Telehealth Nursing Intervention for børn med komplekse sundhedsbehov (CHCCN)

Børn med komplekse særlige sundhedsbehov er de børn, der har flere, komplekse, kroniske helbredstilstande, som kræver sundhed og relaterede ydelser af en type eller mængde ud over det, der kræves af børn generelt. Når disse børn er indlagt, modtager de tjenester som en del af et integreret system, der giver centraliseret journalføring og plejeordrer, klart identificerede roller og kommunikationsmetoder for sundhedsprofessionelle involveret i deres pleje, en etableret metode til at skaffe udstyr og forsyninger og regelmæssig overvågning af barnets tilstand. Men når det samme barn bliver passet i hjemmet, er ydelserne ofte fragmenterede og sjældent tilgået og leveret i et koordineret system. Opgaven med at koordinere tjenester og dele information mellem udbydere bliver næsten altid forældrenes eller værgens ansvar. Familier rapporterer, at deres største udfordringer er stresset ved at koordinere flere udbydere og afbrydelsen og manglen på kommunikation mellem tjenester og udbydere. Denne undersøgelse vil tage fat på disse problemer ved at bruge et avanceret praksis sygeplejerske (APN) program til koordinering af telesundhedspleje og sagsbehandling til støtte for disse familier. Enten telefonen eller telefonen plus interaktiv video bruges af en avanceret praksissygeplejerske til at sørge for plejekoordinering og sagsbehandling. Målet med programmet er at (1) reducere antallet af kriser eller uplanlagt brug af sundhedsydelser og øge antallet af ikke-krise eller planlagt brug af sundhedsydelser, (2) forbedre QL (livskvalitet) for disse børn og deres familier, og (3) mindske underskuddet mellem nødvendig hjælp og hjælp modtaget til familierne til at tage sig af disse børn. Studiets mål vil blive opnået ved hjælp af et tre-armet randomiseret kontrolleret forsøg. Børn vil blive randomiseret i en kontrolgruppe, der modtager sædvanlig pleje, der inkluderer LPN (Licensed practice nurse)-leveret plejekoordinering og RN (registreret sygeplejerske)-leveret telefontriage, en interventionsgruppe, der modtager APN-leveret telefonpleje-koordination og sagsbehandling, og en anden interventionsgruppe, der modtager APN-leveret telefon + video pleje koordinering og sagsbehandling. Det er en hypotese, at når niveauet af telesundhedsbrug i koordinering og ledelse øger udnyttelsen af ​​uplanlagte eller kriser, vil sundhedstjenesteudnyttelsen falde, at familier vil modtage mere af deres nødvendige pleje og livskvalitet for børnene og deres familier vil forbedre