Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

iADAPT: Antipsykoottisten lääkkeiden käyttö hoitokodissa

perjantai 28. maaliskuuta 2014 päivittänyt: Jerry Gurwitz, University of Massachusetts, Worcester

Tutkijat ehdottavat kolmen eri menetelmän tehokkuuden arviointia todisteisiin perustuvien arviointioppaiden levittämisen ja käyttöönoton edistämiseksi vanhainkodissa. Erityisesti tutkijat mukauttavat Terveydenhuollon tutkimus- ja laatuviraston (AHRQ) kehittämiä Comparative Effectiveness Research (CER) Review -tuotteita, jotka liittyvät erityisesti epätyypillisten antipsykoottisten lääkkeiden käyttöön, parantaakseen niiden leviämistä käytäntöön hoitokodissa ( NH) asetus.

Tutkijat ehdottavat seuraavia erityistavoitteita:

TAVOITE 1: TARPEEN ARVIOINTI Suorittaa tarvearviointi NH-asetukselle, joka liittyy AHRQ Comparative Effectiveness Research Summary Guide (CERSG) -oppaaseen, jonka otsikko on "Epätyypillisten antipsykoottisten lääkkeiden käyttö etiketissä". Arvioinnissa tunnistetaan: (a) kiinnostus ja esteet AHRQ:n epätyypillisen antipsykootin CERSG:n käyttöön NH-ympäristössä; (b) keskeiset yleisöt ja sidosryhmät, jotka vaikuttavat epätyypilliseen psykoosilääkkeiden käyttöön NH:issa; ja (c) lähestymistavat vertailevan tehokkuuden tutkimustuotteiden integroimiseksi NH-ympäristöön.

TAVOITE 2: TYÖKALUPAKKIN TUOTANTO Tarvearvioinnin ohjaamana tutkijat tuottavat työkalupakin, joka sisältää räätälöityjä CERSG-pohjaisia ​​tuotteita, jotka on suunnattu avainyleisöille ja sidosryhmille NH-ympäristössä. Lopullisten CERSG-pohjaisten tuotteiden kohdeyleisö(t) yksilöidään tavoitteessa 1, ja niihin mahdollisesti kuuluu: (a) laitoksen johtajuus [NH-järjestelmänvalvoja, lääketieteellinen johtaja, hoitotyön johtaja]; b) lääkkeiden määrääjät ja farmaseutit neuvonantajat; (c) hoitohenkilökunta [rekisteröity sairaanhoitaja, laillistetut lähihoitajat ja sertifioidut sairaanhoitajan avustajat].

TAVOITE 3: TYÖKALUPATIN TEHOKKUUDEN ARVIOINTI Arvioida työkalupakin ja kolmen levitysstrategian tehokkuutta käyttämällä sovitettua satunnaistettua klusteritutkimusta. Ensimmäisen osan NH:t saavat vain työkalupakin ja verkkoyhteyden materiaaleihin; Toisen haaran NH:t saavat työkalupakin, verkkoyhteyden, säännölliset auditointi- ja palauteraportit antipsykoottisten lääkkeiden määräämisestä NH:n johtajille sekä faksattuja koulutusviestejä, jotka on mukautettu AHRQ:n epätyypillisestä antipsykootista CERSG:stä reseptien määrääjille; ja kolmannen haaran NH:t saavat edelliset tuotteet sekä kasvokkain akateemiset yksityiskohdat. Arvioinnin ensisijaiset tulokset ovat RE-AIM-arviointialueet (kattavuus, tehokkuus, käyttöönotto, toteutus ja ylläpito). Tutkijat sisältävät myös arvioinnin laitostason muutoksista epätyypillisten psykoosilääkkeiden käytössä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

42

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Connecticut
      • Rocky Hill, Connecticut, Yhdysvallat, 06067
        • Qualidigm

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

14 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Qualidigm-liittyneitä hoitokodin laitoksia Connecticutissa, jotka suostuvat osallistumaan.

Tähän tutkimukseen osallistuvat osallistuvien hoitokotien tai näiden hoitokotien asukkaat ja työntekijät. Kaikki tämän tutkimusjoukon jäsenet ovat vähintään 18-vuotiaita.

