Epidemiologinen tutkimus kuvaamaan yleislääkäreiden nykyistä lääketieteellistä käytäntöä, joka hoitaa tyypin 2 diabetes mellitusta sairastavia potilaita latinassa (DEAL)

DEAL (Diabetes En America Latina) -tutkimus oli monikeskus, poikkileikkaus, epidemiologinen, kyselylomakepohjainen tutkimus, joka suoritettiin lokakuun 2004 ja lokakuun 2005 välisenä aikana 9 Latinalaisen Amerikan maassa. Yleislääkärit (GP) valittiin yksityisistä tiloista osallistumaan tutkimukseen, jos he olivat kokopäiväisessä aktiivisessa kliinisessä työssä (kolme tai useampaa päivää viikossa ja hoitavat vähintään 100 potilasta viikossa), olivat harjoittaneet vähintään kaksi vuotta ja tapasivat vähintään viisi tyypin 2 diabetes mellitus (T2DM) -potilasta viikossa. Kahden viikon kuluessa tutkimuslomakkeiden vastaanottamisesta yleislääkäreitä vaadittiin tarkastelemaan 10 ensimmäisen (+/- 2) peräkkäisen diabetespotilaan kaavioita klinikalla ja antamaan tietoja hoidostaan ​​toimitetun kyselylomakkeen mukaisesti.

Potilaat olivat kelvollisia mukaan tutkimukseen, jos he olivat 18–75-vuotiaita miehiä tai naisia, joilla oli tyypin II diabetes - T2DM - (määritelty American Diabetes Associationin kriteereillä (12)), ja he saivat suun kautta annettavaa hypoglykeemistä ainetta (OHA) tai insuliinia ja oli tarvittaessa antanut kirjallisen suostumuksen. Glykosyloidun hemoglobiinin (HbA1c) mittaus, joka suoritettiin diagnoosin yhteydessä ja kolmen edellisen kuukauden aikana, kerättiin; jos toimenpide ei ollut käytettävissä ajanjaksolla, toimeksiantaja tuki tarvittaessa laboratoriotutkimusta potilaan tarpeesta lääkärin harkinnan mukaan.

Väestötietoja kerättiin, mukaan lukien tiedot potilaan elämäntavoista. Viimeisimmät paastoveren glukoosi-, lipiditaso- ja verenpainemittaukset kirjattiin sekä diabetekseen liittyvien komplikaatioiden, kuten dyslipidemian, kohonneen verenpaineen, makrovaskulaaristen sairauksien, silmäsairauksien, munuaissairauksien, erektiohäiriöiden ja diabeettisen neuropatian, olemassaolo. Myös diabeteslääkitys ja/tai insuliinihoito sekä makrovaskulaaristen tapahtumien ehkäisyhoito kirjattiin. Tietoja kerättiin erikoislääkärikäynneistä, potilaan T2DM:n hallinnan haasteista ja tulevaisuuden hallinnan suunnitelmista. Kysymyksiin ei annettu selityksiä tai selvennyksiä, ja lääkärit vastasivat niihin oman ymmärryksensä perusteella. Kyselyyn vastaamiseen annettiin ohjeet kyselylomakkeiden validoinnin maksimoimiseksi.

Kuvaava tilastollinen analyysi suoritettiin kaikille muuttujille. Monimuuttujalogistisia regressioanalyysejä suoritettiin testatakseen mahdollisuutta liittyä tulosmittojen ja taudin keston välillä. Riippumattomia muuttujia olivat ikä, sukupuoli, BMI (body-mass index) -luokka, nykyinen resepti, lääkevakuutus, glukoositason hallinta, elämäntapa, rinnakkaissairauksien määrä ja suositusten/hoidon noudattaminen. Kaikki tilastolliset analyysit suoritettiin SAS-ohjelmistolla. P-arvoa < 0,05 pidettiin tilastollisesti merkitsevänä.