Telehealth Nursing Intervention for Children with Complex Health Care Needs (CHCCN)

Barn med komplekse behov for spesielle helsetjenester er de barna som har flere, komplekse, kroniske helsetilstander som krever helse og relaterte tjenester av en type eller et beløp utover det som kreves av barn generelt. Når disse barna er innlagt på sykehus, mottar de tjenester som en del av et integrert system som gir sentralisert journalføring og omsorgsordrer, tydelig identifiserte roller og kommunikasjonsmetoder for helsepersonell som er involvert i deres omsorg, en etablert metode for å skaffe utstyr og forsyninger, og regelmessig overvåking av barnets tilstand. Men når det samme barnet blir tatt hånd om hjemme, er tjenestene ofte fragmenterte og sjelden tilgjengelig og levert i et koordinert system. Oppgaven med å koordinere tjenester og dele informasjon mellom tilbydere blir nesten alltid foreldres eller foresattes ansvar. Familier rapporterer at deres største utfordringer er stresset med å koordinere flere leverandører, og frakoblingen og mangelen på kommunikasjon mellom tjenester og leverandører. Denne studien vil ta for seg disse problemene ved å bruke et avansert sykepleierprogram (APN) for koordinering av telehelseomsorg og saksbehandling til støtte for disse familiene. Enten telefonen eller telefonen pluss interaktiv video brukes av en avansert praksissykepleier for å gi omsorgskoordinering og saksbehandling. Målet med programmet er å (1) redusere antall kriser eller ikke-planlagte bruk av helsetjenester og øke antall ikke-krise eller planlagte helsetjenester, (2) forbedre QL (livskvalitet) for disse barna og deres familier, og (3) redusere underskuddet mellom nødvendig hjelp og hjelp mottatt for familiene til å ta vare på disse barna. Studiemålet vil bli oppnådd ved hjelp av en tre-armet randomisert kontrollert studie. Barn vil bli randomisert inn i en kontrollgruppe som mottar vanlig omsorg som inkluderer LPN (Licensed practice nurse)-levert omsorgskoordinering og RN (registrert sykepleier)-levert telefontriage, en intervensjonsgruppe som mottar APN-levert telefonomsorgskoordinering og saksbehandling, og en annen intervensjonsgruppe som mottar APN-levert telefon + video omsorgskoordinering og saksbehandlingstjenester. Det antas at når nivået på telehelsebruk i koordinering og ledelse øker utnyttelsen av uplanlagte eller kriser, vil helsetjenesteutnyttelsen reduseres, at familiene vil få mer av den nødvendige omsorgen og livskvaliteten for barna og deres familier. vil forbedre