Poissulkemiskriteerit:

  • Ei täytä sisällyttämiskriteerejä

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Arm 1. Toolkit vain Web Accessilla
Tämän haaran NH:t saavat vain työkalupakin ja verkkoyhteyden materiaaleihin.
Muut: Toolkit vain Web Access to Online Version kanssa
Tämän haaran NH:t saavat kirjeen, jossa ilmoitetaan epätyypillisen antipsykoottisen työkalupaketin saatavuudesta laitoksessa ja verkossa Qualidigm-verkkosivustolla. Qualidigm lähettää kirjeen kunkin laitoksen NH-järjestelmänvalvojalle, hoitotyön johtajalle ja lääketieteelliselle johtajalle. Siinä todetaan, että työkalupakki on suunniteltu tarjoamaan NH-henkilöstölle, mukaan lukien lääkemääräyksen määrääjät, johto, hoitohenkilökunta ja potilaiden perheet, tietoa atyyppisten antipsykoottien käytöstä, riskeistä ja kustannuksista NH-ympäristössä.
Active Comparator: Arm 2.Toolkit, Audit/Fedback, Education
Toisen haaran NH:t saavat työkalupakin, verkkoyhteyden, säännölliset auditointi- ja palauteraportit antipsykoottisten lääkkeiden määräämisestä NH:n johtajille sekä faksattuja koulutusviestejä, jotka on mukautettu AHRQ:n epätyypillisestä antipsykootista CERSG:stä lääkemääräysten määrääjille.
Muut: Työkalupakkaus, määräaikaistarkastus/palaute, koulutusviestit
Tietojen antaminen terveydenhuollon ammattilaisille heidän suorituksestaan ​​(auditointi ja palaute) voi auttaa parantamaan heidän käytäntöään. Se on tehokkaampaa, kun kliinikot ovat aiemmin suostuneet tarkistamaan käytäntönsä. Käytämme AM Hamerin kehittämää "Medicaidin käyttöraportin" mukautusta. Tämä raportti näyttää nykyiset epätyypillisten antipsykoottisten lääkkeiden määräysten määrät NH:ssa, vertailuja osavaltion ja kansalliseen tasoon sekä tietoja AHRQ:n epätyypillisten antipsykoottisten lääkkeiden CERSG:n yhteenvetonäytöstä. Raportit lähetetään NH:n ylläpitäjälle, hoitotyön johtajalle ja laitosten lääketieteelliselle johtajalle satunnaistettuina kohtalaisen intensiteetin haaraan 4 kuukauden välein.
Active Comparator: Käsivarsi 3. Kaikki yllä oleva plus akateemiset yksityiskohdat
Kolmannen haaran NH:t saavat edelliset kohteet sekä kasvokkain akateemiset yksityiskohdat.
Muut: Kohteet Arm 2:ssa plus Academic Detailing Program
Tämä haara saa samat tiedot, työkalupakin, kirjeet sekä tarkastus- ja palauteraportit, jotka jaetaan koteihin kohtalaisen intensiteetin haarassa. Lisäksi kaksi käyntiä NH:ssa suunnittelee atyyppisten psykoosilääkkeiden farmakologiaan ja viestintätekniikoihin erikoistunut farmaseuttikouluttaja. Henkilökunnalle tarjotaan ajantasaista, puolueetonta tietoa psykoosilääkkeiden käytöstä NH:issa AHRQ CER Review -tuotemuutosten perusteella. Kouluttaja toimittaa kohdennettuja viestejä kullekin sidosryhmälle roolista päätöksenteossa epätyypillisen antipsykoottisen hoidon käytöstä NH-ympäristössä. Jokainen NH saa enintään kaksi käyntiä 12 kuukauden interventiojakson aikana.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Tavoite 1 TARPEEN ARVIOINTI – kuvailla kiinnostusta ja esteitä AHRQ:n epätyypillisen antipsykootin CERSG:n käyttöön
Aikaikkuna: kuukautta 4-8
Tavoite 1 - Suorittaa tarvearviointi NH-asetukselle, joka liittyy AHRQ Comparative Effectiveness Research Summary Guide (CERSG) -oppaaseen, jonka otsikko on "Epätyypillisten antipsykoottisten lääkkeiden käyttö etiketissä". Arvioinnissa tunnistetaan: (a) kiinnostus ja esteet AHRQ-epätyypillisen antipsykootin CERSG:n käyttöön; (b) keskeiset yleisöt ja sidosryhmät, jotka vaikuttavat epätyypilliseen psykoosilääkkeiden käyttöön NH:issa; ja (c) lähestymistavat vertailevan tehokkuuden tutkimustuotteiden integroimiseksi NH-ympäristöön
kuukautta 4-8
Tavoite 1 TARPEEN ARVIOINTI - kuvata keskeisiä yleisöjä ja sidosryhmiä, jotka vaikuttavat epätyypilliseen psykoosilääkkeiden käyttöön NH:issa
