iADAPT：疗养院抗精神病药的标签外使用

研究人员建议评估 3 种不同方法的有效性，以促进循证审查指南在疗养院环境中的传播和采用。 具体来说，研究人员将采用医疗保健研究与质量局 (AHRQ) 开发的比较有效性研究 (CER) 审查产品，特别是与非典型抗精神病药物的标签外使用相关的产品，以提高它们在疗养院实践中的渗透率（ NH) 设置。

研究人员提出以下具体目标：

目标 1：需求评估 对与 AHRQ 比较有效性研究总结指南 (CERSG) 相关的 NH 设置进行需求评估，该指南名为“非典型抗精神病药物的标签外使用”。 评估将确定：(a) 在 NH 环境中使用 AHRQ 非典型抗精神病药物 CERSG 的兴趣和障碍； (b) 影响 NHs 中非典型抗精神病药物使用的主要受众和利益相关者； (c) 将比较有效性研究产品整合到 NH 环境中的方法。

目标 2：工具包的制作 在需求评估的指导下，调查人员将制作一个工具包，其中包含针对 NH 环境中的主要受众和利益相关者量身定制的基于 CERSG 的产品。 基于 CERSG 的最终产品的目标受众将在目标 1 中确定，并且可能包括：(a) 设施领导 [NH 管理员、医疗主任、护理主任]； (b) 开处方者和顾问药剂师； (c) 护理人员[注册护士、执业执业护士和持证护士助理]。

目标 3：评估工具包的有效性 使用匹配的整群随机试验评估工具包和三种传播策略的有效性。 第一组的 NH 将仅收到工具包和材料的网络访问权限；第二组的 NHs 将收到工具包、网络访问、定期审计和向 NH 领导层提供抗精神病药物处方的反馈报告，以及根据 AHRQ 非典型抗精神病药物 CERSG 向处方者发送的传真教育信息；第三组中的 NH 将收到之前的项目以及面对面的学术详细信息。 评估的主要结果是 RE-AIM 评估领域（范围、功效、采用、实施和维护）。调查人员还将包括对非典型抗精神病药物使用的设施级变化的评估。