Intervention infirmière en télésanté pour les enfants ayant des besoins de soins de santé complexes (CCHCN)

Les enfants ayant des besoins de soins de santé spéciaux complexes sont ceux qui ont des problèmes de santé multiples, complexes et chroniques qui nécessitent des services de santé et des services connexes d'un type ou d'un montant supérieur à celui requis par les enfants en général. Lorsque ces enfants sont hospitalisés, ils reçoivent des services dans le cadre d'un système intégré qui fournit une tenue centralisée des dossiers et des ordonnances de soins, des rôles et des méthodes de communication clairement identifiés pour les professionnels de la santé impliqués dans leurs soins, une méthode établie pour obtenir de l'équipement et des fournitures, et des surveillance de l'état de l'enfant. Cependant, lorsque le même enfant est pris en charge à domicile, les services sont souvent fragmentés et rarement accessibles et fournis dans un système coordonné. La tâche de coordonner les services et de partager l'information entre les fournisseurs relève presque toujours de la responsabilité du parent ou du tuteur. Les familles rapportent que leurs plus grands défis sont le stress lié à la coordination de plusieurs prestataires, ainsi que la déconnexion et le manque de communication entre les services et les prestataires. Cette étude abordera ces questions à l'aide d'un programme d'infirmières en pratique avancée (IPA) de coordination des soins de télésanté et de gestion de cas à l'appui de ces familles. Le téléphone ou le téléphone et la vidéo interactive sont utilisés par une infirmière en pratique avancée pour assurer la coordination des soins et la gestion des cas. Les objectifs du programme sont de (1) réduire le nombre d'utilisations en situation de crise ou non planifiées des services de santé et d'augmenter le nombre d'utilisations hors crise ou planifiées des services de santé, (2) améliorer la QL (qualité de vie) de ces enfants et leurs familles, et (3) réduire le déficit entre l'aide nécessaire et l'aide reçue pour les familles qui s'occupent de ces enfants. L'objectif de l'étude sera atteint à l'aide d'un essai contrôlé randomisé à trois bras. Les enfants seront répartis au hasard dans un groupe témoin recevant des soins habituels comprenant la coordination des soins dispensés par des IAA (infirmière auxiliaire autorisée) et un triage téléphonique assuré par une infirmière autorisée (infirmière autorisée), un groupe d'intervention recevant la coordination des soins et la gestion de cas par téléphone fournis par l'APN, et un autre groupe d'intervention recevant des services de coordination des soins par téléphone + vidéo et de gestion de cas fournis par l'APN. On suppose qu'à mesure que le niveau d'utilisation de la télésanté dans la coordination et la gestion augmente l'utilisation des services de santé non planifiés ou de crise, l'utilisation des services de santé diminuera, que les familles recevront davantage de soins dont elles ont besoin et la qualité de vie des enfants et de leurs familles. permettra d'améliorer