iADAPT: 介護施設における抗精神病薬の適応外使用

調査員は、養護施設環境へのエビデンスに基づくレビューガイドの普及と採用を促進するために、3 つの異なる方法の有効性を評価することを提案しています。 具体的には、研究者は、特に非定型抗精神病薬の適応外使用に関連して、Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) によって開発された比較有効性研究 (CER) レビュー製品を適応させて、養護施設での実践への浸透を改善します ( NH) 設定。

研究者は、次の特定の目的を提案しています。

目的 1: ニーズ評価 「非定型抗精神病薬の適応外使用」というタイトルの AHRQ 比較有効性研究概要ガイド (CERSG) に関連する NH 設定のニーズ評価を実施すること。 この評価では、次のことを特定します。(a) NH 環境での AHRQ 非定型抗精神病薬 CERSG の使用に対する関心と障壁(b) NH における非定型抗精神病薬の使用に影響を与える主要な聴衆と利害関係者。 (c) 比較有効性研究成果を NH 環境に統合するアプローチ。

目的 2: ツールキットの作成 調査員は、ニーズ評価に基づいて、NH 設定の主要な対象者と利害関係者を対象とした、CERSG ベースの製品を含むツールキットを作成します。 最終的な CERSG ベースの製品の対象者は、目的 1 で特定され、潜在的に以下が含まれます。 (b) 処方者およびコンサルタント薬剤師。 (c) 看護職員[登録看護師、認定看護師、認定看護助手]。

目的 3: ツールキットの有効性の評価 ツールキットと 3 つの普及戦略の有効性を、対応するクラスター無作為化試験を使用して評価します。 第 1 アームの NH は、ツールキットのみと資料への Web アクセスを受け取ります。第 2 アームの NH は、ツールキット、Web アクセス、NH リーダーシップへの抗精神病薬処方の定期的な監査とフィードバック レポート、および処方者への AHRQ 非定型抗精神病薬 CERSG から適応した教育メッセージのファックスを受け取ります。第 3 アームの NH は、以前の項目に加えて対面でのアカデミックな詳細を受け取ります。 評価の主な結果は、RE-AIM 評価ドメイン (リーチ、有効性、採用、実装、および保守) です。研究者は、非定型抗精神病薬の使用における施設レベルの変化の評価も含めます。