Telehealth Nursing Intervention lapsille, joilla on monimutkaisia ​​terveydenhuoltotarpeita (CCCHCN)

Lapset, joilla on monimutkaisia ​​erityisiä terveydenhuoltotarpeita, ovat lapsia, joilla on useita, monimutkaisia, kroonisia terveysongelmia, jotka tarvitsevat terveyttä ja siihen liittyviä palveluja enemmän kuin mitä lapset yleensä tarvitsevat. Kun nämä lapset ovat sairaalahoidossa, he saavat palveluja osana integroitua järjestelmää, joka tarjoaa keskitetyn kirjanpidon ja hoitomääräykset, selkeästi yksilöidyt roolit ja viestintämenetelmät heidän hoitoonsa osallistuville terveydenhuollon ammattilaisille, vakiintuneen menetelmän laitteiden ja tarvikkeiden hankkimiseksi sekä säännöllisen lapsen tilan seurantaa. Kuitenkin, kun samaa lasta hoidetaan kotona, palvelut ovat usein hajanaisia ​​ja harvoin saatavilla ja toimitettuna koordinoidussa järjestelmässä. Palvelujen koordinointi ja tiedon jakaminen palveluntarjoajien välillä tulee lähes aina vanhemman tai huoltajan vastuulle. Perheet kertovat, että heidän suurimmat haasteensa ovat useiden palveluntarjoajien koordinoinnin aiheuttama stressi sekä palvelujen ja palveluntarjoajien välisen yhteyden katkeaminen ja puute. Tässä tutkimuksessa käsitellään näitä kysymyksiä käyttämällä edistyneen hoitajan (APN) etäterveydenhuollon koordinointi- ja tapaushallintaohjelmaa näiden perheiden tueksi. Joko puhelinta tai puhelinta sekä interaktiivista videokuvaa käyttää edistynyt sairaanhoitaja hoidon koordinoinnissa ja tapausten hallinnassa. Ohjelman tavoitteena on (1) vähentää terveydenhuoltopalvelujen kriisi- tai suunnittelemattomien käyttöjen määrää ja lisätä ei-kriisin tai suunnitellun terveydenhuollon palvelujen käyttöä, (2) parantaa näiden lasten elämänlaatua (QL). ja heidän perheilleen, ja (3) vähentää vajetta näiden lasten hoidossa perheille tarvittavan ja saadun avun välillä. Tutkimuksen tavoite saavutetaan käyttämällä kolmea aseistettua satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta. Lapset satunnaistetaan kontrolliryhmään, joka saa tavanomaista hoitoa, joka sisältää LPN:n (Lisensoidun käytännön sairaanhoitajan) toimitetun hoidon koordinoinnin ja RN (rekisteröity sairaanhoitaja) -toimitetun puhelintutkimuksen, interventioryhmän, joka saa APN-toimitetun puhelinhoidon koordinointia ja tapausten hallintaa, ja toiseen. interventioryhmä saa APN:n kautta toimitettuja puhelin- + videohoidon koordinointi- ja tapaushallintapalveluita. Oletuksena on, että kun etäterveyden käytön taso koordinoinnissa ja johtamisessa lisää ennakoimattomien tai kriisien hyödyntämistä, terveydenhuollon palveluiden käyttö vähenee, perheet saavat enemmän tarvitsemaansa hoitoa ja lasten ja heidän perheidensä elämänlaatua. paranee