Epidemiologisk undersøgelse for at beskrive den nuværende medicinske praksis hos praktiserende læger, der behandler forsøgspersoner med type 2-diabetes mellitus i Latina (DEAL)

DEAL (Diabetes En America Latina) undersøgelsen var en multicenter, tværsnits, epidemiologisk, spørgeskemabaseret undersøgelse udført mellem oktober 2004 og oktober 2005 i 9 latinamerikanske lande. Alment praktiserende læger (praktiserende læger) fra private omgivelser blev udvalgt til deltagelse i undersøgelsen, hvis de var i fuldtids aktiv klinisk praksis (tre eller flere dage om ugen og behandlede mindst 100 patienter om ugen), havde praktiseret i mindst to år og så mindst fem type 2 diabetes mellitus (T2DM) patienter om ugen. I løbet af en periode på to uger efter modtagelse af undersøgelsesspørgeskemaer skulle de praktiserende læger gennemgå skemaerne for de første 10 (+/- 2) på hinanden følgende diabetespatienter, der skulle besøge klinikken og give oplysninger om deres behandling i overensstemmelse med det medfølgende spørgeskema.

Patienter var berettiget til at blive inkluderet i undersøgelsen, hvis de var mænd eller kvinder i alderen 18-75 år med Type II Diabetes Mellitus - T2DM - (defineret af kriterierne fra American Diabetes Association (12)), modtog et oralt hypoglykæmisk middel (OHA) eller insulin og havde givet skriftligt informeret samtykke, hvor det var nødvendigt. Måling af glykosyleret hæmoglobin (HbA1c) udført ved diagnosen og inden for de foregående tre måneder blev indsamlet; hvis foranstaltningen ikke var tilgængelig i perioden, støttede sponsor laboratorietesten, når det var nødvendigt, efter lægens vurdering af patientens behov.

Demografiske data blev indsamlet, herunder oplysninger om patientens livsstil. De seneste målinger af fastende blodglukose, lipidniveau og blodtryk blev registreret sammen med eksistensen af ​​diabetesrelaterede komplikationer såsom dyslipidæmi, hypertension, makrovaskulære sygdomme, øjenlidelser, nyresygdomme, erektil dysfunktion og diabetisk neuropati. Antidiabetisk medicin og/eller insulinterapi og terapi til forebyggelse af makrovaskulære hændelser blev også registreret. Der blev indsamlet information om besøg hos specialister, udfordringer med at håndtere patientens T2DM og om fremtidige planer for håndtering. Der blev ikke givet forklaringer eller afklaringer i forbindelse med spørgsmålene, og lægerne besvarede dem ud fra deres egen forståelse. Der blev givet instruktioner om, hvordan man besvarer spørgeskemaet for at maksimere valideringen af ​​spørgeskemaerne.

Deskriptiv statistisk analyse blev udført på alle variabler. Multivariate logistiske regressionsanalyser blev udført for at teste muligheden for sammenhæng mellem udfaldsmålene og sygdomsvarigheden. De uafhængige variabler var alder, køn, BMI (body-mass index) kategori, aktuel recept, lægemiddelforsikringsdækning, glykæmisk behandling, livsstil, antal følgesygdomme og overholdelse af anbefalinger/terapi. Alle statistiske analyser blev udført ved hjælp af SAS-software. En p-værdi <0,05 blev betragtet som statistisk signifikant.