Intervenção de Enfermagem em Telessaúde para Crianças com Necessidades Complexas de Cuidados de Saúde (CCHCN)

Crianças com necessidades especiais complexas de cuidados de saúde são aquelas crianças que têm condições de saúde crônicas múltiplas e complexas que requerem saúde e serviços relacionados de um tipo ou quantidade além do exigido pelas crianças em geral. Quando essas crianças são hospitalizadas, elas recebem serviços como parte de um sistema integrado que fornece manutenção centralizada de registros e ordens de cuidados, funções e métodos de comunicação claramente identificados para os profissionais de saúde envolvidos em seus cuidados, um método estabelecido para obter equipamentos e suprimentos e acompanhamento do estado da criança. No entanto, quando a mesma criança é cuidada em casa, os serviços geralmente são fragmentados e raramente acessados ​​e prestados em um sistema coordenado. A tarefa de coordenar os serviços e compartilhar informações entre os provedores quase sempre fica a cargo dos pais ou responsáveis. As famílias relatam que seus maiores desafios são o estresse de coordenar vários provedores e a desconexão e falta de comunicação entre os serviços e os provedores. Este estudo abordará essas questões, usando um programa de enfermagem de prática avançada (APN) de coordenação de cuidados de telessaúde e gerenciamento de casos para apoiar essas famílias. O telefone ou o telefone mais o vídeo interativo são usados ​​por uma enfermeira de prática avançada para fornecer coordenação de cuidados e gerenciamento de casos. Os objetivos do programa são (1) reduzir o número de crises ou usos não planejados de serviços de saúde e aumentar o número de uso de serviços de saúde fora de crises ou planejados, (2) melhorar a QL (qualidade de vida) dessas crianças e suas famílias, e (3) reduzir o déficit entre a ajuda necessária e a ajuda recebida pelas famílias no cuidado dessas crianças. O objetivo do estudo será alcançado usando um ensaio controlado randomizado de três braços. As crianças serão randomizadas em um grupo de controle recebendo cuidados habituais que incluem coordenação de cuidados prestados por LPN (enfermeira prática licenciada) e triagem telefônica por RN (enfermeira registrada), um grupo de intervenção recebendo coordenação de atendimento por telefone e gerenciamento de casos por APN, e outro grupo de intervenção recebendo telefone + coordenação de vídeo por APN e serviços de gerenciamento de caso. A hipótese é que, à medida que o nível de uso da telessaúde na coordenação e gerenciamento aumenta, a utilização de serviços de saúde não planejados ou em crise diminuirá, as famílias receberão mais cuidados necessários e qualidade de vida para as crianças e suas famílias melhorará