ラテン系の2型糖尿病患者を治療する一般開業医の現在の医療行為を記述するための疫学調査 (DEAL)

DEAL (Diabetes En America Latina) 研究は、2004 年 10 月から 2005 年 10 月までラテンアメリカ 9 か国で実施された、多施設共同、横断的、疫学的な、アンケートに基づいた研究でした。 民間施設の一般開業医（GP）は、フルタイムで臨床診療に従事し（週に3日以上、週に少なくとも100人の患者を治療する）、少なくとも2年間臨床を行っており、かつ、週に少なくとも5人の2型糖尿病（T2DM）患者を診察していた。 研究アンケートを受け取ってから 2 週間にわたって、一般開業医はクリニックを訪れた最初の 10 人 (+/- 2) の連続した糖尿病患者のカルテを確認し、提供されたアンケートに従って治療に関する情報を提供することが求められました。

患者は、II型糖尿病（T2DM）（米国糖尿病協会の基準（12）によって定義される）を患い、経口血糖降下薬（OHA）を受けている18～75歳の男性または女性であれば、研究に参加する資格がある。必要に応じて書面によるインフォームドコンセントを与えていた。 診断時および過去 3 か月以内に実施されたグリコシル化ヘモグロビン (HbA1c) の測定が収集されました。その期間にその手段が利用できない場合、スポンサーは、患者の必要性に関する医師の判断に従って、必要に応じて臨床検査を支援した。

患者のライフスタイルに関する情報を含む人口統計データが収集されました。 最新の空腹時血糖、脂質レベル、血圧の測定値は、脂質異常症、高血圧、大血管疾患、眼疾患、腎疾患、勃起不全、糖尿病性神経障害などの糖尿病関連合併症の有無とともに記録されました。 抗糖尿病薬および/またはインスリン療法、および大血管イベントの予防のための療法も記録されました。 専門家への訪問、患者の T2DM 管理の課題、および将来の管理計画に関する情報が収集されました。 質問に対する説明や説明は一切なく、医師らは自らの理解に基づいて回答した。 アンケートの有効性を最大限に高めるために、アンケートの回答方法に関する指示が提供されています。

記述統計分析はすべての変数に対して実行されました。 多変量ロジスティック回帰分析を実施して、転帰測定値と疾患期間との間の関連の可能性を試験した。 独立変数は、年齢、性別、BMI（体格指数）カテゴリー、現在の処方箋、医薬品保険適用範囲、血糖管理、ライフスタイル、併存疾患の数、および推奨/治療への遵守でした。 すべての統計分析は SAS ソフトウェアを使用して実行されました。 p 値 <0.05 は統計的に有意であるとみなされました。