Epidemiologisch onderzoek om de huidige medische praktijk te beschrijven van huisartsen die patiënten behandelen met diabetes mellitus type 2 in Latina (DEAL)

De DEAL-studie (Diabetes En America Latina) was een multicenter, cross-sectionele, epidemiologische, op vragenlijsten gebaseerde studie die tussen oktober 2004 en oktober 2005 werd uitgevoerd in 9 Latijns-Amerikaanse landen. Huisartsen (huisartsen) uit privésituaties werden geselecteerd voor deelname aan het onderzoek als ze een fulltime actieve klinische praktijk hadden (drie of meer dagen per week en ten minste 100 patiënten per week behandelen), gedurende ten minste twee jaar werkzaam waren en zagen minstens vijf type 2 diabetes mellitus (T2DM) patiënten per week. Gedurende een periode van twee weken na ontvangst van de onderzoeksvragenlijsten moesten huisartsen de grafieken van de eerste 10 (+/- 2) opeenvolgende diabetespatiënten die de kliniek bezochten bekijken en informatie verstrekken over hun behandeling in overeenstemming met de verstrekte vragenlijst.

Patiënten kwamen in aanmerking voor deelname aan het onderzoek als het mannen of vrouwen waren van 18-75 jaar met Type II Diabetes Mellitus - T2DM - (gedefinieerd door de criteria van de American Diabetes Association (12)), een oraal hypoglycemisch middel (OHA) kregen. of insuline en indien nodig schriftelijke geïnformeerde toestemming hebben gegeven. Meting van geglycosyleerd hemoglobine (HbA1c) uitgevoerd bij de diagnose en binnen de voorgaande drie maanden werd verzameld; als de maatregel niet beschikbaar was voor de periode, ondersteunde de sponsor de laboratoriumtest indien nodig, volgens het oordeel van de arts over de behoefte van de patiënt.

Er werden demografische gegevens verzameld, waaronder informatie over de levensstijl van de patiënt. De meest recente nuchtere bloedglucose-, lipideniveau- en bloeddrukmetingen werden geregistreerd, samen met de aanwezigheid van diabetesgerelateerde complicaties zoals dyslipidemie, hypertensie, macrovasculaire aandoeningen, oogaandoeningen, nieraandoeningen, erectiestoornissen en diabetische neuropathie. Antidiabetica en/of insulinetherapie en therapie ter preventie van macrovasculaire gebeurtenissen werden ook geregistreerd. Er werd informatie verzameld over bezoeken aan specialisten, uitdagingen bij het omgaan met de T2DM van de patiënt en over toekomstige plannen voor het beheer. Er werden geen verklaringen of verduidelijkingen met betrekking tot de vragen verstrekt en de artsen beantwoordden ze op basis van hun eigen inzicht. Instructies voor het beantwoorden van de vragenlijst werden gegeven om de validatie van de vragenlijsten te maximaliseren.

Beschrijvende statistische analyse werd uitgevoerd op alle variabelen. Multivariate logistische regressieanalyses werden uitgevoerd om de mogelijkheid van associatie tussen de uitkomstmaten en de duur van de ziekte te testen. De onafhankelijke variabelen waren leeftijd, geslacht, BMI-categorie (body-mass index), huidig ​​recept, dekking van de geneesmiddelenverzekering, glykemische behandeling, levensstijl, aantal comorbiditeiten en naleving van aanbevelingen/therapie. Alle statistische analyses werden uitgevoerd met behulp van SAS-software. Een p-waarde <0,05 werd als statistisch significant beschouwd.