケアに関わる医療専門家の明確に特定された役割とコミュニケーション方法、設備や備品を入手するための確立された方法、定期的なサービスを提供する統合システムの一部としてサービスを受けます。子供の状態の監視。 しかし、同じ子供が自宅で世話されている場合、サービスは断片化していることが多く、調整されたシステムでアクセスして提供されることはほとんどありません。 サービスを調整し、プロバイダー間で情報を共有する作業は、ほとんどの場合、親または保護者の責任となります。 家族は、最大の課題は、複数のプロバイダーを調整するストレスと、サービスとプロバイダー間の断絶とコミュニケーションの欠如であると報告しています。 この研究では、これらの家族をサポートする遠隔医療調整とケース管理の高度実践看護師 (APN) プログラムを使用して、これらの問題に対処します。 高度な実践看護師は、電話または電話とインタラクティブビデオのいずれかを使用して、ケアの調整とケース管理を提供します。 このプログラムの目標は、(1) 危機的状況や計画外の医療サービスの利用を減らし、危機的状況や計画外の医療サービスの利用を増やすこと、(2) これらの子どもたちの QL (生活の質) を改善することです。 (3) これらの子供たちの世話において家族が必要とする援助と受けられる援助との間の不足を軽減する。 研究の目的は、3 群のランダム化対照試験を使用して達成されます。 子どもたちは、LPN（認定准看護師）によるケア調整とRN（正看護師）による電話トリアージを含む通常のケアを受ける対照群と、APNによる電話ケア調整とケース管理を受ける介入群、そして別のグループにランダムに分けられる。 APN が提供する電話 + ビデオによるケア調整およびケース管理サービスを受ける介入グループ。 調整と管理における遠隔医療の利用レベルが高まるにつれて、計画外の医療サービスの利用が増加し、医療サービスの利用が減少し、家族が必要なケアをより多く受けられるようになり、子供とその家族の生活の質が向上するとの仮説が立てられています。改善します