Epidemiológiai felmérés a 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegeket kezelő háziorvosok jelenlegi orvosi gyakorlatának leírására latin nyelven (DEAL)

A DEAL (Diabetes En America Latina) tanulmány egy többközpontú, keresztmetszeti, epidemiológiai, kérdőíves vizsgálat volt, amelyet 2004 októbere és 2005 októbere között végeztek 9 latin-amerikai országban. A vizsgálatban való részvételre olyan háziorvosokat (GP) választottak ki, akik teljes munkaidőben aktív klinikai gyakorlatot végeztek (heti három vagy több nap, és hetente legalább 100 beteget kezelnek), legalább két éve praktizálnak, és hetente legalább öt 2-es típusú diabetes mellitusban (T2DM) szenvedő beteget láttak. A vizsgálati kérdőívek kézhezvételét követő két héten belül a háziorvosoknak át kellett nézniük az első 10 (+/- 2) egymást követő diabéteszes beteg diagramját, akik felkeresték a klinikát, és a mellékelt kérdőívnek megfelelően tájékoztatást kellett adniuk kezelésükről.

Azok a betegek vehettek részt a vizsgálatban, akik 18-75 éves férfiak vagy nők voltak, akik II-es típusú cukorbetegségben (T2DM) szenvedtek (amelyet az American Diabetes Association (12) kritériumai határoztak meg), és orális hipoglikémiás szert (OHA) kaptak. vagy inzulint, és adott esetben írásos beleegyezését adta. Összegyűjtöttük a diagnóziskor és az azt megelőző három hónapon belül elvégzett glikozilált hemoglobin (HbA1c) mérését; ha az adott időszakban az intézkedés nem volt elérhető, a megbízó szükség esetén a laboratóriumi vizsgálatot támogatta, az orvos megítélése szerint a beteg szükségletéről.

Demográfiai adatokat gyűjtöttünk, beleértve a páciens életmódjára vonatkozó információkat is. A legutóbbi éhgyomri vércukor-, lipidszint- és vérnyomásméréseket, valamint a cukorbetegséggel összefüggő szövődményeket, mint például diszlipidémia, magas vérnyomás, makrovaszkuláris betegségek, szembetegségek, vesebetegségek, merevedési zavarok és diabéteszes neuropátia meglétét rögzítettük. Antidiabetikus gyógyszereket és/vagy inzulinterápiát, valamint a makrovaszkuláris események megelőzésére szolgáló terápiát is rögzítették. Információkat gyűjtöttek a szakorvosi látogatásokról, a páciens T2DM kezelésével kapcsolatos kihívásokról és a kezelés jövőbeli terveiről. A kérdésekhez magyarázatot, pontosítást nem adtak, az orvosok saját megértésük alapján válaszoltak rájuk. A kérdőívek megválaszolására vonatkozó utasításokat a kérdőívek hitelességének maximalizálása érdekében adtuk meg.

Minden változóra leíró statisztikai elemzést végeztünk. Többváltozós logisztikus regressziós analízist végeztünk annak tesztelésére, hogy az eredménymutatók és a betegség időtartama között összefüggés van-e. A független változók a következők voltak: életkor, nem, BMI (testtömegindex) kategória, aktuális felírás, gyógyszerbiztosítás, glikémiás kezelés, életmód, társbetegségek száma és az ajánlások/terápia betartása. Minden statisztikai elemzést SAS szoftverrel végeztünk. A p <0,05 értéket statisztikailag szignifikánsnak tekintettük.