Telehealth ošetřovatelská intervence pro děti s komplexními potřebami zdravotní péče (CCHCN)

Děti s komplexními speciálními potřebami zdravotní péče jsou ty děti, které mají mnohočetné, složité, chronické zdravotní stavy, které vyžadují zdravotní a související služby v takovém typu nebo rozsahu, než je obecně vyžadováno dětmi. Když jsou tyto děti hospitalizovány, dostávají služby jako součást integrovaného systému, který zajišťuje centralizované vedení záznamů a objednávky péče, jasně určené role a způsoby komunikace pro zdravotníky zapojené do jejich péče, zavedenou metodu pro získávání vybavení a potřeb a pravidelnou sledování stavu dítěte. Když je však o stejné dítě pečováno doma, služby jsou často roztříštěné a zřídkakdy jsou poskytovány a poskytovány v koordinovaném systému. Úkol koordinace služeb a sdílení informací mezi poskytovateli se téměř vždy stává odpovědností rodiče nebo opatrovníka. Rodiny uvádějí, že jejich největší výzvou je stres spojený s koordinací více poskytovatelů a odpojení a nedostatek komunikace mezi službami a poskytovateli. Tato studie se bude těmito problémy zabývat pomocí programu pokročilých praktických sester (APN) koordinace telehealth péče a case managementu na podporu těchto rodin. K zajištění koordinace péče a řízení případů používá pokročilá zdravotnická sestra buď telefon nebo telefon a interaktivní video. Cílem programu je (1) snížit počet krizových nebo neplánovaných využití zdravotnických služeb a zvýšit počet nekrizových nebo plánovaných čerpání zdravotních služeb, (2) zlepšit QL (kvalitu života) těchto dětí a jejich rodinám a (3) snížit deficit mezi potřebnou pomocí a pomocí, kterou rodiny při péči o tyto děti obdrží. Cíl studie bude dosažen pomocí tříramenné randomizované kontrolované studie. Děti budou náhodně rozděleny do kontrolní skupiny, která obdrží obvyklou péči, která zahrnuje koordinaci péče poskytovanou LPN (Licensed praktická sestra) a telefonní třídění poskytovanou RN (registrovaná sestra), intervenční skupinu, která obdrží koordinaci telefonické péče a případový management prostřednictvím APN a další intervenční skupina přijímající telefon + video péči o koordinaci a služby case managementu. Předpokládá se, že s mírou využívání telehealth v koordinaci a řízení se bude zvyšovat využití neplánovaných nebo krizových situací, bude se využívání zdravotních služeb snižovat, že rodinám se dostane více potřebné péče a kvalita života dětí a jejich rodin. vylepší