Aikaikkuna: kuukautta 4-8
Tavoite 1 - Suorittaa tarvearviointi NH-asetukselle, joka liittyy AHRQ Comparative Effectiveness Research Summary Guide (CERSG) -oppaaseen, jonka otsikko on "Epätyypillisten antipsykoottisten lääkkeiden käyttö etiketissä". Arvioinnissa tunnistetaan: (a) kiinnostus ja esteet AHRQ-epätyypillisen antipsykootin CERSG:n käyttöön; (b) keskeiset yleisöt ja sidosryhmät, jotka vaikuttavat epätyypilliseen psykoosilääkkeiden käyttöön NH:issa; ja (c) lähestymistavat vertailevan tehokkuuden tutkimustuotteiden integroimiseksi NH-ympäristöön.
kuukautta 4-8
Tavoite 1 TARPEEN ARVIOINTI – kuvata lähestymistapoja vertailevan tehokkuuden tutkimustuotteiden integroimiseksi NH-ympäristöön
Aikaikkuna: kuukautta 4-8
Tavoite 1 - Suorittaa tarvearviointi NH-asetukselle, joka liittyy AHRQ Comparative Effectiveness Research Summary Guide (CERSG) -oppaaseen, jonka otsikko on "Epätyypillisten antipsykoottisten lääkkeiden käyttö etiketissä". Arvioinnissa tunnistetaan: (a) kiinnostus ja esteet AHRQ-epätyypillisen antipsykootin CERSG:n käyttöön; (b) keskeiset yleisöt ja sidosryhmät, jotka vaikuttavat epätyypilliseen psykoosilääkkeiden käyttöön NH:issa; ja (c) lähestymistavat vertailevan tehokkuuden tutkimustuotteiden integroimiseksi NH-ympäristöön.
kuukautta 4-8
Tavoite 2 – Tarvearvioinnin ohjaamana tuotamme työkalupakin, joka sisältää räätälöityjä CERSG-pohjaisia ​​tuotteita, jotka on suunnattu avainyleisöille ja sidosryhmille NH-ympäristössä.
Aikaikkuna: kuukautta 9-12
Tavoite 2 – Tarvearvioinnin ohjaamana tuotamme työkalupakin, joka sisältää räätälöityjä CERSG-pohjaisia ​​tuotteita, jotka on suunnattu avainyleisöille ja sidosryhmille NH-ympäristössä. Lopullisten CERSG-pohjaisten tuotteiden kohteet yksilöidään tavoitteessa 1, ja niihin mahdollisesti kuuluvat: (a) laitoksen johtaminen [NH-järjestelmänvalvoja, lääketieteellinen johtaja, hoitotyön johtaja]; b) lääkkeiden määrääjät ja farmaseutit neuvonantajat; (c) hoitohenkilökunta [rekisteröidyt sairaanhoitajat, laillistetut lähihoitajat ja laillistetut sairaanhoitaja-avustajat] ja (d) asukkaat ja perheet.
kuukautta 9-12
Tavoite 3 - Arvioida työkalupakin ja kolmen levitysstrategian tehokkuutta käyttämällä sovitettua satunnaistettua klusterikoetta
Aikaikkuna: kuukautta 31-36
Tavoite 3 - Arvioida työkalupakin ja kolmen levitysstrategian tehokkuutta käyttämällä sovitettua satunnaistettua klusteritutkimusta. Arvioinnin ensisijaiset tulokset ovat RE-AIM-arviointialueet (kattavuus, tehokkuus, käyttöönotto, toteutus ja ylläpito).
kuukautta 31-36

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

University of Massachusetts, Worcester

Yhteistyökumppanit

Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)
Omnicare Clinical Research
Qualidigm

Tutkijat

  • Päätutkija: Jerry H Gurwitz, MD, UMass Medical School

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Maanantai 1. marraskuuta 2010

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 1. kesäkuuta 2013

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 1. syyskuuta 2013

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 2. toukokuuta 2011

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 3. toukokuuta 2011

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Keskiviikko 4. toukokuuta 2011

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Tiistai 1. huhtikuuta 2014

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 28. maaliskuuta 2014

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. maaliskuuta 2014

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 13902

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa