Telehealth Nursing Intervention for Children with Complex Health Care Need (CCCHCN)

Komplex speciális egészségügyi ellátást igénylő gyermekek azok a gyermekek, akiknek többszörös, összetett, krónikus egészségi állapotuk van, és olyan jellegű vagy mértékű egészségügyi és kapcsolódó szolgáltatásokat igényelnek, mint amennyit a gyermekek általában igényelnek. Amikor ezek a gyerekek kórházba kerülnek, egy integrált rendszer részeként kapnak szolgáltatásokat, amelyek központosított nyilvántartást és gondozási rendeléseket, világosan meghatározott szerepeket és kommunikációs módszereket biztosítanak az ellátásukban részt vevő egészségügyi szakemberek számára, bevett módszert a felszerelések és készletek beszerzésére, valamint rendszeres ellátást biztosítanak. a gyermek állapotának figyelemmel kísérése. Ha azonban ugyanazt a gyermeket gondozzák otthon, a szolgáltatások gyakran töredezettek, és ritkán érhetők el és adják át koordinált rendszerben. A szolgáltatások koordinálása és a szolgáltatók közötti információmegosztás szinte mindig a szülő vagy a gyám feladata lesz. A családok arról számolnak be, hogy a legnagyobb kihívást a több szolgáltató koordinációjával járó stressz, valamint a szolgáltatások és a szolgáltatók közötti kapcsolat megszakadása és hiánya jelenti. Ez a tanulmány ezekkel a kérdésekkel foglalkozik, egy fejlett ápolónői (APN) program segítségével, amely a távegészségügyi ellátás koordinálását és esetkezelését segíti e családok támogatásában. Akár a telefont, akár a telefont és az interaktív videót használja egy haladó gyakorló ápolónő az ellátás koordinálására és az esetkezelésre. A program célja, hogy (1) csökkentse az egészségügyi szolgáltatások krízis- vagy nem tervezett igénybevételének számát, és növelje a nem válságos vagy tervezett egészségügyi szolgáltatás igénybevételek számát, (2) javítsa e gyermekek életminőségét (QL). és (3) csökkenti a hiányt a szükséges és a családoknak a gyermekek gondozásában kapott segítség között. A vizsgálati célt három fegyveres, randomizált, kontrollált vizsgálat segítségével érik el. A gyerekeket véletlenszerűen besorolják egy kontrollcsoportba, amely szokásos ellátásban részesül, amely magában foglalja az LPN (Licencizált gyakorlati nővér) által nyújtott ellátás koordinálását és az RN (regisztrált nővér) által kiadott telefonos osztályozást, egy intervenciós csoportba, amely APN által nyújtott telefonos gondozási koordinációt és esetkezelést kap, és egy másik csoportba. beavatkozó csoport APN-en keresztül kézbesített telefonos + videó ellátás koordinációs és esetkezelési szolgáltatást kap. Feltételezhető, hogy a koordinációban és irányításban a távegészségügy igénybevételének mértéke növeli a nem tervezett, vagy krízishelyzetek kihasználtságát, csökken az egészségügyi szolgáltatások kihasználtsága, így a családok többet kapnak a szükséges ellátásból, és a gyermekek és családjaik életminőségét. javítani fog